Razumijevanje vaših medicinskih računa može biti prilično komplicirano. Svaka stavka retka imat će CPT ili HCPCS kôd za usluge za koje se naplaćuje. To uključuje naplatne kodove za telefonske ili online konzultacije sa svojim liječnikom, koji se često naziva "telemedicina" ili "telehealth".
Kao pacijent, možda biste željeli znati CPT telefonske kodove ili one koji se primjenjuju na online medicinske usluge.
Pogledajmo one kodove i što oni znače, tako da možete poduzeti još jedan korak u razumijevanju troškova zdravstvene zaštite.
CPT telefonski kodovi na vašem medicinskom računu
Američka medicinska udruga (AMA) standardizira trenutne proceduralne terminologije (CPT) za medicinsku naplatu. Za pacijente Medicare, to su poznati kao kodovi zdravstvenog sustava za kodiranje sustava (HCPCS). Svaki postupak, uslugu i naknada koju dobijete od liječnika koristi ove kodove.
Ako iskoristite svoj liječnikov telefonski ili mrežne usluge za konzultacije, to su naplativne usluge i postoje kodovi povezani s njima. Samo zato što su ti kodovi sada dostupni liječnicima za naknadu za usluge, ne znači da ih vaš osiguravatelj plaća za njih.
Ako pronađete bilo koji od sljedećih CPT ili HCPCS kodova na medicinskom računu ili procjeni pogodnosti (EOB) od svog osiguravatelja ili drugog platitelja, to znači da je račun namijenjen za pokrivanje bilo vrijeme telefona ili vrijeme e-pošte.
To se zove "Usluge bez licem u lice".
Liječnik telefonskih usluga
Ove šifre odnose se na telefonske razgovore s vašim stvarnim liječnikom. Naplaćuju se u vremenskim intervalima od pet minuta do pola sata.
- 99441 telefonski poziv 5 do 10 minuta medicinske rasprave
- 99442 telefonski poziv 11 do 20 minuta medicinske rasprave
- 99443 telefonski poziv 21 do 30 minuta medicinske rasprave
Ne liječnik Healthcare Provider Telefon Usluge
Ako imate savjetovanje s medicinskom sestrom, medicinskom sestrom ili liječnikom, oni su kategorizirani pod oznakom "liječnici". Vjerojatno će vaš račun biti manji za ove telefonske razgovore nego ako biste trebali izravno razgovarati sa svojim liječnikom.
- 98966 telefonski poziv 5 do 10 minuta medicinske rasprave
- 98967 telefonski poziv 11 do 20 minuta medicinske rasprave
- 98968 telefonski poziv 21 do 30 minuta medicinske rasprave
Online medicinske usluge
Mnogi liječnici, klinike i bolnice također nude e-mail ili neku drugu vrstu internetske usluge pacijentima. Bez obzira na format, to su i naplativne usluge, a AMA ih označava s dva šifra: jedan za svog liječnika, a drugi za liječnika extender.
- 99444 E-pošta ili neka druga mrežna usluga za liječenje medicinskog problema s liječnikom.
- 98969 E-pošta ili neka druga mrežna usluga za raspravu o medicinskom problemu s liječnikom.
Kako mogu znati CPT kodovi vam pomoći?
Kao osposobljeni pacijent, možete uzeti malo više kontrole nad vašom zdravstvenom skrbi ako znate kako funkcionira sustav i medicinski naplata. Da biste doista razumjeli svoje račune, možete saznati više o pravilima korištenja ovih telefonskih kodova CPT.
To uključuje tko je stvorio poziv ili e-poštu, kada je napravljen, a eventualno ishod kontakta.
Ako imate pitanja o prijedlogu zakona i znate kako se ti kodovi upotrebljavaju, možete se obratiti liječniku radi razgovora.
