Pregled
Tarsalni tunel je prostor u podnožju koji se formira između kostiju i prekomjernog vlaknastog tkiva. Unutar tarsalnog tunela nalazi se živac zvan posteriorni tibijski živac, kao i arterije, vene i tetive. Tarsalni tunel je zidani na jednoj strani od čvrstih kostiju, as druge s teškim vlaknastim tkivom ligamenta retinaculuma flexor. Ovaj tunel ima vrlo ograničeni prostor, a tvrde površine nisu fleksibilne da bi se omogućilo više.
Tarsalni tunelski sindrom rezultira kada se stražnji tibijski živac komprimira unutar tunela tunela. Ovo stanje je vrlo slično, u mehanizmu, u sindromu karpalnog tunela u zglobu. Oba od ovih uvjeta rezultiraju kada se živac uhvati u zatvorenom prostoru. Tarsalni tunel, kao što je prethodno spomenuto, ima malo mjesta za davanje. Kada prostor postaje čvrst, tibijski živac se stisne.
Simptomi
Kada se stražnji tibijski živac komprimira u tunelu, pacijenti obično žale na utrnulost preko dna stopala, kao i pritužbe na bol, paljenje i trnce preko podnožja stopala i pete. Neki se ljudi žale na ubojstvo. Bol može biti na jednom mjestu, ili se može pojaviti na većem području stopala, gležnja i tele. Povremeno, sindrom tarsalnog tunela zbunjuje se s plantarnim fasciitisom ili poticajem pete.
Uzrok
Uzrok tarsalnog sindroma tunela je u većini slučajeva nepoznat, ali može biti rezultat prijeloma, artritisnih kostiju, ganglija i drugih benignih tumora, udaraca mišića ili deformiteta nogu. Ako ste pali lukovi, a peta se naginje prema van , što može uzrokovati naprezanje u području tunela tunela.
Ako imate otekline ili upale u gležnju iz zategnutog gležnja, dijabetesa ili artritisa, može se suziti tunelom. Varikozna vena ili natečena tetiva također mogu biti uzrok.
Dijagnoza
Zbog simptoma tarsalnog sindroma tunela, većina pacijenata opisuje sličnu povijest simptoma. Međutim, kako je ranije spomenuto, dijagnoza sindroma tarsalnog tunela može biti zbunjujuća.
Dodirivanje živca dok prolazi kroz tunelsku tunalicu, takozvani "Tinelov test", može stvoriti simptome i ukazati na sindrom tarsalnog tunela kao uzrok problema. Elektrodijagnostičke studije koje otkrivaju koliko puls struje provodi kroz živac može također pomoći u dijagnozi ako postoji razlog za zbrku.
Tretmani
Liječenje počinje protuupalnim lijekovima, a eventualno injekcijom kortizona u područje oko živca. Ortotike i promjene obuće također mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Ako nijedna od ovih mjera ne pomaže, tada je potreban postupak koji se zove tarsalni tunel. Ovo je kirurški zahvat koji se izvodi u operacijskoj dvorani, a traje oko 30 do 45 minuta. Kada se izvodi tarsalni tunel otpuštanja, napravljen je rez za otvaranje tunela tunela i smanjenje pritiska na stražnji tibijski živac. Ova operacija je također vrlo slična puštanju karpalnog tunela u zglob.
