Neuropatija iz kemoterapije može biti vrlo neugodno simptom, oboje zbog simptoma koje uzrokuje i učinka koji može imati na vašu kvalitetu života. Može također ometati liječenje, što rezultira potrebom da se smanji dozu lijeka ili potpuno prekine kemoterapiju. Neuropatija trenutno utječe na treći ljudi koji prolaze kroz kemoterapiju i postaje sve češći.
To je rekao, učestalost neuropatije među ljudima s rakom je nedovoljno dijagnosticirana.
Uzroci
Periferni živci – to jest, živci izvan mozga koji putuju do ekstremiteta obloženi su supstancom zvanom mielin. Mijelin se može smatrati sličnim vanjskom pokrovu na električnom kabelu i omogućava brzu i glatku informaciju živaca. Kada stanice koje proizvode mijelin oštećuju toksični učinci kemoterapije, stvara se manje mijelina i signalizira da se putovanje duž živca usporava ili prekida.
Simptomi
Simptomi neuropatije često se pojavljuju u onome što se zove "čarapa i rukavica", što znači da su simptomi najizraženiji u vašim rukama gdje bi nosili rukavicu ili noge i gležnjeve gdje bi nosili čarape. Neki od simptoma mogu uključivati:
- njušak i smanjenje senzacija na dodir
- "igle i igle" senzacija
- tingling
- spaljivanje
- hladne netrpeljivosti
Ovi simptomi mogu rezultirati neugodno ograničenja kao što su:
- Poteškoće s rukama pokupiti objekte ( ispuštanje predmeta je uobičajeno), zakopčavanje odjeće, upisivanje na računalo ili reprodukcija klavira
- Poteškoća s nogama zbog slabosti i nedostatka senzacija, što dovodi do prekida ili poteškoća pri postavljanju nogu kada hodate
- Gubitak mišićne mase i čvrstoće
Neuropatija također može utjecati na druge dijelove tijela kao što su crijeva (uzrokujući zatvor i probavne probleme), mokraćni mjehur (što otežava mokrenje) i može uzrokovati promjene disanja i otkucaja srca.
Kada se pojavljuje neuropatija?
Neuropatija obično počinje kratko nakon kemoterapije i može se pogoršati s naknadnim kemoterapijskim sjednicama. Nakon kemoterapije, simptomi se poboljšavaju postupno tijekom nekoliko mjeseci, ali u nekim slučajevima simptomi mogu biti trajni.
Što kemoterapija droga Uzrok To?
Mogućnost razvijanja neuropatije varira između različitih kemoterapijskih lijekova, kao i doze. Neki kemoterapijski lijekovi koji obično uzrokuju neuropatiju uključuju: △ Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (karboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vinkristin)
- Navelbine (vinorelbin)
- Velban (vinblastin)
- VePsid (etopozid, VP-16) (paklitaksel)
- Taxotere (docetaksel)
- Thalomid (talidomid)
- Revlimid (lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
- Tko utječe?
- Svatko može biti pogođen neuropatijom tijekom kemoterapije, ali simptomi mogu biti gori ako imate još jedan uvjet koji također može uzrokovati neuropatiju kao što su:
Dijabetes
Malnutricija
- Alkoholna ovisnost
- Prethodna povijest periferne neuropatije iz bilo kojeg uzroka uključujući kemoterapiju
- Tretmani
- Ovisno o težini vaših simptoma, vaš liječnik može preporučiti prekid liječenja ili promjenu ili širenje doze lijekova koji je vjerojatno da uzrokuju vaše simptome.
Lijekovi
mogu se koristiti ako imate bolove. Za blage simptome, lijekovi protiv boli kao što su Tylenol (acetaminofen) ili Advil (ibuprofen) mogu pružiti odgovarajuće olakšanje. Ostali tretmani koji se ponekad koriste uključuju:
Vitamini kao što su B-kompleksni dodatci Antidepresivi kao što su Pamelor (nortriptilin) ili Elavil (amitriptilin), a posebno Cymbalta (duloksetin)
- Antiepileptički lijekovi (lijekovi za zarazu) kao što su Neurontin (gabapentin) ili Lyrica (pregabalin) – Topikalni gelovi koji sadrže kombinaciju baklofena, amitriptilina i ketamina (i druge kombinacije uključujući, na primjer, topičnu ketoprofen i gabapentin)
- Tematska lidokaina (lidokainni flasteri)
- Narkotički lijekovi protiv bolova za teške boli
- Dodatne terapije
- također mogu pomoći u ublažavanju boli od neuropatije. Neki tretmani koji su pregledani s kemoterapijom induciranom perifernom neuropatijom uključuju:
- terapiju masaže
fizioterapija i / ili profesionalna terapijaTENS (transkutano električno stimuliranje živaca)
- akupunktura
- biofeedback
- vodio slike i opuštanje
- prevencija
- nekoliko tretmana procjenjuju da li mogu pružiti zaštitu od neuropatije tijekom kemoterapije. Istraživanja su pokazala da upotreba kalcija i magnezija, kao i Cymbalta, može pomoći u prevenciji kemoterapije inducirane neuropatije, ali postoji zabrinutost da takvi također mogu smanjiti učinkovitost kemoterapije.
- 2016 pregled je utvrdio da je uporaba L-glutamina kako bi se spriječila neuropatija iz kemoterapije
obećavajući
. Doza korištena u pokusima bila je 15 miligrama dva puta dnevno, ali važno je razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvom dopunju dok je kemoterapija. Zapravo, neki vitaminski i mineralni dodaci mogu smanjiti učinkovitost kemoterapije.
Vitamin E također može imati ulogu u sprječavanju periferne neuropatije, smatra da tip vitamina E može biti važan. Smatra se da acetil-l-karnitin može pomoći u prevenciji neuropatije, ali novije studije upućuju na to da ona zapravo može pogoršati simptome. Osim toga, krioterapija (držeći ruke i noge u hladnoj vodi ili jakne rukavima / nogu čarapa) mnogi smatraju da su učinkoviti.Prepoznavanje
Prvi korak u suočavanju s neuropatijom je razgovarati o svojim simptomima sa svojim liječnikom. Može preporučiti promjenu u regiji kemoterapije. Ako promjena vašeg liječenja nije moguća, ona može imati neke savjete o suočavanju s simptomima ili može propisati lijekove koji pomažu kod boli ako su potrebni.
Ostali koraci koje možete sami poduzeti uključuju:
Zaštitite ruke i noge od ekstrema u toplini i hladnoći – nosite dobre, udobne cipele i koristite rukavice kada ste na hladnoći ili kada ih čišćenje ili vrtlarstvo.
Provjeravajte svoje ruke i noge svakodnevno za sve čireve koje se inače ne osjećate zbog smanjenog osjeta.
Budite oprezni prilikom rukovanja objektima (kao što je kuhanje), koje možda nećete dobro držati.
- "Ispustanje jesenskog otpada" vašem kućnom okružju, pažljivo uklonite objekte koji bi vam mogli uzrokovati putovanje.
- Izbjegavanje duljeg stajanja.
- Izbjegavanje alkohola.
- Dobivanje dovoljno sna – nesanica kod osoba s rakom može pogoršati mnoge uvjete, uključujući neuropatiju.
- Ako imate dijabetes, radeći za održavanje šećera u krvi u rasponu koji vam je predložio vaš liječnik.
