Nije neuobičajeno doživjeti bol nakon operacije. S obzirom da operacija uključuje rezanje kroz tjelesna tkiva, čini se normalnim da ćete nakon postupka doživjeti određeni stupanj boli ili nelagode. Nažalost, za neke pacijente, postoperativna bol ne odlazi nakon iscjeljenja. Za ove ljude kronična postoperativna bol postaje način života.
Postoji niz fizičkih razloga zbog kojih bi postoperativna bol osoba postala kronična, uključujući oštećenje živaca, nastanak ožiljaka, oštećenje tkiva tijekom operacije i postoperativne komplikacije kao što je upala. Ostali potencijalni uzroci kronične postoperativne boli uključuju psihosocijalne čimbenike i probleme povezane s operacijom i samim oporavkom.
Fizički uzroci kronične postoperativne boli
- Oštećenja živaca: Neuropatska bol ili bol uzrokovana oštećenjem živaca ili disfunkcijom jedan je od najčešćih vrsta kronične postoperativne boli. Dok kirurzi vode veliku pažnju kako bi izbjegli oštećenje živaca tijekom operacije, manji nokti i nerve stretching su ponekad neizbježni. Neki primjeri neuropatske postoperativne boli uključuju bolove fantomske grane i postmaterektomijsku bol.
- Tkivo Scar: Oblik tkiva ožiljaka kada se koža i tkiva liječe nakon operacije. Tkivo za ožiljak može povući okolna tkiva, komprimirati ili razdirati živčane završetke, ili zapravo imati zarobljene živčane stanice unutar nje. Svi ovi čimbenici mogu dovesti do boli i nelagode oko područja kirurškog zahvata. Bolovi ožilnog tkiva mogu postati uporni nakon operacije žučnog mjehura, također poznatog kao kolecistektomija.
- Oštećenja tkiva: Kronična postoperativna bol od oštećenja tkiva je češća tijekom ortopedskih operacija. Kosti i meka tkiva mogu biti oštećeni ili uklonjeni tijekom kirurškog zahvata, kao što je zamjena zgloba, a to može dovesti do kronične postoperativne boli.
- Rana inflamacija: Trajna rana boli je prilično česta nakon operacija srca; Međutim, to je obično najmanje teška vrsta postoperativne boli. Upala koja okružuju ranu mogu potencijalno dovesti do kronične boli, ali postoji malo istraživanja dostupnih na ovoj temi.
Psihosocijalni uzroci kronične postoperativne boli
Sam kirurški zahvat nije jedini faktor u kroničnoj postoperativnoj boli. Istraživanja su pokazala da brojni psihosocijalni čimbenici također pridonose trajnoj boli nakon operacije. To uključuje:
- Ostali medicinski uvjeti, kao što su fibromialgija ili Raynaudova bolest
- Viša razina pre-operacijske boli
- Pre-postojeće psihološke uvjete, kao što su anksioznost ili depresija
- Strah ili tjeskoba o operaciji
- Napredna dob
Ostali uzroci kronične postoperativne boli
Kronična postoperativna bol može biti uzrokovana i drugim čimbenicima tijekom i poslije operacije. Na primjer, postoje dokazi da operacije traju duže od tri sata imaju veću vjerojatnost da uzrokuju kroničnu postoperativnu bol. Osim toga, određene vrste zračenja ili kemoterapije tretmani ubrzo nakon operacije mogu povećati rizik od razvoja postoperativne boli.
Upravljanje anestezijom je još jedno područje koje se istražuje zbog svoje uloge u sprječavanju ili izazivanju kronične postoperativne boli. Iako je pod istragom, regionalna anestezija i prevencija akutne boli nakon kirurškog zahvata mogu smanjiti rizik od kronične postoperativne boli. Ovo se misli da sprječava živčani sustav da postane senzibiliziran nakon operacije. Bez obzira na uzrok kronične postoperativne boli, to je pitanje za mnoge ljude širom svijeta. U tijeku je istraživanje kako bi se utvrdili čimbenici koji bi mogli predvidjeti kroničnu postoperativnu bol da bi se liječenje moglo početi rano.
