Vi i vaš liječnik će htjeti utvrditi jedan ili više ciljeva liječenja – – želite li izbjeći stjecanje bolesti ili stanja, patiti od simptoma, uhvatiti hladnoću ili gripe, razviti dijabetes ili rak, ili čak i ozlijediti u nesreći ili padu. Sve to zahtijeva tretmane.
Tretmani se spadaju u četiri kategorije, temeljeni na njihovim potencijalnim rezultatima:
- Preventivna
- Ljekovito
- Upravljanje bolestima (uključujući i upravljanje bolovima)
- Palijativna
Bez obzira koji cilj odaberete, morat ćete razmotriti prednosti i nedostatke svakog pristupa liječenju. Ono što slijedi su opisi za svaki od ciljeva liječenja …
Preventivno liječenje kao cilj: Izbjegavanje zdravstvenog problema prije početka
Kao što naziv implicira, preventivno liječenje ima za cilj osigurati da ne uhvatite ili steći ili na drugi način pate od simptoma , stanje ili bolest. Preventivna njega također se naziva profilaktička skrb. Neki primjeri su:
Cjepiva: Mi smo dati cjepiva za sprečavanje određenih bolesti koje su posebno pogoršavale, često za čitav život ili mogu uzrokovati smrt. Cjepivo se može ubrizgati, udahnuti ili progutati. Nakon davanja cjepiva, imunološki sustav stvara protutijela koja će kasnije u životu odbiti svaku izloženost bolesti. Primjeri uključuju: dječje cjepivo za bolesti kao što su ospice ili polio, cjepiva protiv bolesti poput tetanusa ili gripe koja je potrebna u bilo kojoj dobi, te cjepiva koja se koriste za određene bolesti koje neko starije osobe mogu dobiti, poput šindre.
Genetika: S dolaskom personalizirane medicine i sposobnost pregleda genetskog koda, postoje slučajevi preventivnih tretmana koji se koriste za odbijanje bolesti koje mogu proizaći iz nečije biološke baštine. Primjer ove vrste preventivne skrbi bio bi za ženu za koju je utvrđeno da imaju BRCC gene koji mogu označavati određene oblike ženskih karcinoma. Žena koja je pronašla da ima gen BRCC može odabrati preventivni tretman poput uklanjanja grudi kako bi se spriječio razvoj raka u tom dojkama.
Preventivna skrb također može biti dio naše svakodnevne rutine. Mi četkamo zube kako bismo spriječili propadanje zuba. Jedemo određenu hranu ili izbjegavamo određenu hranu kako bismo održali nisku razinu kolesterola ili uzimali vitamine i dodatke za izgradnju jake kostiju ili pili sok od naranče kako bismo izbjegavali prehladu. Nosimo kacige kad vozimo bicikle kako bismo spriječili ozljede glave. Nastojimo održati naše srce snažno.
Prevencija je dovoljno važna da bi nam ostali zdravi da je američka zdravstvena reforma, Zakon o priuštivu skrbi, izgrađen u mogućnosti da pacijenti primaju desetke preventivnih testova na zaslonu bez ikakvih troškova.
Ako prevencija ne funkcionira, onda nam je potreban neki drugi oblik liječenja.
Ljekovito liječenje kao cilj: liječenje, liječenje ili popravljanje
U najboljem svjetu, kada smo s dijagnozom bolesti ili stanja, nadamo se da ćemo se vratiti na 100% našeg zdravlja. Taj cilj zahtijeva liječenje ili ukupno liječenje – liječenje – i moguće je za mnoge zdravstvene probleme koje doživljavamo. Neki primjeri ljekovitih tretmana su:
Lijekovi: Neki lijekovi namjeravaju uništiti korijen problema, poput antibiotika koji ubijaju bakterije, antifungalne lijekove koji ubijaju gljivične infekcije ili antihistaminike koji pomažu razjasniti reakciju na alergen , Ovi lijekovi se mogu primijeniti, progutati ili ubrizgati u naše tijelo.
Kirurgija: Kirurško liječenje pokušava popraviti problem. Na primjer, netko tko je zamijenio svoje koljeno nije izliječen od problema s koljenom, ali sada će mu novi koljeno učiniti da mu se izliječi. Dijete rođeno s rascjepom nepce može ga popraviti, ali nije stvarno izliječeno i može se prenijeti genetski kasnije u životu. Loši rez kroz kožu može zahtijevati šavove. Postoji svibanj biti ožiljak, ali ipak, rez je popravljen i koža je izliječena. Ovi se pristupi smatraju ljekovitim.
Razbijene kosti mogu potpuno izliječiti (zapravo su izliječene) kada se i njima dobro liječi. Ponekad se kost mora vratiti na svoje mjesto. Možda će biti potrebni metalni klinovi ili štapići za jačanje tih kostiju ozdravljenja. Tjelesni dio gdje se nalazi slomljena kost može biti imobilizirana tjednima ili mjesecima dok iscjeljuje.
Fizičke terapije za mišiće i druge dijelove koji su napete ili oštećeni, fizikalna terapija može pomoći u liječenju kroz vježbu i kretanje.
Vrijeme je ponekad sve što vam je potrebno za liječenje, dok vaše tijelo sama izliječi. Nije proaktivno i zahtijeva strpljenje, ali može biti sve što je potrebno.
Mogu se pokušati liječiti, ali ponekad ne uspiju. Jednom kada se lijek otkrije da je nemoguće, pacijenti moraju naučiti upravljati problemom koji ostaje.
Upravljanje bolestima kao cilj: Maksimiziranje dugovječnosti i kvalitete života
Mnoge bolesti i uvjeti ne mogu se izliječiti postojećim medicinskim tretmanima. Kada se medicinski problem ne može izliječiti ili izliječiti, cilj mu je upravljati kako bi se osigurala kako dugotrajnost i kvaliteta pacijenta budu maksimizirani rješavanjem problema.
Mnoge od bolesti i stanja koja se moraju upravljati smatraju se kroničnim, što znači da traju dugo vremena (više od tri mjeseca, čak i kroz ostatak života) ili se ponavljaju iznova i iznova tijekom životnog vijeka.
Dijabetes je jedan od primjera bolesti koja se upravlja. Kada pacijenti upravljaju svojim dijabetesom kontrolirajući razinu šećera u krvi i inzulinu, mogu živjeti vrlo dug životni vijek. Primjeri drugih bolesti ili stanja koje se moraju liječiti, često za ostatak života pacijenta, su alergije, astma, bolest srca, GERD (bolest gastro-ezofagealnog refluksa), artritis i stotine drugih. To uključuje bolesti koje mogu postati teže jer napreduju kao što je multipla skleroza, lupus, Parkinsonova bolest ili Alzheimerova bolest. Neki tumori, poput melanoma i prostate, sada se smatraju rukom i za neke pacijente.
Neke bolesti i uvjeti zahtijevaju životni vijek uprave, počevši od rođenja ili rano u životu. Primjeri su mišićna distrofija, ADHD (poremećaj pažnje hiperaktivnost) i autizam.
Jedan od važnih aspekata upravljanja bolestima je njegov cilj sprječavanja razvoja druge bolesti. Na primjer, osobe s dijabetesom imaju rizik od razvoja srčanih, živčanih ili oka. Ti dodatni problemi nazivaju se komorbiditetima, što znači, oni se razvijaju uz, a ponekad i kao rezultat, izvorni problem. Stoga je jedan cilj upravljanja bolestima preventivno – sprečavajući dodatni problem.
Riječ o upravljanju boli
Dok kronična bol sama se obično ne smatra vlastitim stanjem, često prati druge medicinske probleme i zahtijeva vlastiti oblik upravljanja.
To je teško područje medicinske prakse jer je često izvor boli tako teško odrediti. Čak i ako se može utvrditi, postoji toliko mnogo varijabli od najboljih pristupa za ublažavanje ili upravljanje boli. Od droga do operacija do manipulativnih terapija kao što su kiropraktika, akupunktura ili masaža, biofeedback, čak i psihološki pristupi, upravljanje bolovima je dovoljno jedinstven da zaslužuje svoj spomen.
Neki oblici upravljanja boli spadaju pod kategoriju ili kurativne ili palijativne skrbi.
Palijativna skrb za udobnost i olakšanje
Palijativna skrb pruža se pacijentima koji imaju teške, debilitating i life-ending bolesti. Njegov je cilj olakšati simptome poput boli i učiniti pacijentu ugodno, uz malo ili nimalo pokušaja da se izliječi ili upravlja bolestom ili stanjem koje uzrokuje nelagodu. To je pristup skrbi za ljude koji su stalno bolesni.
Kada se uspješno isporučuje, palijativna skrb može ublažiti patnju i za pacijenta i za pacijentove najdraže koji znaju da pacijent ima koristi od olakšanja.
Palijativna skrb može se koristiti i za bolesnike koji pate od teških nuspojava iz drugih tretmana. Na primjer, pacijent koji boluje od raka koji boluje od mučnine nakon kemoterapije može se dati lijek koji će ublažiti mučninu. Takav tretman se smatra palijativnim.
Odbijanje liječenja i odabir smrti
Neki pacijenti, kada shvate da ni jedan od tih ciljeva ne pruža olakšanje od njihove boli i patnje, može izabrati krajnju pacijentovu osnaživanje; odnosno odlučiti da žele završiti životom uopće. Oni vole odabrati pravo na smrt ili smrt dostojanstveno.
Ovo je izbor bolesnika koji moraju biti svjesni onih koji to žele razmotriti. Ključ je da postanem što je moguće informiraniji; postaviti sva pitanja, naučiti sve što se može naučiti.
Evo nekih početnih informacija o nekim od pro i kontra, zakonitosti smrti s dostojanstvom, kako bi vaša vjerska uvjerenja mogla pomoći da odlučite i različite resurse koji će vam pomoći da postanete informirani.
Osposobljeni pacijent razumije različite ciljeve liječenja i uzima ih u obzir dok djeluje u partnerstvu s njezinim liječnikom ili podijeljenim stručnjakom za donošenje odluka kako bi se postigao liječenje ili odluke o kraju života.
