FDA odobrila tretmane za hepatitis C datiraju početkom 1990-ih kada je interferon-alfa postala dostupna kao trostruko tjedno ubrizgavanje za HCV. Tijekom narednih dvadeset godina, interferon ili njegov modificirani derivat, peginterferon sa ili bez oralnog ribavirin, bio je standard brige za liječenje hepatitisa C. Interferon je neizravno radio na virusu povećavajući prirodne antivirusne odgovore zaražene osobe.
Ta je terapija bila teška tolerirati, uključivala je česte injekcije do jedne godine i imala je stopu uspjeha od samo 6% -54%. Jasno je da su potrebni bolji tretmani.
U 2011. godini FDA je odobrila prve lijekove koji su djelovali izravno na mehanizme replikacije virusa. To su inhibitori HCV proteaze: boceprevir i telaprevir. Oni su bili učinkoviti u zaustavljanju virusne replikacije, ali zbog pojave virusne otpornosti na lijekove, trebalo ih je davati zajedno s peginterferonom i ribavirinom. Dakle, unatoč činjenici da su se stope uspjeha popele na 69% -74%, nuspojave trostruke kombinacije lijekova postale su nepodnošljive mnogim pacijentima. Ovi lijekovi više se ne koriste u Sjedinjenim Državama danas.
Prvi veliki proboj došao je 2013. godine uz odobrenje sofosbuvira i simeprevira. Iako je svaki početno bio odobren za primjenu s peginterferonom za genotip 1, isključena uporaba dvaju u kombinaciji bez peginterferona, uskoro je postala glavna uporaba.
Stope uspjeha prilazile su se 90% ili više; i izbjegavanje interferona značilo je da je terapija dobro podnošljiva za razdoblje od 12-24 tjedana liječenja. Međutim, ti agensi su bili prilično skupi, a neki manje rijetki sojevi i stanja hepatitisa C još uvijek su potrebni peginterferon (POVRŠNE MEDICACIJE).
To je ostao status HCV tretmana do listopada 2014. uz odobrenje jedne tablete formulacije kombinacije sofosbuvir i ledipasvir (HARVONI). Ova kombinacijska tableta bila je vrlo učinkovita u genotipovima 1 i 4 bez potrebe za peginterferonom ili ribavirinom. Ostaje najviše propisana terapija za hepatitis C u Sjedinjenim Državama. Postoje, međutim, neke važne mjere opreza. Budući da se sofosbuvir ne smije davati pacijentima s teškom disfunkcijom bubrega (razina kreatinina manja od 30 mL / min), ta jedna tabletna formulacija ima isto ograničenje. Također, lijekovi se ne bi trebali davati onima koji također uzimaju Amiodarone, srčani ritam lijek. Inhibitori protonske pumpe (Prevacid, Neium, itd.) Mogu smanjiti djelotvornost ovog lijeka i trebaju se primjenjivati istodobno.
Nekoliko kasnije 2014. godine, AbbVie je najavila FDA odobrenje tri kombinacije lijekova nazvanih Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Ova kombinacija sadrži dva, jednom dnevno, co-formulirana lijekova: Ombitasvir i Paritaprevir i dva puta dnevno lijek Dasabuvir. Paritaprevir se također co-formulira s booster lijekom, ritonavir, kako bi se pojačala jačina Paritaprevir. Konačno, za infekcije genotipom 1a, ta kombinacija se daje ribavirinom dvaput dnevno. Ova kombinacija je vrlo moćna kod infekcija genotipom 1 sa ili bez ciroze. Ova kombinacija je sigurna i učinkovita u bolesnika s dobro kompenziranom cirozom, ali ne može biti sigurna za one koji imaju dokaze o dekompenzaciji (Upozorenje) (Što ubija pacijente s cirozom?). Glavni nedostaci ove terapije su neke uznemirujuće interakcije lijekova i lijekova zbog ritonavira i broja tableta koje treba uzimati svaki dan.
Od kraja 2015. godine, najnoviji lijek odobren od strane FDA je Daclatasvir (DACLATASVIR).
Ovo je lijek koji ima široku reaktivnost genotipa HCV-a slično sofosbuviru, ali je različite klase lijekova, tako da davanje ovih dvaju lijekova može dopustiti gotovo sve HCV genotipove da reagiraju bez upotrebe peginterferona ili ribavirina, no preporučuje se za genotip 3 posebno. Međutim, postoje interakcije lijekova s Daclatasvirom, pa se preporučuje konzultacija s liječnikom ili ljekarnikom.
Dva druga noviji lijekovi za hepatitis C očekuju se početkom 2016. godine. To će biti predmet nadolazećeg izvješća. Također možete pronaći informacije o hepatitisu C iz American Liver Foundation (ALF)
