Jeste li rekli da trebate kirurgiju zamjene zglobova, ali se nadao da biste mogli pričekati malo duže? Pa, nisi sama. Mnogi bolesnici žele pronaći olakšanje od boli, ali nisu spremni nastaviti s velikom operacijom. Oni stoga mogu odgoditi odgađanje zglobova i nastaviti jednostavnije liječenje, uključujući oralne lijekove, kortizonske injekcije, upotrebu pomagala za hodanje i fizikalnu terapiju.
Ali oni svibanj isto tako brinuti … ja radim štetu, ili otežavam operaciju, odgađajući zamjenu kuka ili koljena?
U kratkom roku, odgovor je ne. Rijetko operacija postaje komplicirana ili teža zbog kašnjenja u zglobnoj kirurgiji. Pacijenti kojima je dijagnosticiran artritis kuka ili artritis koljena trebali bi uzeti vremena da bi odredili pravi tijek liječenja za njihovu situaciju. To može obuhvaćati jednostavnije liječenje, dobivanje novog mišljenja ili uzimanje vremena da razmotre njihove mogućnosti.
Ali postoje neke razmatranja koje bolesnici trebaju razumjeti. Iako odgađaju operaciju mjesecima ili čak godinama, možda neće imati značajne posljedice, produženo kašnjenje može komplicirati njihovu situaciju. Evo nekih od zabrinutosti zbog odgađanja operacije zamjene zglobova.
Pogoršanje zglobne deformacije
Najčešće progresija artritisa je postupno i razvija se polako tijekom mjeseci i godina.
Neki ljudi imaju ubrzane promjene, ali čak iu takvim situacijama, promjene se ne događaju preko noći. Kako artritis pogoršava, može doći do povećanja deformacije zgloba. U bolesnika s artritisom koljena, ovo najčešće postaje sve veća deformacija s knock-kneed ili pramčanim nogama. U artritisu kuka, duljina nogu može se skratiti jer hrskavica i kost odjeće.
Zglobna zamjena može postati složenija s povećanjem deformiteta zgloba. To može zahtijevati od vašeg kirurga da koristi specijalizirane implantate ili obavlja veću kiruršku zahvat kako bi se ispravila deformacija.
Ugljenost zgloba
U istom svjetlu, kao i zajednički artritis napreduje, zajednički se kreće manje. S manje kretanja, meko tkivo koje okružuje zglob – uključujući mišiće, ligamente i zglobnu kapsulu – može se suzbiti, uzrokujući krutost. To je posebno važno kod pacijenata koji imaju zamjenu koljena, pri čemu je mobilnost prije operacije jedan od najboljih pokazatelja očekivanog gibanja nakon operacije.
Snaga mišića
Kako napreduje artritis, mišići oko zgloba vjerojatno će oslabiti. Ljudi manje upotrebljavaju zglob i ograničavaju fizički napor kao rezultat njihove boli. Kao što mišići oslabljuju, rehabilitacija nakon operacije može postati teža, a možda i mišići nikada neće moći ponovo dobiti punu snagu.
Kompenzacijska pitanja i problemi
Ovo je vjerojatno najkontroverznija komplikacija odgađanja operacije, budući da postoji rasprava o tome u kojoj mjeri tijelo razvija ovu vrstu kompenzacijskog problema. No, razumno je vjerovati da ljudi koji vole zajednicu mogu više teretiti druge dijelove tijela.
Ljudi s teškim artritisom kuka često imaju bol u leđima, a ljudi s artritisom koljena često se žale na bol u suprotnom koljenu.
Opće zdravstveno stanje
Vaš kirurg obično može prevladati tehničke poteškoće u obavljanju zglobne zamjene na nekoga tko je odgodio njezinu operaciju, ali mogu biti pacijenti koji razviju medicinske probleme kao rezultat starenja i smanjene tjelesne aktivnosti. Povećanje težine, smanjena izdržljivost, srčane i plućne bolesti su sve brige za ljude koji su predugo prekinuli zamjenu zgloba.
To su neki od razloga zbog kojih biste trebali nastaviti s kirurškom zahvatom zglobova.
Kao što je rečeno, rijetko je bilo koji od ovih problema akutne izvanredne situacije – što znači da ćete sigurno imati vremena za donošenje odluke koja vam odgovara. Često čujem liječnika da kažu, "znat ćete kada je pravo vrijeme za nastavak operacije". Mislim da ovo nije užasno korisno reći; Umjesto toga, potaknut ću vas da razmislite o znakovima koje ste spremni za zamjenu koljena ili zamjenu kuka i koristiti ih kao vodič za određivanje kada nastaviti s operacijom.
