Zastupljenje – predominantni sindrom iritabilnog crijeva (IBS-C) je podvrsta sindroma iritabilnog crijeva (IBS) u kojem pacijent doživljava kroničnu opstipaciju uz popratnu bol u trbuhu. IBS-C se smatra funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajem (FGD) u kojem se tijekom standardnog dijagnostičkog testiranja ne otkriva nikakav vidljiv oblik bolesti, već simptomi su odraz u disfunkciji na način na koji funkcionira probavni sustav.
IBS-C se manifestira u otprilike trećini svih IBS bolesnika. Stariji pojedinci i oni koji imaju niži socioekonomski status imaju veći rizik za IBS-C. U usporedbi s ostalim IBS podtipovima, ljudi koji imaju IBS-C imaju veću vjerojatnost da će doživjeti anksioznost, depresiju i smanjenu kvalitetu života.
IBS-C nasuprot kroničnom idiopatskom zatvoru (CIC)
IBS-C i kronični idiopatski zatvor (također poznat kao funkcionalna opstipacija) dijele mnoge iste simptome. Prema kriterijima Rimske III za FGD-ove, poremećaji se razlikuju po tome što pacijenti s IBS-C iskustvo bolova u trbuhu i nelagodnosti uz konstipaciju. Međutim, većina gastroenterologa i nekih istraživača vjeruje da su dva poremećaja jedno i isto.
Simptomi IBS-C
Simptomi IBS-C uključuju neke ili sve od sljedećeg:
- Rijetke bowel movements
- Lumpy ili tvrde stolice
- Bolovi u trbuhu
- Plin i nadutost
- Osjećaj nepotpune evakuacije
- Oblik u ili na stolici
- Senzor zaustavljanja u anusu i / ili rektumu
- Ispitivanje
- Uporaba prstiju za uklanjanje stolice (digitalna evakuacija)
Zatvor je obično definiran kao da ima manje od tri bowel movements u tjednu. S IBS-C, loose stolice rijetko su iskusni bez upotrebe laksativa.
Rimski kriteriji III navode da simptomi moraju biti iskusni 3 dana mjesečno tijekom protekla tri mjeseca, s promjenama stolice koje se javljaju u barem 25% stolica.
Dijagnoza IBS-C
IBS-C je dijagnosticirana nakon što su ostali poremećaji isključeni. Vaš će liječnik vjerojatno obaviti fizički pregled, izvršiti krvni rad i provesti analizu uzorka stolice. Ostali će se testovi preporučiti ovisno o vašim simptomima i vašoj povijesti bolesti. Ako se simptomi podudaraju s dijagnostičkim kriterijima za IBS-C i ne postoje dokazi o simptomima crvene zastave ili drugim bolestima, dijagnosticirat će se IBS-C.
Liječenje IBS-C
Nema protokolom za liječenje IBS-C. Vaš liječnik može preporučiti da polako povećate količinu vlakana u vašoj prehrani. Oni mogu preporučiti uporabu osmotskog laksativa, poput Miralax ili laktuloze.
Postoji i nekoliko dostupnih lijekova namijenjenih ciljanju temeljnih uzroka kroničnog zatvora, uključujući:
- Amitiza
- Prucalopride (Kanada i Europa samo)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (strogi kriteriji za uporabu)
Ako vaš liječnik vjeruje da je dyssynergicna defekacija je faktor koji doprinosi vašim simptomima s IBS-C, mogu preporučiti da pokušate s biofeedbackom.
