Ezofagealni stezanje je postupan sužavanje jednjaka, što može dovesti do teškoća gutanja, a liječnici ga dijagnosticiraju u oko 10 posto svojih pacijenata koji imaju GERB (bolest gastroezofagealnog refluksa).
Kako se razviti ezofagealni stres?
Jedan od uzroka ezofagealnih stezanja je gastroezofagealna refluksna bolest ili GERD, stanje u kojem se prekomjerna kiselina refluksira od želuca do jednjaka.
To uzrokuje upalu u donjem dijelu jednjaka. Ožiljci će nastati nakon ponovljenih upalnih ozljeda i ozdravljenja, ponovne ozljede i ponovnog iscjeljivanja, a na kraju, ožiljci dovode do suženja jednjaka.
Osim GERD-a postoje i drugi uzroci suženja jednjaka, kao što su:
- produženo korištenje nasogastrijske cijevi (to povećava razinu kiseline u jednjaku)
- gutanje korozivnih tvari (npr. Čišćenje kućanstva)
- virusne ili bakterijske infekcije koje uzrokuju ezofagitis i zatim ortogonalnosti
- Ozljede uzrokovane endoskopima
- Prije kirurškog zahvata na jednjaku (na primjer, za rak jednjaka)
- Izlaganje zračenju jednjaka
- Eozinofilički esophagitis
- Pill-induced esophagitis
- Rak (to se naziva zloćudna stezanja)
Koje su Simptomi esophageal Strictures?
- Nesigurnost s gutanjem
- Osjećaj da hrana zaglavi u jednjak ili prsima
- Regurgitiranje hrane
- Gubitak težine
- Ako je vaša esophageal stezanja od GERD-a, također možete osjetiti žgaravicu, bol u želucu ili prsima, loš dah, peckanje u grlu ili usta, kašalj, upalu grla ili promjenu glasa.
Kako je dijagnosticirana jednjaka?
Ako je vaš liječnik zabrinut zbog mogućeg ograničenja jednjaka, obično se naređuju dva testa:
Barium gutljaj-pacijent progutat će tvar zvanu barij, a x-zrake se uzimaju dok se barija pomiče dolje u jednjaku. Ako postoji stenura, barija će se polako kretati ili se mogu zaglaviti.
- Endoskopija – to je postupak koji izvodi gastroenterolog. To podrazumijeva stavljanje uske cijevi koja ima svjetlost i kameru na usta, dolje jednjaka i u želudac. To omogućava liječniku da vizualizira unutar vašeg jednjaka kako bi vidio ima li suženja ili druge abnormalnosti.
- Kako je tretiran jednjaka?
Glavni tretman za jednjavanje jednjaka je kroz postupak zvan dilatacija. U tom je postupku jednjak ispružen upotrebom višestrukih dilatača ili zračnog balona koji se prolazi kroz endoskop. Postoji vrlo niska stopa ozbiljnih komplikacija povezanih s proširenjem jednjaka, a uključuju krvarenje i perforaciju (kada se u ezofagu pojavljuje rupa).
Dok ova terapija tretira veliku većinu restrikcija, ponavljanje dilatacije može biti neophodno kako bi se spriječio povratak stezanja. Zapravo, ponavljajuća restrikcija javlja se u oko 30% ljudi nakon proširenja u prvoj godini, prema članku u
Current Treatment Options in Gastroenterology .Inhibitori protonske pumpe, kao što su Prilosec (omeprazol), (Nexium) lansoprazol ili (AcipHex) rabeprazol, također mogu zadržati restrikcije od povratka. To se obično propisuje nakon postupka, ako osoba već ne preuzima jedan. Dobra vijest je da nakon tretmana, osoba se obično može vratiti na redovne rutine i dijete, iako će u budućnosti ponovno razviti stezanje, stoga morate paziti na gutanje drugih problema.
Kirurško liječenje jednjaka jednjaka rijetko je potrebno. To se provodi ako se stezanje ne može dovoljno proširiti kako bi se omogućila solidna hrana.
U stvari, ne uzimajući dovoljno tekućine i prehranu je ozbiljna komplikacija esophageal strictures. Još jedna ozbiljna komplikacija je povećani rizik od regurgitirane hrane, tekućine ili povraćanja koji ulaze u pluća i uzrokuju upalu pluća gušenja ili usisavanja.
Kirurgija se obavlja i ako se ponavljajuća razgraničenja ne zadržavaju takve restrikcije od povratka. Ponekad se razmatraju i drugi postupci kada se restrikcije održavaju ponavljajući, uključujući terapiju dilata s injekcijama steroida ili stentom.
