Bio je na odmoru daleko od kuće. Došlo je do znaka za rafting unutarnjih cijevi. Činilo se kao zabavno. Voda nije bila gruba.
Prijavila se za utrku. Bila je to dio gdje bi se morala povući kroz visoku visinu blata. Činilo se da je teško, ali nije se činilo opasnim
A malo avanture, ali ne i mnogo rizika. Stvar je, to su zapravo čimbenici rizika za leptospirozu. Leptospiroza može biti ozbiljna bolest, ali srećom, za većinu, to nije. Većina slučajeva ne uzrokuje nikakve probleme; 90% uzrokuje malo ili nimalo simptoma. Ali ponekad se ta bolest često naziva Lepto, može biti ozbiljna i čak smrtonosna.
Bolest je pronađena diljem svijeta koja se često ne prepoznaje. Njegovi rizici se ne primjećuju. Bolest se – bruto kao i ona – širi kad ljudi dolaze u dodir s vodom ili blatom koja je u njoj imala štakora (ili druge životinje) koja nosi bakterije. Leptospiroza je bolest koja se može spriječiti i liječiti. Prepoznavanje rizika i bolesti je važno.
Kada se Leptospiroza često primjećuje
Lepto zgrabi naslove kada – u vrlo rijetkim slučajevima – pretvara ono što izgleda kao mala avantura ili utrka s malo vode ili blata u hospitalizaciju ili nešto gore za inače zdravog sportaša. Infekcije se mogu pojaviti bilo gdje u svijetu.
Leptospirosi slučajevi su zabilježeni u Idaho i Los Angelesu, a zatim pratiti natrag na "Eko-Challenge" pustolovne utrke u Borneo u Maleziji.
Ovo natjecanje, koje je uključivalo plivanje u rijeci, dovelo je do brojnih infekcija. Istraživanje je pokazalo da je 50% bolesno od iskusnih sportaša koji su bili kontaktirani među više od 300 sudionika iz 26 zemalja. Isto tako, pacijent u New Yorku pratio je zarazu natrag u utrku kroz močvaru na Floridi, koja je zapravo dovela do infekcija u gotovo 1 od 4 natjecatelja.
Triataloni u Wisconsinu i Illinoisu također su doveli do infekcija. Infekcije također mogu doći iz veslanja, kajaka, unutarnjih cijevi, plivanja kroz vodu koja se čini sigurnom. Prijatelj vesele olimpijske zlatne medalje umro je u Londonu, a Lepto je preuzeo ugovor. Plivači se preporučuju da izbjegavaju određene slatkovodne lokacije na Havajima – država s najvećim rizikom od leptospiroze. Bolest je također uhvaćena od raftinga niz rijeku u unutarnjoj cijevi gume u Vang Viengu, Laosi. Izlet na osoblje za rafting u Šri Lanki zaraženo je 17 od 19 natjecatelja. Utrke kanuom niz rijeku Liffey u Irskoj (koja prolazi kroz Dublinu) također su zaražene.
Sveukupno, bolest može biti posljedica kupanja, raftinga, kanuinga, kajaka, prskanja ili mokrenja u vodi ili kroz blato i drugih aktivnosti u blatu ili vodi.
Kako se stječe Leptospiroza?
Uzrok je prilično velik – šećerna šapa. Dodirivanje vode, tla ili blata kontaminiranog urinom štakora koji nosi bakterije može dovesti do bolesti. Može se također širiti mokraćom iz drugih životinja – pasa, svinja, goveda ili čak ljudi, u rijetkim slučajevima. Potrebna je zaštitna obuća i odjeća za svaku izloženost kontaminiranoj vodi, tlu ili blatu. Postoji zabrinutost da je gutanje kontaminirane vode opasnije.
Tko je pogođen?
Većina ljudi koji su pogođeni Leptospirosom nisu sportaši na avanturi.
Najviše pogođeni žive u toplim klimatskim uvjetima. Oni su ili izloženi profesionalno ili kroz životne uvjete. Smatra se da je 0,1 do 1 na 100 000 u umjerenim klimatskim uvjetima zaraženo svake godine i 10 ili više na 100 000 u tropskim klimatskim uvjetima.
Poplave mogu dovesti do pojave izbijanja, osobito s promjenom trendova u okolišu. Ciklon u Orissi, tajfun u Tajvanu i uragani na Karibima i Srednjoj Americi.
Iako lepto nije povezan s slanom ili morskom vodom, otkriveno je da je nakon olujnog udara kontaminirana tla u vodu od poplave mogla ugroziti ljude kako se vidi nakon Typhoon (Yolanda) na Filipinima.
Oni koji žive u urbanim područjima često su pogođeni – ako nema dovoljno ulaganja u sanitarnu, vodu i kontrolu štakora. Posebno su ugroženi oni koji žive u urbanim područjima. Javni radovi – čista voda, sakupljanje smeća, uklanjanje štetnika, kanalizacija – štiti nas od leptospiroze. Područja bez dobre vode i sanitarnih napora mogu se suočiti s više leptospiroze. Štrajkovi su također povećali širenje bolesti. Novi slučajevi (3) zabilježeni su kada su štakori i bakterije širili zbog jake kiše i smeća u Marseillesu, Francuska.
Infekcije su rijetke, ali se pojavljuju u više gužvi, manje resursa dijelova američkih gradova. Istraživanje je pokazalo protutijela koja ukazuju na prošlu izloženost na 16% u nekim dijelovima Baltimorea, Maryland. Među onima u New Yorku i Baltimoreu s vanjskim izloženostima (i vjerojatno bliži štakorima), u Baltimoreu su postojali slučajevi zaposlenika u zaštiti okoliša, a među onima koji su beskućnici ili čak građevinski radnici u New Yorku. U umjerenim klimatskim uvjetima, infekcije su češće kasno ljeto do rane jeseni
Infekcija nije samo u urbanim područjima. Oni koji rade na rižini ili u rezanju šećerne trske posebno su u opasnosti. profesionalne izloženosti mogu imati visoki rizik, uključujući poljoprivrednike, radnike kanalizacije, beskućnike, radnike mina, veterinare i radnike klaonice.
Oni u vojsci također mogu biti u opasnosti. Bilo je više slučajeva – bilo od rekreacije ili iz vježbi vježbanja.
Kakva je bolest?
Većina (90%) nema simptoma ili samo blagu bolest. Može biti vrlo, vrlo blaga bolest. Simptomi bolesti također će ovisiti o tome koji je stupanj bolesti u kojoj je osoba i kakav je leptospires (bakterija koja uzrokuje leptospirozu).
Neke bolesti izgledaju poput gripe. Mnogi će imati groznicu, zimicu, glavobolju, bolove u mišićima. Neki će imati zimice, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, žute oči i kožu (žutica), crvene oči, osip. Bol može biti i intenzivan u tkivu, bedru i leđima.
Mnogi od ovih simptoma mogu biti pogrešni za druge bolesti.
Vrijeme između izloženosti i bolesti može biti od 2 dana do 4 tjedna. Bolest često počinje naglo s groznicom. Bolest često ima 2 faze.
Prvo, faza uključuje temperaturu, zimicu, glavobolju, bolove u mišićima, povraćanje i / ili proljev. Moguće je praćenje oporavka, a onda netko ponovno bolesne u drugoj fazi
Druga faza – ako se to dogodi – ozbiljnija je. Pacijent može razviti bubrežne, jetrene ili respiratorne neuspjehe, kao i meningitis. Ova faza može se nazvati Weilova bolest ili icterični oblik (jer pacijenti mogu imati žute oči – tj. Icteric).
Bolest može trajati dani ili tjedni, osobito ako bolest napreduje u drugu fazu. Neki su postali kritički bolesni, posebno bez liječenja. Drugi mogu potrajati tjednima ili čak mjesecima da se oporave.
Koliko je opasno Lepto?
Većina slučajeva vjerojatno nije dijagnosticirana. Od onih slučajeva koji se dijagnosticiraju, možda umre 1-5%. Oni koji napreduju u drugu fazu, Weilovu bolest, oko 5-10%, imaju više rizika. Mogu se suočiti s jetrom, bubregom, respiratornim zatajivanjem, kao i krvarenjem. To može dovesti do smrti ili stalnog oštećenja. Oni koji razvijaju rijetku ARDS ili plućnu krvariju suočavaju se s mnogo većom stopom smrti – do 50%.
Bolest je često spora da se dijagnosticira. To odgađa brigu. Oni koji imaju mali pristup sanitarnoj vodi i kontroli štakora mogu također nedostajati pristup potrebnoj zdravstvenoj zaštiti. Oni koji putuju mogu se vratiti i liječnicima koji nisu upoznati s infekcijom. Isto tako, leptospiroza se često miješa sa bolestima kao što je denga, koja nije povezana i imaju slične simptome, a javljaju se iu epidemijama tijekom poplave ili kada su javni sustavi za vodu i sanitacije ograničeni.
Studija je otkrila da je značajan rizik od smrti od "denga groznice" bio da se ne liječi leptospiroza, a ne denga. U Puerto Ricu, 10 od 12 ispitivanih denga smrti bilo je pozitivno za leptospirozu. Dengue se ne mogu liječiti antibioticima; lepto je. Leptospiroza u trudnoći može dovesti do poremećaja mrtvorođenosti ili kongenitalnih infekcija.
Što uzrokuje Lepto?
Leptospires su duge, tanke, pokretne bakterije nazvane spiroheksom. Postoje različiti sojevi – više od 200
u stvari. Različiti sojevi mogu se naći u različitim dijelovima svijeta, računajući neke, ali samo neke od razlika u prezentacijama bolesti diljem svijeta. Najčešći je soj icterohaemorrhagiae, koji se može povezati s uobičajenim štakorima (
Rattus norvegicus)
u SAD-u.Kako se dijagnosticira?Različita ispitivanja mogu se koristiti za dijagnozu – uključujući PCR, protutijela, kulturu i mikroskopiju. Zbog potrebe liječenja infekcije, kašnjenja u dijagnozi ne bi trebala odgoditi skrb ako se izvrši klinička dijagnoza. Leptospiroza nije uvijek najlakše dijagnosticirati. Često je potreban poseban laboratorij. Rano u infekciji, protutijela neće biti pozitivna, pa su potrebna i druga testiranja. To je nacionalno prijavljiva bolest u SAD-u.Što je tretman? Leptospiroza treba liječiti antibioticima (doksiciklin, penicilin ili ceftriakson). Postoji li vakcina?Za pse, postoji. Samo je nekoliko serova (sojeva) pokriveno. Za ljude, djelotvorno cjepivo trebalo bi pokriti više serova, a istraživanja već godinama.
Može li vaš kućni ljubimac dobiti bolest?
Da, pogotovo tvoj pas. Vaš pas može dobiti bolest od leptospiroze, budući da vaš pas vjerojatno skokne u kontaminirane ribnjake i prolazi kroz blato više nego što to učinite. Postoji cjepivo za vašeg psa cijepljenog oblika leptospiroze, ali cjepivo ne može pokriti sve sojeve. Ako je vaš pas zaražen, to je dobar razlog da ne dodirnete svoj urin – ili bilo koji drugi izmet – sa svojim golim rukama i dobro oprati, ako je moguće. Cijepljenje pasa vjerojatno je smanjilo infekcije kod djece i drugih u SAD-u. Rijetko je da mačka bolesna s leptospirosi, ali vaša mačka može postati zaražena. Vaša mačka može, zapravo, biti zaražena bez znanja. Mačke imaju puno više kontakta sa glodavcima nego mnogo životinja. Infekcija može biti prolivena u mokraći dok se čine dobro. Još jedan dobar razlog da ne dođe u kontakt s mačjom pee.
Kako biti pametan o leptospirozi u avanturističkim trkama
Istraživanja gdje idete
Izbjegavajte blato ili vodu koja bi mogla biti kontaminirana životinjskim mokraćom
Budite svjesni da voda prskanja dok je u brodicama može dovesti do infekcije
Nemojte sudjelovati u utrkama ako imate otvorene rane.
Izbjegavajte gutanje vode kad se nalazite u jezerima, rijekama ili močvama
Nosite zaštitnu odjeću i obuću po potrebi
