Hipertenzivna retinopatija je komplikacija zbog kronične hipertenzije ili visokog krvnog tlaka i utječe na krvne žile u mrežnici. Retina je jasno, svjetlosno-senzitivno tkivo koje povezuje stražnji dio očne jabučice. Retina procese i pretvara svjetlost u živčane impulse koji putuju kroz optički živac u mozak gdje tumačimo impulse kao viziju.
Kada naš krvni tlak ostaje previsok, krvne žile u našem tijelu, a posebno u oku mogu se otvrdnuti ili zadebljati. Kada posude postaju suviše uske od ovog zadebljanja, mrežnica ne prima dovoljno krvotoka i postaje bolesna jer ne prima dovoljno kisika i hrane.
Simptomi hipertenzivne retinopatije ponekad su vrlo blage ali neki doživljaj:
- Smanjena vid ili zamagljena vizija
- Puknuće krvnih žila na vanjskoj strani oka (subconjunctival krvarenja)
- Dvostruka vizija
Optometristi i oftalmologa mogu dijagnosticirati hipertenzivnu retinopatiju dovršavanjem ispitivanja oka. Vizija i zdravlje očiju će biti pregledani od strane oka će se također proširiti. Posebne kapljice usađene u oko uzrokuju da učenik postane veći tako da unutarnje strukture oka. Liječnici oko mogu koristiti biomikroskop i nekoliko različitih vrsta oftalmoskopa za pregled unutarnjih struktura.
Ponekad je potrebno dodatno testiranje kao što je optička koherentna tomografija (OCT) ili angiografija fluoresceina kako bi se vidjelo više detalja. Ovi testovi će omogućiti liječnicima da otkriju otekline u mrežnici i moguće propuštanje krvnih žila. Promjene koje mogu ukazivati na hipertenzivnu retinopatiju jesu:
- Sužavanje arterija: Retinalne arterije postaju vrlo tanke.
- Arteriovensko prijelaz ili preplitanje: Arterije mogu nepravilno prijeći vene i staviti nepotrebni pritisak na njih.
- Bakreni ožičenje: Zid krvne žile mijenja se i zadebljava i uzrokuje plovilo da izgleda poput bakrene žice
Veće ozbiljne posljedice hipertenzivne retinopatije su:
- Ukupna vaskularna okluzija: Ponekad zbog arteriovenskog zatvaranja grane može doći do okluzije venske retine. Posuda postaje začepljena i može prsnuti.
- Površna krvarenja u obliku plamena: To su krvarenja koja imaju oblik pernate ili plamena na površini mrežnice
- Cotton-wool spots: To su bijela, površinska područja mrežnice koja nemaju kisik.
- Žuti tvrdi eksudati: Ova žuta tekućina je intraretinalno taloženje lipida od curenja mrežnice.
- Otekivanje optičkog diska: Bolest optičkog diska u hipertenzivnoj retinopatiji često se naziva hipertenzivna kriza i liječenje treba odmah primijeniti.
Ostali medicinski problemi koji se mogu pojaviti na oku iz hipertenzije uključuju:
- prednju ishemičku optičku neuropatiju
- središnje okidanje grane mrežnice
- okluzija retinalne arterije
- kranijalni živci palsie
- pogoršanje dijabetičke retinopatije
- neovaskularni glaukom
- makroanurizme
- očni ishemijski sindrom
liječenje hipertenzivna retinopatija počinje kontroliranjem hipertenzije. Ako se nastupi gubitak vida, mrežnica se tretira ubrizgavanjem steroida u oko. Isto tako, ubrizgavaju se antivaskularni lijekovi faktora rasta endotela. Primjer antivaskularnih lijekova uključuju ranibizumab, pegaptanib i bevacizumab. Oticanje mrežnice također se ponekad tretira laserom.
Značajna oštećenja mogu nastati i kod drugih organa u tijelu. Hipertenzivna retinopatija može se spriječiti ili minimizirati redovitim uzimanjem lijekova na krvni tlak, uzimajući redovite redovite vježbe, smanjivanjem unosa soli i izbjegavanjem pušenja.
