Što je IVH? Intraventrikularno krvarenje, ili IVH, je komplikacija prijevremenog poroaja koji može biti vrlo ozbiljan. U IVH, krhke krvne žile u mozgu preemije počinju se slomiti ili curiti, što uzrokuje krvarenje u ventrikulama mozga. IVH može biti blaga ili teška ovisno o količini krvarenja. Blagi slučajevi ne moraju imati trajan učinak, ali teški IVH može uzrokovati cjeloživotno tjelesno ili mentalno oštećenje, a može biti i smrtonosno.
Nažalost, ne postoji način za zaustavljanje IVH nakon što je započeo. Tretmani za IVH usmjereni su na simptome, ali ne mogu izliječiti krvarenje. Jedini način za sprečavanje dugoročnih zdravstvenih problema povezanih s IVH je sprječavanje krvarenja.
Sprječavanje IVH
Budući da prerane bebe imaju vrlo krhke krvne žile u mozgu, ne postoji siguran način za sprečavanje svih slučajeva intraventrikularne krvarenja. Neki preemeri, čak i uz najbolju brigu, krvariti će se u mozak. Međutim, postoje neke medicinske i njegu intervencije koje mogu smanjiti šanse za razvoj IVH:
Spriječiti prerano rođenje:
- Ekstremna prijevremenost je najveći čimbenik rizika za IVH pa je sprečavanje prijevremenog zastoja najbolji način sprečavanja IVH. Većina se krvarenja javljaju kod beba rođenih manje od 30 tjedana trudnoće ili težine manje od 1500 grama. Rana i redovita prenatalna skrb pomoći će otkriti sve čimbenike rizika za prerano rođenje pa liječnici mogu na odgovarajući način planirati njihovo liječenje. Dajte steroide tijekom trudnoće:
- Steroidi su davno davali trudnicama koje su u opasnosti za prerano rođenje kako bi bebino pluće dospjele brže. Nedavne studije su pokazale da, osim pomaganja djetetovih pluća, steroidi tijekom trudnoće mogu pomoći da se smanji rizik od IVH. Koristiti razvojnu skrb:
- Većina intervencija za sprječavanje IVH mora biti učinjeno od strane liječnika i medicinskih sestara, ali roditelji igraju veliki dio u pomaganju razvojnoj skrbi. Održavanje tihog, tamnog okoliša koji je jednako kao utroba što je više moguće je ključ. Mračne deke preko inkubatora i dosta vremena za spavanje i rast između medicinske njege mogu pomoći u smanjenju stimulacije i sprječavanju IVH. Prirodno je da želite često stupiti u interakciju s bebom, ali održavanje vaših interakcija kratko i razmaknuto u ranim danima bolje je za razvoj vašeg preemije. Odgoditi stezanje pupkovine:
- Uobičajeno je pričvrstiti i izrezati pupčanu vrpcu odmah nakon rođenja djeteta. Međutim, nova su istraživanja pokazala niz prednosti čekanja najmanje 30 sekundi prije stezanja kabela, uključujući smanjeni rizik od IVH. Monitor krvnog tlaka usko:
- Niska i visok krvni pritisak u prvih dana života su oba čimbenika rizika za intraventrikularno krvarenje. Imalo bi smisla da lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka bi smanjili rizik, ali to nije uvijek slučaj. Držati se blisko oko djetetovog krvnog tlaka i intervenirati samo kada je apsolutno neophodno može biti bolji pristup. Držite glave u neutralnom položaju:
- Održavanje djetetove glave u skladu s tijelom može vam pomoći u osiguravanju ravnomjernog protoka krvi u mozak i može pomoći u sprječavanju IVH u prvim danima života. Bebe mogu biti smještene na leđima, na njihovim trbuščićima ili na njihovim stranama, sve dok im brada bude u skladu s njihovim pupčanim vrpcom.
