Spinalne glavobolje su najčešći nuspojav lumbalnih punkcija (naziva se i leđne moždine). Svatko može patiti od jednog. Međutim, čini se da je najvjerojatnije ako ste ženska osoba, u dobi od 31 do 50 godina, i imate povijest glavobolje nakon spinalnih šupljina. Dobra vijest je da je većina ovih tipova kralježnične glavobolje blaga i mogu se učinkovito liječiti.
Što je post-duralna pucanja glavobolja?
Glavobolja iz lumbalnog punkcije, koja se naziva postduralna bušiti glavobolja, javlja se u roku od pet dana od postupka. Bol je prilično različita u tome što je mnogo gore kada sjedi ili stoji i olakšava kada leži. Mjesto boli može varirati, iako se obično javlja u prednjem dijelu glave (obično izravno iza očiju) ili na stražnjem dijelu glave.
Drugi simptomi koji se ponekad povezuju s ovom vrstom glavobolje kralježnice uključuju:
- Prsten u ušima
- Problemi sa sluhom
- Ukočenost vrata
- Mučnina
- Vrtoglavica
- Vizija problema
Piling dolje Uzrok
Može vas iznenaditi da stručnjaci ne znaju za sigurno što uzrokuje glavobolje nakon duralne probadanja. Ali postoje neke teorije.
Kada se provodi lumbalna punkcija, liječnik mora probušiti dura, membranu koja sadrži mozak i leđnu moždinu, kao i cerebrospinalnu tekućinu (CSF) u kojoj su suspendirani.
Jedna je teorija da ako se nastavi curenje cerebrospinalne tekućine, ne može se dovoljno brzo nadopunjavati. To uzrokuje da mozak "sag" na mjestu, istezanje struktura osjetljivu na bol. Drugi mogući uzrok može biti dilatacija (proširenje) vene u mozgu nakon postupka.
Zanimljivo, prema studijiJAMA Neurology, uklanjanje visokog volumena CSF-a (više od 30 ml) dovelo je do većeg rizika da pacijent razvije glavobolju odmah nakon postupka, ali nije povećavao rizik od glavobolje na 24-satni praćenje.
To sugerira da biologija iza glavobolje može se razlikovati ovisno o tome kada se razvija (neposredno nakon postupka u odnosu na dan kasnije).
Sprječavanje problema
Nekoliko je studija pokazalo da upotreba manjih iglica (umjesto šupljih igala) ili "atraumatskih" igala (umjesto konvencionalnih "reznih" igala) rezultira znatno nižom incidencijom post-lumbalnih punkcijskih glavobolja. Jedini potencijalni nedostatak manjih iglica ili atraumatskih igala je da oni mogu zahtijevati veću stručnost za umetanje, što znači da možda mora biti više pokušaja da se uspješno dobije uzorak.
Važno je napomenuti da je dugo vremena bilo preporučljivo da ljudi ostanu u krevetu neko vrijeme nakon lumbalne punkcije, ležeći ravno na leđima. Pregled nekoliko studija pokazalo je da to doista nema učinka i da pacijenti koji odmah ustaju nemaju veću vjerojatnost da imaju glavobolju kralježnice od onih koji ostaju u krevetu.
Najbolji tretmani
Većina glavobolja kralježnice koja prati lumbalni punkovi su blagi i imaju tendenciju da se sami riješe. Ali to su neki uobičajeni oblici liječenja.
- Painkillers:Oni imaju tendenciju da odgovaraju dobro protiv bolova, uključujući i opioida, ako je potrebno.
- Ostali lijekovi:Ostali lijekovi mogu biti korisni kao antikonvulzivni Neurontin (gabapentin), hidrokortizon (vrsta steroida) i lijekovi za pluća koji se nazivaju teofilin.
- Kofein: Intravenozni ili oralni kofein smatra se da djeluje uzrokujući da se krvožilni sustav u mozgu stisne. Čini se da ova metoda ima vrlo malo nuspojava, a osim liječenja postduralne glavobolje, to također može spriječiti neku.
- Epiduralna krvna oznaka: Ovo se može isprobati ako bol u kralježnici uzrokuje bol više od 24 sata i toliko je teška da lijekovi protiv bolova ne daju olakšanje. Pokazano je da je uspješan u čak 98 posto pacijenata, iako je potrebno ponekad dva puta. Postupak je jednostavan, a obavlja ga liječnik. Krv je izvađena iz vena i ubrizgana u vaš epiduralni prostor (prostor izvan dura). Koristit će se mala količina lokalne anestezije i od vas će se tražiti da odmoriš oko 30 minuta, a zatim se podignite. U suštini, ovaj postupak radi "spajanjem propuštanja" u vašoj izdržljivosti.
Riječ od Verywell
Iako je većina tih postduralnih probojnih glavobolja blaga, neki mogu biti prilično teški. Srećom, većina će brzo reagirati na lijekove protiv bolova ili samostalno (iako može potrajati nekoliko dana).
U vrlo rijetkim slučajevima, post-duralna bučica glavobolja ukazuje na to da se nešto ozbiljnije događa u mozgu poput krvarenja ili infekcije. Zato je važno upozoriti svog liječnika ako imate takvu glavobolju.
