Tijekom rasprava o zdravstvenoj reformi u Sjedinjenim Državama, neki ljudi koriste izraz "socijalizirana medicina" kako bi uplašili one koji misle da je dio reformskog rješenja da se obrati vladi. Oni navode preveliki angažman vlade u procesu i nastoje ga usporediti s komunizmom, iskorištavajući prizivanje socijalizma i komunizma u američkoj kulturi.
Što znači socijalizirana medicina?
Socijalizirana medicina
Koncept potpuno socijalizirane medicine znači da vlada pruža sve aspekte zdravstvene zaštite:
- Plaća se za sve skrbi.
- Ona zapošljava pružatelje usluga.
- Ona pokreće objekte.
U mnogim zemljama širom svijeta – uključujući Kanadu, Veliku Britaniju, Finsku i Španjolsku – socijalizirana medicina je glavni oblik pristupa zdravstvenoj zaštiti za mnoge svoje građane.
Proširene definicije socijalizirane medicine uklanjaju jedan ili dva gore navedenih aspekata. Primjerice, uloga vlade mogla bi biti plaćanje skrbi, ali ne zapošljavati pružatelje usluga ili voditi objekte.
VA kao primjer socijalizirane medicine u SAD-u
Istina je da Sjedinjene Države već zapošljavaju nekoliko oblika socijalizirane medicine. Zdravstveni sustav Veteranske uprave jedan je od primjera, a na mnogo je načina primjer socijalne medicine. Veterani mogu iskoristiti zdravstvenu zaštitu koju nudi sustav.
Veteran će vjerojatno podnijeti malo ili nikakvih troškova za dobivanje skrbi u VA objektima, iako to ovisi o podobnosti i dohotku (podložan promjenama). VA zapošljava pružatelje usluga. Liječnici rade za VA kao federalni zaposlenici ili na temelju naknade ili ugovora. VA vodi objekte, uključujući bolnice, klinike i ustanove za dugoročnu njegu.
VA zdravstvenu skrb vodi preko američke službe za veterane i ministra veterana, položaja vlade koju imenuje predsjednik i odobren od strane Kongresa. Proračun za VA dio je saveznog proračuna. Prioriteti za potrošnju i usluge koje pruža VA postavljaju se na nacionalnoj razini i podložni su političkom utjecaju. Dok skandali proizlaze iz načina na koji VA pruža skrb, to je mjera kako je VA odgovorna javnosti, dok privatne organizacije zdravstvene zaštite ne moraju biti transparentne.
HMO kao socijalizirana medicina
Čak i HMO (Organizacije za održavanje zdravlja) su socijalizirane, iako ne uvijek od strane vlade. Ako pacijent sudjeluje u HMO-u, HMO im kaže koja liječnika može vidjeti i koje sadržaje moraju pristupiti skrbi. To vrijedi i za privatne HMO-e, kao što je Kaiserov sustav u Kaliforniji. Isto vrijedi i za Tricare, američku državnu zdravstvenu organizaciju koju koriste vojne obitelji i umirovljenička vojska.
Buduća reforma i socijalizirana medicina Retorika
Rasprava o zdravstvenoj reformi nastavlja se nakon provedbe Zakona o prihvatljivoj zaštiti od 2010. godine, a vjerojatno je i do kraja.
Dok proučavate mogućnosti reforme zdravstvene skrbi, razumijete li točno što je socijalizirana medicina – i poznavanje razlika između socijalizirane medicine, sustava jediničnog plaćatelja (samo) i univerzalne zdravstvene zaštite – pomoći će vam da jasnije razumijete stvari.
