Koja je razlika? Pitanje sindroma kroničnog umora i fibromijalgije odnosi se na mnoge ljude, uključujući liječnike, ljude koji imaju te poremećaje, te obitelj i prijatelje koji se brinu za njih.
Neki liječnici liječe fibromijalgiju (sindrom fibromijalgije ili FMS) i sindrom kroničnog umora (CFS, koji se nazivaju i mialgični encefalomijelitis ili ME / CFS) odvojeno, dok drugi vjeruju da su zapravo isti poremećaji – ili barem varijacije to.
Prema Zakladi za artritis, istraživanje pokazuje da između 50 i 70 posto ljudi s jednom dijagnozom odgovara kriterijima za drugu. To bi moglo biti zbog nekoliko čimbenika:
- njihove sličnosti
- znatan preklapanje između njih (što znači ljudi koji imaju oba stanja)
- nedostatak konačnih krvnih testova ili skeniranja za njihovo dijagnosticiranje
Ovdje je pogled na sličnosti i razlike tih dvije bolesti.
Sličnosti: Simptomi
FMS i ME / CFS su poznati da imaju niz zajedničkih simptoma. Oni uključuju:
- umor
- kronični široko rasprostranjeni bol
- nehrđajući spavanje
- kognitivni (razmišljanje i razmišljanje) ili poteškoće s pamćenjem
- vrtoglavica i poremećena koordinacija (nespretni pokreti)
mnogi simptomi aktiviraju isti kao:
- stres (fizički ili psihološki)
- ozljeda
- akutna bolest
- lošiji od uobičajenog sna
- napor
Također su povezani s mnogim istim obično preklapajućim uvjetima, uključujući:
- anksioznost i / ili depresiju
- sindrom iritabilnog crijevnog sindroma (kao što je nadutost, proljev , i / ili opstipacija)
- kronične glavobolje
- sindrom temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Zašto sličnosti? Prevladavajuća teorija je zajednička temeljna obilježja. Glavni među njima je disregulacija višestrukih moždanih kemikalija nazvanih neurotransmiteri.
Tijekom godina istraživači su pronašli razne klasifikacije za FMS, ME / CFS i slične uvjete, kao što su funkcionalni somatski sindromi, bolesti s više sustava, neuroimuni poremećaji i neuroendokrinimuni poremećaji.
U novije vrijeme, još jedan pojam je ulazio u igru i čini se da ga je medicinska zajednica lakše prihvatila, to je "sindrom središnje osjetljivosti" ili CSS.
CSS-ovi imaju zajedničku ključnu značajku – svi oni uključuju središnje živčane sustave koji su postali vrlo osjetljivi na određene stvari. Ovisno o stanju, mogu biti osjetljivi na dodir, temperaturu, određenu hranu, kemikalije / miris, buku, svjetlost i niz drugih čimbenika okoliša. Svi gornji uvjeti preklapanja spadaju pod ovaj krovni termin, kao i nekoliko drugih.
Razlike: Simptomi
Razlike u simptomima često su više slučaja stupnja od potpune odvajanja. Na primjer, primarni simptom u ME / CFS je umor, dok je primarni simptom FMS-a bol. Međutim, oba stanja mogu uključivati i umor i bol.
ME / CFS je veća vjerojatnost da će biti povezana s simptomima sličnim gripi, uključujući:
- bolne grla
- swollen žlijezde
- česte niske razine groznica
FMS uvijek uključuje bol, uključujući hiperalgeziju (pojačanu bol), a ponekad i taktilnu alodiniju (bol od svjetla dodir).
Mnogi slučajevi ME / CFS uključuju jednu ili obje ove vrste boli. Međutim, FMS uključuje druge vrste boli koji nisu uobičajeni u ME / CFS.
Oba uvjeta uključuju ekstremnu reakciju na napor, ali to je obično daleko dublje u ME / CFS i naziva se post-exertional malaksalost.
Dok ova dva uvjeta dijele mnoge preklapajuće uvjete, FMS je povezan s nekoliko boli i poremećajima spavanja koji se ne povezuju s ME / CFS.
Sličnosti: Liječenje
S takvim sličnim simptomima i glavnom značajkom u zajedničkom slučaju, ne treba čuditi da se FMS i ME / CFS često tretiraju na isti način.
Na primjer, liječnici često propisuju iste lijekove za njih, uključujući:
- SSRI / SNRI antidepresivi
- triciklički antidepresivi
- recept pomagala za spavanje
- recept lijekova protiv bolova
Ostale vrste tretmana koje se mogu preporučiti za oba navedena stanja uključuju:
- akupunkturu
- kognitivnu bihevioralnu terapiju (koja je vrlo kontroverzna za ME / CFS)
- masaža ili drugi oblici karoserije
Razlike: Liječenje
Opet, razlike nisu ekstremne kada je u pitanju liječenje.
U FMS-u, liječenje se više fokusira na ublažavanje boli. U ME / CFS-u više se usmjerava na upravljanje umorom. Međutim, često su isti lijekovi i drugi tretmani koji pomažu kod oba navedenog simptoma.
Jedna od glavnih razlika je u tome što neki liječnici vjeruju da je ME / CFS vezan za određene viruse, a mogu propisati antivirusne lijekove. Međutim, to je izuzetak od pravila, budući da većina liječnika nije uvjerena u virusnu komponentu.
Sličnosti: Dijagnoza
Način na koji se dijagnosticiraju ti uvjeti je još jedna sličnost. Oba su dijagnoze isključenja, što znači da nemaju takve dijagnostičke testove koje ljudi očekuju.
Bez krvnog testa ili skeniranja može vam reći neovisno o tome jeste li (ili nemate) imati FMS ili ME / CFS. Umjesto toga, liječnici se jako oslanjaju na stvari kao što su simptomi i testovi kako biste isključili uvjete koji uzrokuju slične simptome.
Razlike: Dijagnoza
S ME / CFS-om, dijagnoza isključenja je sve što imamo što je široko prihvaćeno. Neki praktičari razvili su vlastite dijagnostičke metode za koje kažu da su učinkoviti, ali nitko još nije dokazao djelotvornu ili prihvatljivu medicinsku zajednicu.
FMS ima nekoliko testova, ali oni nisu vaša standardna vrsta medicinskih testova.
Prva se naziva tenderskom točkom. U osnovi, liječnik traži određene simptome popraćene boli na određenim mjestima oko tijela.
Druga dijagnostička metoda uključuje niz simptoma uz odgovore na upitnik. Istraživanja pokazuju da su obje metode vrlo učinkovite u dijagnosticiranju FMS-a i razlikujući ih od sličnih stanja.
Sličnosti: Percepcije
Percepcije su važna pitanja za ove uvjete. Oba su se suočila s velikom skepticizmom u medicinskoj zajednici, pravnoj zajednici i društvu u cjelini.
Čak i nakon desetljeća medicinskog istraživanja, još uvijek možete pronaći neke liječnike i druge zdravstvene radnike koji ne "vjeruju" u jednom ili oboje. To može dovesti do neadekvatnog liječenja i, u ekstremnim slučajevima, čak i neprijateljstva i ismijavanja prema bolesnoj osobi.
Suci koji ne vjeruju u njih mogu odbiti zahtjeve za socijalno osiguranje invalidskog osiguranja. U slučaju razvoda i skrbništva, ove su dijagnoze korištene za potporu supružnikovim tvrdnjama da je bolesna osoba "luda" ili "zlostavljanje". Bezbrojni brakovi, ostali romantični odnosi, prijateljstva i obiteljske veze uništeni su nesporazumima ili nevjericom u FMS-u ili ME / CFS-u.
Razlike: Percepcije
Razlika u percepciji je narasla tijekom vremena. Nekad su se nalazili na istoj podlozi. Zatim je došla FDA odobrenje prvog FMS lijeka, Lyrica (pregabalin) u 2007. To je imao legitimirajući učinak na stanje.
Od tada je FMS postao daleko više prihvaćen medicinski, legalno i društveno nego što je nekada bio. To je počelo lakše olakšati onima koji ga imaju.
Na žalost, ME / CFS još uvijek nema lijekove koji su FDA odobrili za to, pa je, iako je manje stigmatizirana nego što je nekoć bilo, dobici su bili znatno sporiji i manji.
Vjeruje se da je naziv "kronični umor sindrom" glavni uzrok ovog problema jer zvuči kao da je netko umorni i treba dobar drijem. Zato su neki istraživači, pacijenti i skupine zagovaranja potaknuli da im se doda ime "ME" i nadam se da će jednog dana zamijeniti "CFS".
Veliko medicinsko izvješće objavljeno 2015. moglo bi pomoći legitimirati ME / CFS za preostale skeptike. Najznačajniji dio je da je formalno priznat ME / CFS kao bolest umjesto sindroma. Ostaje da se vidi kakav će dugoročni utjecaj biti.
Učiniti razlike?
Zapravo, neki stručnjaci kažu kako razlike između ova dva uvjeta vjerojatno ne znače sve toliko.
Zašto? Uglavnom zato što su tretmani tako slični. Ako dijagnoza A i dijagnoza B vode prema istom tretmanu, važno je li što imate?
Međutim, kako saznamo više o njima, razlike mogu narasiti. Ako se tretmani s vremenom razilaze, na temelju onoga što je pogrešno u tijelu, a ne na simptomima, mogli bismo doći do lijekova koji mnogo bolje djeluju za jednog ili drugog.
Do tada ćemo se računati podjednako više nego drugačiji i suočit će se s istom situacijom: živjeti s potencijalno debilitativnom kroničnom bolešću i tražiti tretmane koji pomažu ublažavanju mnogih (vrlo sličnih) simptoma.
