Pojam kronične subjektivne vrtoglavice (CSD) koristi se za opisivanje najčešće naišlo na vrtoglavicu koja nije lako kategorizirana u jednu od nekoliko drugih vrsta i za koje je fizički pregled obično je normalno.
Što je kronično subjektivno isušenje?
Pacijenti s CSD-om često u početku pate od iznenadne ozljede neke vrste u vestibularnom sustavu, što je neurološka mreža koja čuva naš osjećaj ravnoteže.
Čak i nakon što je ova ozljeda ozdravila, osobe s CSD-om obično opisuju nejasan osjećaj nesigurnosti pogoršanih poticajima u njihovom okruženju. Ti okidači mogu obuhvaćati visoka mjesta, stojeći na pokretnim objektima ili stojeći u okruženjima bogatim pokretima, poput prometnih ulica ili gužve.
Koje su glavne simptome kronične subjektivne vrtoglavice?
Iako su formalni dijagnostički kriteriji za CSD još uvijek uspostavljeni, uobičajeni simptomi uključuju slijedeće:
- osjećaj nesigurnosti koja je stalno prisutna, iako se ozbiljnost može mijenjati
- neravnoteža je prisutna većina dana tijekom razdoblja od najmanje 3 mjeseca
- simptomi su najteže kada hodaju ili stoje, a obično su odsutni ili vrlo maleni pri polaganju. Simptomi se pogoršavaju pokretom, izlaganjem pokretnim vizualnim podražajima ili obavljanjem preciznih vizualnih aktivnosti.
- Poremećaj obično dolazi nakon akutnog poremećaja koji ometa vestibularni sustav. Također se pojavljuje u prisutnosti akutnih ili rekurentnih medicinskih i / ili psihijatrijskih problema kao što su manja depresija, anksioznost ili opsesivno / kompulzivna svojstva.
Što uzrokuje kronični subjektivni vrtoglavica?
Točan uzrok kronične subjektivne vrtoglavice i dalje se razrađuje. Opća je teorija, međutim, da poremećaj proizlazi iz nemogućnosti mozga da se prilagodi nakon što je vestibularni sustav oštećen.
Unutarnji uši povezuju se s vestibulocochlearnim živcima, koji šalje signale vestibularnim jezgrama u mozgu. Te jezgre rade s drugim područjima mozga da bi integriraju informacije o položaju i pokretu s drugim osjetilnim informacijama kao što su vizije. Kada vestibularni sustav kaže jednu stvar, poput "mi se krećemo", a drugi sustavi kažu, "ne, nismo", vrtoglavica je zajednički rezultat.
Unutarnji uši normalno se međusobno uravnotežuju. Na primjer, ako okrenete glavu udesno, jedan vestibulocochlearni živac je aktivniji od druge, a mozak tumači razliku u signalnoj snazi kao glavni okret. Pa što će se dogoditi ako je signal iz jednog uha zamagljen nečim drugim, poput infekcije? Vestibularne jezgre šalju informacije ostatku mozga kako se glava okreće, čak i ako u stvarnosti ta osoba stoji.
Mozak je obično vrlo prilagodljiv i može naučiti prilagoditi se promjenama neuronskih signala. Baš kao što se vaše oči prilagođavaju tome da se nalazite u mračnoj sobi ili se vaše uši naviknu na stalno pozadinsko zujanje, mozak obično radi oko vestibularnog deficita kako bi uspostavio novi radni model svijeta. Nakon što je došlo do oštećenja vestibularnog živca, neuravnoteženi električni signali se na kraju shvaćaju kao novi normalan, a život nastavlja.
U CSD-u se mozak ne prilagođava novom normalnom. Iako je izvorna uvreda možda izliječena, mozak ostaje hiper-savjestan svemu što ima veze s kretnjom ili ravnotežom, poput vojnika koji, od rata, još uvijek skokne ili patke pokrivaju svaki put kad se automobil obavija. Osim toga, temeljni osobine ličnosti ili psihijatrijski poremećaji mogu pridonijeti toj nesposobnosti za ispravno procjenjivanje kretanja. Možda zajednički temeljni mehanizam, kao što je relativni deficit u određenom neurotransmiteru, uzrokuje i osobinu osobnosti i osjećaj neravnoteže.
Koliko je česta kronična subjektivna vrtoglavica?
CSD još uvijek dobiva priznanje unutar medicinske zajednice, pa je točno prevalencija nesigurna.
To je rekao, u akademskim središtima gdje je poremećaj prepoznat, to je jedan od najčešćih uzroka vrtoglavice kod ljudi koji idu u one centre. To znači da su drugi, bolje prepoznati uzroci obično bili isključeni od strane drugih liječnika prije upućivanja upućivanja.
Što trebam učiniti ako mislim da imam kroničnu subjektivnu vrtoglavicu?
Ako već niste, razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi. Iako svi liječnici ne mogu prepoznati poremećaj, većina će ih rado pogledati ili barem uputiti. Važno je, međutim, da razgovarate s liječnikom, budući da postoje dostupni tretmani za CSD.
