Periferni živčani blokovi ili PNB-ovi se koriste za liječenje niza poremećaja glavobolje. Ovdje je pogled na osnove perifernih živčanih blokova pomoću oblika upitnog odgovora:
Poremećaji glavnih poremećaja glavobolja obično tretirani s perifernim živčanim blokovima
- Migrene
- Klasterne glavobolje
- Kronični dnevni glavobolje
- Hemicrania Continua
- Nova dnevna uporna glavobolja
Sekundarna Poremećaji glavobolje obično tretirani s periferijskim živčanim blokovima
- Cervikogena glavobolja
- Posttraumatski glavobolja
- Post-duralna probijanja glavobolja
- Trigeminalna neuralgija
Standardni način izvođenja perifernih živčanih blokova
Zbog sve većeg korištenja perifernih živčanih blokova od strane liječnika za ublažavanje glavobolje, američko društvo za glavobolju posebnu interesnu sekciju za PNB i druge intervencijske postupke – poznate kao AHS-IPS – izradile su preporuke za obavljanje PNB-a.
Prednost perifernih živčanih blokada
Oni mogu pružiti neposrednu relaksaciju glavobolje, au nekim ljudima bol može biti nekoliko tjedana.
Živci namijenjeni perifernim živčanim blokovima
Najčešće ciljani živac je veći okularni živac – smješten na dnu lubanje. Moguće je ciljati i grane trigeminalnog živca – kranijalni živac koji pruža osjećaj lica i omogućuje pokretanje lica – ili manji occipitalni živac.
Kako periferni živčani blokovi rade
Liječnik će ubrizgati lokalni anestetik – bilo lidokain ili bupivakain – u živac. Anestezija blokira signalizaciju između živčanih vlakana uključenih u slanje boli.
Steroidi injekcije
Jesu li steroidi ikad injicirani? Ponekad se kortikosteroidi – poput triamcinolona – dodaju u lokalnu anesteziju.
Kortikosteroidi se također mogu davati sami, ali to nije vrlo uobičajeno. Prema preporukama AHS-IPS, kortikosteroidi se ne smiju ubrizgati u trigeminalne grane zbog potencijalnih nuspojava.
Gdje se izvode periferni živčani blokovi
Periferni živčani blokovi obično se izvode u liječničkom uredu i općenito se toleriraju od bolesnika s glavoboljom.
Koliko često se periferni živčani blok treba ponoviti
Koliko često se periferni živčani blok mora ponoviti ovisi o osobi i njihovoj preporuci liječnika. Ali, prema preporukama AHS-IHP, periferni živčani blok s lokalnim anestetikom može se ponoviti svakih 2-4 tjedna. Ako se koriste kortikosteroidi, postupak se treba ponoviti prije tri mjeseca zbog potencijalnih nuspojava – iako to ne mora biti slučaj za veće zatvorske blokove živaca kod osoba koje pate od klasternih glavobolja.
Potencijalne nuspojave injektiranih kortikosteroida
Potencijalne nuspojave uključuju gubitak kose, stanjivanje kože, zamračivanje kože ili medicinsko stanje poznato kao Cushingov sindrom.
Tko može dobiti blok živaca za liječenje glavobolje
Postoje neki ljudi koji ne bi trebali dobiti blok živaca – poput onih s poviješću kraniotomije.
Postoje i zabrinutosti za administriranje PNB-ova nekim ljudima – poput trudnica i starijih osoba. Svi PNB-i trebaju biti pažljivo raspravljani s timom liječnika.
Uzmite kućnu poruku
Korištenje perifernih živčanih blokova u liječenju glavobolje je uzbudljiva intervencija, ali potrebno je više studija kako bi se razjasnila njezina učinkovitost. Dugoročni učinci – osobito kada je riječ o sprečavanju glavobolje – u ovom trenutku doista nisu poznati. Ako razmišljate o živčanom bloku, svakako razgovarajte o tome temeljito s specijalistom glavobolje.
ODRICANJE: Ovo je web mjesto samo za informativne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za savjet, dijagnozu i liječenje svih simptoma ili medicinskog stanja
.
