U mnogim dijelovima svijeta, dojenje je jedini (a neki bi mogli reći) najbolji izvor prehrane za novorođenče i bebe. Pod normalnim okolnostima, dojenje ne bi bilo zabrinutost. No kod žena s HIV-om može značajno povećati rizik prijenosa na bebu.
Stope hepatitisa B, hepatitisa C i herpes simplex virusa (HSV) također su visoke u žena s HIV-om.
Da li bilo koji od njih predstavlja rizik od infekcije ako majka odluči dojiti?
Dojenje i HIV
Iako su stope prijenosa majke na dijete dramatično pale u Sjedinjenim Državama, oko trećine svih HIV-pozitivnih djece u zemljama u razvoju zaražene su dojenjem. Rizik prijenosa povezan je s brojem čimbenika, pretežito količinom virusa u majčinom tijelu (poznatom kao virusni opterećenje). Postavljanjem majke na terapiju HIV-om, možete potisnuti virus na razine koje se ne mogu detektirati. Uz nijedan virus u tjelesnim tekućinama, uključujući majčino mlijeko, vjerojatnost prijenosa dramatično se smanjuje.
To ne znači da je rizik prijenosa nula. Krvarene ili krvave bradavice također mogu potencirati infekciju izravnom izloženosti krvi.
U SAD-u i najrazvijenijim zemljama, dojenje se ne preporuča za majke s HIV-om.
Umjesto toga, hranjenje boca savjetuje se da li je neotkrivena količina virusa ili ne.
Trošak samostalno čini neprihvaćanje boca u siromašnim zemljama. Kao rezultat toga, većina međunarodnih smjernica sugerira da majke ili isključivo dojenje ili ekskluzivni feed za bocu. Mješovita hrana za dojenčad i bocu (također poznata kao dodatno hranjenje) treba izbjegavati jer može povećati rizik od prijenosa za čak 45 posto, navodi se u izvješću Svjetske zdravstvene organizacije.
Dojenje i hepatitis
Infekcija hepatitisa B globalno je zabrinuta s preko 350 milijuna infekcija širom svijeta Dok se procjenjuje da je pet posto majki zaraženo kronično, nema dokaza da dojenje predstavlja rizik za dojenčad.
Nasuprot tome, hepatitis C može se prenijeti od majke do djeteta, osobito ako je majka koinfektirana HIV-om. Međutim, to se najčešće događa u maternici ili, manje uobičajeno, tijekom same isporuke.
Nasuprot tome, rizik od infekcije hepatitisa C kroz dojenje smatra se zanemarivim za nula. Do danas nije bilo prijavljenih dokumentiranih slučajeva. Stručnjaci, međutim, savjetuju žene s napuknutim ili krvarenim bradavicama kako bi izbjegli dojenje sve dok se koža potpuno ne izliječi.
Dojenje i Herpes Simplex virus
Herpes simplex virus (HSV) prenosi se prvenstveno kroz kontakt s otvorenim upalom ili lezijom. Dok se HSV ne može prenijeti kroz majčino mlijeko, kontakt s grčevima na bradavicama predstavlja ozbiljan rizik za novorođenče.
U takvim slučajevima, majkama se preporučuje bife-feed njihove bebe ili koristiti pumpa za grudi tako dugo dok oprema ne dođe u kontakt s bolovima. Dojenje se može ponovno pokrenuti nakon što se čireve potpuno izliječe.
