Većina od nas okreće se Internetu za zdravstvene informacije. Prema Pew istraživačkom centru, u 2014. godini, 87 posto američkih odraslih osoba imalo je pristup Internetu, a 2012. godine 72 posto ispitanika iz ankete je reklo da su prošle godine tražili podatke o zdravlju.
Ne tako davno pacijenti su bili pasivni primatelji medicinskih informacija.
Liječnik bi trebao nekoliko minuta objasniti bolest, njegovu genezu i očekivani tečaj, nakon čega slijedi opis opcija liječenja. Uz proliferaciju Interneta – tehnologija koja je promijenila medicinu više od bilo kojeg drugog izuma – promijenila se i dinamika liječnik-pacijenta. Sada, svatko može lako pristupiti zdravstvenim informacijama, a pacijenti donose to znanje u posjetu uredu.
S ovom potopom zdravstvenih podataka, liječnici su zabrinuti kako će njihovi pacijenti liječiti sve ove informacije i kako će ove informacije utjecati na "odnos liječnika i pacijenta", koji su prema autorima Susan Dorr Goold i Mack Lipkin, Jr. definiran kao "medij u kojem se prikupljaju podaci, dijagnoze i planovi, usklađenost je postignuta i liječenje, aktivacija pacijenta i podrška."
Iz kliničke perspektive, medicinske informacije koje se nalaze na Internetu označavaju se kao dopunske i najbolje se koristi za informiranje vašeg medicinsko odlučivanja-ne zamijeniti ga.
Medicinske informacije pronađene na Internetu ne bi trebale voditi samodijagnostiku ili liječenje.
internetske pretrage bolesnika
Pacijenti obično koriste Internet na dva načina.
Prvo, pacijenti traže informacije prije odlaska u kliniku kako bi odlučili trebaju li početi liječnik.
Drugo, pacijenti pretražuju internet nakon zakazanog roka za bilo kakvu sigurnost ili zbog nezadovoljstva količinom pojedinosti koje pruža zdravstveni djelatnik.
Unatoč dobivanju zdravstvenih informacija s Interneta, velika većina ljudi ne koristi internet samo dijagnosticiranje i umjesto toga posjećuje s njihovim liječnicima da uspostave dijagnoze. Nadalje, većina se ljudi također obraćaju svojim liječnicima s pitanjima o drogama i informacijama o alternativnim tretmanima, kao i za preporuke specijalistima.
Posebno aktivni pretraživači interneta uključuju osobe s kroničnim bolestima koji ne samo da traže više znanja o svojoj bolesti putem Interneta, već i da se obratite drugima za podršku. Osim toga, osobe koje nemaju osiguranje često se okreću internetu kako bi saznali više o simptomima i bolestima. Konačno, osobe s rijetkim bolestima, koje bi bile teško prisiljavane da upoznaju druge poput njih u stvarnom svijetu, često dijele informacije i znanstvene članke putem on-line platformi.
Liječnici reagiraju na tri načina
Prema pregledu iz 2005. godine objavljenom u Obrazovanje pacijenata i savjetovanje, Miriam McMullan predlaže da nakon što pacijent prikaže online zdravstvene informacije liječniku ili drugom zdravstvenom pružatelju usluga zdravstvenog osiguranja može odgovoriti u jednom ili više od tri načina.
Zdravstveno-profesionalni centar odnos. Davatelj usluga zdravstvenog osiguranja može osjetiti da mu medicinske ovlasti ugrožavaju ili oduzimaju informacije koje pacijent navodi i koji defenzivno tvrde "stručno mišljenje" i tako isključuju daljnju raspravu.
Ova je reakcija uobičajena kod liječnika sa slabim informatičkim vještinama. Liječnik će zatim upotrijebiti ostatak kratkog posjeta pacijentu kako bi usmjerio pacijenta prema vlastitom željenom postupku liječnika. Ovaj pristup često ostavlja pacijentu nezadovoljstvo i frustriranost, a pacijenti mogu ostaviti imenovanje vjerujući da su oni sami bolje opremljeni od liječnika u traženju zdravstvenih informacija i mogućnosti liječenja na internetu.
Pacijentni centar odnos. S ovim scenarijem, pružatelj zdravstvenih usluga i pacijent surađuju i zajedno gledaju internetske izvore.
Iako pacijent ima više vremena samostalno za pretraživanje weba, liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik može potrajati neko vrijeme tijekom susreta s pacijentom kako bi zajedno s pacijentom pretraživao internet i usmjerio je na relevantne izvore dodatnih informacija. Stručnjaci sugeriraju da je ovaj pristup najbolji; međutim, mnogi se pružatelji usluga žale da nema dovoljno vremena tijekom nižeg kliničkog posjeta pretraživanju interneta s pacijentom i raspravlja o bolestima i mogućnostima liječenja.
Internet recept. Na kraju intervjua, liječnik može preporučiti pacijentu neke web stranice za referencu. Sa raznovrsnim web-lokacijama koje se tiču zdravlja, nemoguće je da pružatelj usluga sve njih pregleda. Umjesto toga, ona može preporučiti nekoliko web stranica od renomiranih institucija, kao što su CDC, MedlinePlus ili NHS Choices.
Liječnik Perspektiva internetskih informacija
Ništa nije više nego iskren od iskrenih reakcija liječnika koji čuju pitanja pacijenata 24/7. U tom smislu, dr. Farrah Ahmed i njegovi kolege organizirale su šest fokusnih skupina s 48 obiteljskih liječnika koji su imali aktivnu praksu na području Toronta.
Prema istraživačima, identificirane su tri glavne teme: (1) percipirane reakcije pacijenata, (2) teretni teret i (3) tumačenje liječnika i kontekstualizacija informacija. "
Percipirane reakcije pacijenata
Liječnici u fokusnoj skupini tvrdili su da su neki bolesnici koji su imali Internet zdravstvene informacije zbunjeni ili uznemireni po podacima. Manja grupa pacijenata koristila je Internet kako bi saznala više o svojim unaprijed utvrđenim medicinskim uvjetima ili za samodijagniranu dijagnostiku sa ili bez samokricije. Pacijenti koji su koristili Internet za samo-dijagnozu i samoobradu bili su opaženi kao "izazovni".
Liječnici su pripisivali emocionalne reakcije pacijenata na jasnu golemu informaciju vani, tendenciju pacijenata da prihvate zdravstvene informacije o slijepoj vjeri i nemogućnost pacijenata da kritički vrednuju predstavljene zdravstvene informacije.
Liječnici su se svidjeli kada su pacijenti koristili internet kako bi saznali više o svojim unaprijed utvrđenim medicinskim uvjetima. Međutim, liječnici se nisu sviđali kada su pacijenti koristili informacije kako bi dijagnosticirali ili liječili se ili testirali znanje liječnika. Ne samo da su liječnici ove pacijente obilježili izazovnim nego i "neurotikom", "kontradiktornim" i "teškim", kao i profesionalnim podrijetlom. Liječnici su često raspravljali o osjećajima ljutnje i frustracije kad su morali braniti svoje dijagnoze i tretmane s takvim pacijentima.
Evo nekoliko specifičnih komentara liječnika iz fokusnih skupina:
"Oni [pacijenti] u mnogim slučajevima dobivaju puno glupih činjenica koje ne znaju tumačiti, a to su obično pogrešne informacije". vrsta nejasnih članaka i stvari o različitim uvjetima, a neke od njih prilično su zastrašujuće … Misle da se sve događa. "
" Mislim da postoji jedna situacija u kojoj je Internet koristan. Ako osoba ima dijagnozu, a oni žele saznati više, sami se obrazuju …, smatram da je to zapravo korisno u slučajevima gdje … nije dugotrajno za mene. "
Liječnik teret
Većina liječnika koji su ispitivali tijekom studije ustanovio je da se bave sa zdravstvenim informacijama koje je prezentirao pacijent je dugotrajan i koristi sljedeće izborne riječi za opisivanje iskustva: "neugodno", "frustrirajuće", "iritantno", "noćna mora" i "glavobolja". Liječnici su tvrdili da su se osjećali bio je teret da se bave zdravstvenim informacijama koje je prezentirao pacijent i da nisu imali vremena za to.
U cjelini, bilo je puno cinizma među članovima fokus grupe. Osim tereta koji se bave neželjenim zdravstvenim informacijama, mnogi liječnici pokazali su zabrinutost zbog kvalitete i količine zdravstvenih informacija na webu. Konačno, neki stariji liječnici priznali su da su im računalne vještine loše.
Evo nekoliko citata iz fokusne skupine:
"Čim se taj popis pojavi, paničam … zbog vremenskih ograničenja i sve ostalo."
"Ne smeta mi pacijenti koji dolaze s informacijama, ali to je vrlo teško ako vam predstavljaju paket od 60 listova … Vrijeme je stvarno na vrhuncu, pa ga čini vrlo teško. "
Liječnik Tumačenje i kontekstualizacija informacija
Iako nisu svi bili tako uzbuđeni zbog toga, mnogi liječnici u studiji smatraju stavljajući internetske informacije o zdravlju u kontekst pacijenata kao dio njihovih odgovornosti. Drugim riječima, to je odgovornost liječnika da razmotri individualnu medicinsku povijest svakog pacijenta kada raspravlja o internetskim zdravstvenim informacijama. Za pacijente koji su samostalni djelatnici ili koriste internet kako bi saznali više o postojećim uvjetima, taj je postupak bio mnogo glatkiji pa čak i omogućio liječenje.
Međutim, liječnici su otkrili kako se opterećuje obrazovanjem pacijenata koji su bili zabrinuti ili mučili informacije koje su pronađene na Internetu. Konačno, pacijenti koji su koristili Internet za samo-dijagnozu i liječenje, često stavljaju liječnike "na licu mjesta" i zahtijevaju od njih da obrane svoje dijagnoze sve dok moraju otkloniti pogrešne informacije preuzete s Interneta.
Značajno je da manjina liječnika nije osjećala da je tumačenje informacija o zdravlju na internetu odgovorno za njihov posao. Štoviše, neki liječnici otišli su tako daleko da "pale" pacijente koji su tražili takve informacije, uputili pacijente specijaliziranima ili naplatili dodatnu pomoć za posjet – sve se smatra obrambenim ponašanjem.
Bottom Line
Zdravstvene informacije na Internetu su beskrajne. Neke od tih informacija prilično su zastrašujuće, pogotovo ako ne razumijete sve što je opisano. Na primjer, jedna diferencijalna dijagnoza za glavobolju je moždani udar, ali šanse da se bilo koja posebna pojava glavobolje povezuje s moždanim udarom su mršava – osobito ako ste mladi i zdravi.
Informacije prikupljene s interneta mogu biti od velike pomoći, kao što je to slučaj s pacijentima s kroničnim zdravstvenim stanjima koji žele saznati više o njihovoj skrbi. Međutim, to također može biti štetno, kao u slučaju osobe koja nepotrebno pritišće samodijagnostiku, ili još gore, osobu koja se samostalno bavi autodijagnostikom, što može rezultirati tjelesnom ozljedom. Ne zaboravite da vaš liječnik može pomoći u informacijama koje ste prikupili s Interneta u kontekstu.
Važno je da se dijagnoza ne može temeljiti samo na internetskim informacijama o zdravlju. Dijagnoza je postupak koji najbolje provodi profesionalac. Liječnik se oslanja na kliničku osjetljivost i bogatstvo medicinskih informacija – od kojih se neki mogu naći na webu – dijagnosticirati pacijenta. Naime, na temelju povijesti bolesti i nalaza fizičkog ispitivanja, liječnik zaključuje diferencijalnu dijagnozu ili popis prioritetnih dijagnoza. Rezultati dijagnostičkih testova potvrđuju dijagnozu.
Ako na Internetu pronađete informacije koje biste željeli pregledati i objasniti vašem liječniku, dobro je odustati od tih podataka s vašim liječnikom i zamoliti je da pogleda kad ima vremena. Alternativno, možete zakazati zasebni sastanak samo da biste raspravljali o vašim problemima.
