Tinea versicolor, također poznat kao pityriasis versicolor, je površna gljivična infekcija kože koja se često zbunjuje s drugim uobičajenim osipa. Gljivica utječe na pigmentaciju kože i rezultira malim, svijetlim ili tamnim obojenim zakrpama koje se obično pojavljuju na prtljažniku i ramenima.
Uzroci Tinea Versicolor
Tinea versicolor je gljivična infekcija uzrokovana kvascima Pityrosporum orbiculare i Pityrosporumovale.
Ti se kvasci nalaze na vanjskom sloju kože (stratum corneum) i folikulima kose normalne, zdrave kože.
Iako su općenito bezopasne, ti kvasci mogu ponekad doživjeti rast i pretvoriti u patogeni oblik poznat kao Malassezia furfur, što rezultira izbijem osipa.
Postoji niz stvari koje dovode do kvaščeve rastu, uključujući:
- uklanjanje nadbubrežne žlijezde
- Cushingova bolest
- trudnoća
- hormonska promjena
- pothranjenost
- opekline
- steroidna terapija
- potisnut imunološki sustav
- oralni kontraceptivi
- vruće, vlažno vrijeme
- masnu koža
Tinea versicolor se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi (vrijeme kada su lojalne žlijezde na njihovoj aktivnijoj razini). Također se obično vide u tropskim i polu-tropskim klimatskim uvjetima.
Od ljudi koji su prethodno zaraženi, tinea versicolor ima stopu ponavljanja od oko 80 posto nakon dvije godine.
Simptomi tinea Versicolor
Osip tinea versicolor može biti hypopigmented ili hyperpigmented, i pojavljuju se kao crvena, ravna erupcija koja se može postupno konvergiraju u veće zakrpe.
Osip često ima sitnu ljuskavu teksturu, koja se uglavnom razvija na prtljažniku, ali i na rukama i nogama.
Hypigigmentacija nastaje kada kvasac proizvodi specifičnu kemikaliju koja isključuje melanocite, što rezultira smanjenom proizvodnjom melanina (pigment središnje na koži, oku i boju kose).
Hyperpigmentacija je posljedica upale uzrokovane gljivičnom infekcijom.
Simptomi tinea versicolor uključuju:
- zakrpe za obojenost kože koje se pojavljuju lakše ili tamnije od normalne
- odbijanje kože na prtljažniku, ramenima, prsima ili rukama
- blagi svrbež
- skaliranje
Postoji niz osipa koji se često zbune s tinea versicolor, uključujući vitiligo, sifilis, pityriasis rosea, pityriasis alba, ekcem, psorijazu i seborrheični dermatitis.
Dijagnoza Tinea Versicolor
Liječnici dijagnosticiraju tinea versicolor na temelju pojave osipa. Dodatna ispitivanja su obično nepotrebna, iako se mogu koristiti u teškim slučajevima.
Osim tjelesnog pregleda, postoje tri testiranja koja liječnici koriste za potvrdu tinea versicolor:
- Test KOH može potvrditi pojavu osipa karakterističnih "špageta i mesnih okruglih" izgleda ispod mikroskopa.
- Drvena ispitivanja svjetlosti učinit će da kvasac svijetli blijedo žuto ispod crnog svjetla.
- Gljivične kulture, koje se rijetko koriste, mogu potvrditi infekciju rastom gljivica na kulturnom mediju.
Liječenje Tinea Versicolor
Postoji nekoliko lijekova koji se obično koriste za liječenje tinea versicolor. Od ovih, topikalne, antifungalne kreme protiv šećera obično su učinkovite u iskorjenjivanju gljivica.
Oni uključuju takve popularne proizvode kao što su:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- Cink Pyrition sapun
Ako imate posebno teški slučaj tinea versicolor, ili ako vaše tijelo ne reagira na over-the-counter liječenje, lijekovi na recept svibanj biti potreban. Oralni antifungali, kao i recept antifungalni kreme i šamponi, samo su neki od mogućnosti liječnika će razmotriti.
Konačno, važno je zapamtiti da iako liječenje ubija patogene kvasce, obezbojenje kože može trajati tjednima dok melanociti ne mogu ponovno proizvoditi melanin. Čak i nakon što se infekcija izliječi, ponekad je potrebno ponovno liječenje s obzirom na visoku stopu recidiva bolesti.
