Postoji pet stupnjeva raka debelog crijeva, u rasponu od stupnja 0 do stupnja 4, a namijenjeni su nam reći jesu li i / koliko se maligna doza proširila. Stadij 4 je najnapredniji stadij, što znači da se rak širi (metastazira) izvan debelog crijeva ili rektuma na druge organe kao što su pluća ili jetra.
Dok je stupanj 4 raka sigurno zvuči zastrašujuće, sugerirajući da je bolest terminalna i izvan kontrole, to je ono što zapravo znači?
I, što je još važnije, kako se pojam odnosi na rak debelog crijeva posebno?
Kategorije stadija 4 raka debelog crijeva
Stadij 4 raka debelog crijeva u osnovi je oznaka. Iako nam govori da je rak definitivno napredan, ne govori nam koliko je daleko ili koliko su tumori možda ili ne. Za ovo koristimo tzv. TNM sustav koji procjenjuje faktor kao što je rast tumora (T), uključivanje limfnih čvorova (N) i metastaza (M). Sustav je prilično jednostavan za dešifriranje jer se njome upravlja jednim jednostavnim pravilom: što je veći broj ili slovo, to je bolja bolja.
U smislu metastaza (M)
, klasificiramo ga kao jednu od dvije stvari:M1a
- , što znači da se rak proširio na jedan organM1b
- , što znači da se rak proširio na više organaDok je M1b sigurno bi se činilo najgora opcija, važno je napomenuti da ni M1a ni M1b ne govore nam dvije važne stvari: da li je izvorni tumor narastao kroz zidove debelog crijeva ili rektuma, ili su pogođeni limfni čvorovi ili ne.
Razvrstavanje uključivanja tumora i limfnih čvorova
I tumor i uključivanje limfnih čvorova važni su u pomaganju u procjeni vjerojatnog ishoda (prognozi) bolesti i mogućim opcijama liječenja.
Tumorske klasifikacije ukazuju na to koliko se izvornik tumora proteže, ako uopće, izvan debelog crijeva ili rektuma.
Nasuprot tome, limfni čvorovi (jedan od sustava za filtriranje našeg krvotoka) govore nam koliko se rak proširio ili ne mora širiti.
U smislu izvornog tumora (T)
, opisujemo rast u rasponu od T1 do T4:T1
- znači da je tumor prodro s mukoznim slojem debelog crijeva ili rektuma, ali ne i mišića. T2
- znači da je tumor prodrla u sluznicu i proteže se do vanjskog sloja mišića. T3
- znači da se sada proteže izvan mišića na najudaljeniji sloj, ali ga nije prodrla. T4a
- znači da je prodrla debelo crijevo ili rektum, ali nije provalila u blizini tkiva ili organa. T4b
- znači da je prodrla debelo crijevo ili rektum i provalila je u blizini tkiva ili organa. U smislu uključivanja limfnih čvorova (N)
, klasificiramo to rasponom između N0 i N3:N0
- ne znači nikakav rak u obližnjim limfnim čvorovima. N1
- znači da je rak u jednom obližnjem limfnom čvoru (N1a), dva do tri obližnja limfnog čvora (N1b), ili bez obližnjih limfnih čvorova, nego u okolnim masnim stanicama (N1c). N2
- znači da je rak bilo u četiri do šest obližnjih limfnih čvorova (N2a) ili sedam ili više obližnjih limfnih čvorova (N2b). Ocjenjivanje stupnja 4 raka debelog crijeva
Jednom kada vaš onkolog može grupirati sve ove različite klasifikacije – "T", "N" i "M" – on ili ona mogu pozornicu bolesti.
Što se tiče stupnja 4 raka debelog crijeva, to nam ostavlja jednu od dvije mogućnosti:
Stadij 4a
- znači da se rak proširio iz debelog crijeva ili rektuma u drugi organ ili udaljeni niz limfnih čvorova. Stadij 4b
- znači da se rak proširio na više od jednog drugog organa, daleki set limfnih čvorova ili obloge trbušne šupljine. Putokaz nakon stajanja
Dok postavljanje pruža mnogo informacija, to još uvijek ne znači jedno i samo jedno. Na primjer, ne navodi nam koliko je bio izvorni tumor – ako je to bila veličina masline ili veličine grejpa. Također ne bi smjelo ukazivati na to da je imalo sedam pogođenih limfnih čvorova skoro gori od četiri.
Naposljetku, svaki je slučaj drugačiji, a postavljanje nam daje samo opću kartu puta pomoću koje skiciram put naprijed. Razmislite o tome da imate kompas koji nas upućuje u pravom smjeru.
Ovisno o vašim pojedinačnim čimbenicima, stupanj 4 raka debelog crijeva može uključivati kirurški resekciju (izrezivanje područja raka debelog crijeva i ponovno povezivanje zdravih ciljeva). Česta je kemoterapija i / ili zračenje, ovisno o stupnju uključenosti limfnih čvorova.
Što se tiče očekivane životne dobi, mnogo stvari može utjecati na stope preživljavanja. Lokalizacija tumora, veličina tumora, dob osobe, opće zdravlje, pa čak i stvari poput pristupa zdravstvenoj zaštiti i individualnom stavu igraju ulogu u određivanju koliko dugo osoba može preživjeti.
Uobičajeno govoreći, osoba s karcinomom debelog crijeva u fazi 4 ima otprilike jednu od sedam prilika za preživljavanje u posljednjih pet godina, s nekim daleko iznad ove brojke. Ono što nam to govori jest da se stadij 4 raka, koliko god bilo uznemirujuće, ne može smatrati smrtnom kaznom. U konačnici, jedan faktor koji razlikuje vaš rak od svih ostalih je
ti . Ti i ti sami.Dakle, dno crta je ovo: ne dopustite da bolest zatvori. Pronađite potporu i poduzmite korake kako biste bili zdrav i snažan, bez obzira na mogućnosti liječenja s kojima se suočavate. Uzmi ga jedan korak u isto vrijeme.
