Žene s psorijazom općenito napreduju kroz začeće, trudnoću i rođenje baš kao i bilo tko drugi. Bolest, koja utječe na oko 2% Amerikanaca, ne utječe na reproduktivni sustav. Međutim, trudnice koje pate od psorijaze trebaju biti svjesne nasljedne prirode ovog stanja, učinka hormonalnih promjena i savjeta za jednostavnije dojenje.
Prije trudnoće: pregled lijekova
Većina opstetričara preporučuje da se žene pripreme za zatrudniti posjetiti liječnika kako bi razgovarali o svemu, od prehrane do genetskih čimbenika rizika. Za žene s kroničnom bolešću, kao što je psorijaza, preprekidnost je savršeno vrijeme za razgovor o tretmanima koji će biti sigurni tijekom trudnoće i dojenja.
Konsenzus je da žene koje se tiču trudnoće trebaju prestati uzimati sve lijekove, uključujući lijekove s prekomjernom potrošnjom (OTC). Ako su simptomi psorijaze dovoljno ozbiljni, liječnik može preporučiti tretmane koji su najsigurniji za fetus. Na primjer, lijekovi kao što je Humira (Adalimumab) nisu prouzročili zlonamjerne učinke u dugotrajnim studijama na životinjama, ali lijekovi poput Soriatana (Acitretin) pokazali su da uzrokuju oštećenja rađanja, prema Nacionalnoj zakladi Psoriasis. Zapravo, sa Soriatane, Nacionalni instituti zdravstva navode da žene ne bi trebale uzimati ovaj lijek ako planiraju zatrudnjeti u roku od 3 godine.
Ultravioletna svjetlosna duljina B (UVB) terapija je iznimno učinkovita terapija psorijaze koja se smatra sigurnom tijekom trudnoće. Ovo liječenje uključuje posjet liječniku kako bi izloženo područje izloženo UV svjetlu pomoću svjetlosnog okvira. Jedna studija iz 2003. godine pokazala je da je 66% ispitanih bolesnika s psorijazom "90% jasno nakon najviše 10 tretmana". Treba napomenuti, međutim, da ovaj tretman može uzrokovati rak kože i starenje kože.
Parovi također mogu biti zabrinuti zbog njihove djece koja nasljeđuju psorijazu, što se većina stručnjaka slaže u obiteljima. Prema Nacionalnoj zakladama za psorijazu, "Ako jedan roditelj ima psorijazu, dijete ima oko 10% šanse da ima psorijazu. Ako oba roditelja imaju psorijazu, dijete ima oko 50% šanse za razvoj bolesti".
Iako ovo znanje može biti korisno za nove roditelje, nipošto nije razlog za izbjegavanje zanosa. Psorijaza je vrlo rukovodno stanje. Sama bolest se ne smatra ozbiljnom boli.
Trudnoća i dostava
Svaki bolesnik je drugačiji, ali istraživanje pokazuje da gotovo 75% žena neće vidjeti nikakve promjene u njihovim simptomima, što čak ne uključuje poboljšanje. Jedna studija 47 trudnica s psorijazom pokazala je da 55% vidi poboljšanje svojih simptoma, ali 23% je izvijestilo da se njihovi simptomi pogoršavaju. U žena koje su imale psorijazu koja utječu na 10% ili više njihova tijela, ista studija je pokazala da su psorijatične lezije smanjene za skoro 84%. Stručnjaci vjeruju da hormonalne promjene povezane s trudnoćom poboljšavaju sveukupno stanje kože, uključujući simptome psorijaze.
Žene koje doživljavaju porast simptoma psorijaze ili nastavljaju imati dosadne simptome, trebaju prvo razgovarati sa svojim liječnicima o najsigurnijim lijekovima.
Iako postoje mnoge alternativne terapije, poput ovih primjera koje je sastavio Nacionalna zaklada za psorijazu, trudnice bi uvijek trebale zatražiti liječnike o mogućim posljedicama za fetus.
Postoji rasprava o tome kako psorijaza i drugi dermatološki uvjeti utječu na rizik od pobačaja. Nekoliko malih studija ukazuje na odnos između pobačaja i psorijaze. Studija velikih razmjera, objavljena 2007. godine u medicinskom časopisu Dermatology, pratila je približno 3.100 trudnoća i utvrdila da je rizik od pobačaja sličan onima bez psorijaze.
Zabrinutost nakon poroda
Dok trudnoća može značiti poboljšanje simptoma psorijaze, ista studija koja je gore navedena pokazala je da mnoge žene vide porast simptoma nakon isporuke.
U studiji iz 2005. godine 47 žena je utvrdilo da je tijekom porodnog razdoblja "samo 9% pacijenata izvijestilo o poboljšanju, 26% nije prijavilo nikakvu promjenu, a 65% prijavilo pogoršanje".
Žene koje odluče dojiti trebaju nastaviti ograničavati njihovu upotrebu lijekova. Postoji šansa da čak i lokalni lijekovi mogu biti apsorbirani u krvotok, a potom se izlučuju u majčinom mlijeku. Obavezno razgovarajte s liječnikom prije dostave o tome koji su lijekovi sigurni tijekom njege.
Ako se psorijazne lezije pojavljuju na bradavicama tijekom dojenja, ne brinite o osipu koji oštećujete dijete. Lanolin – često se koristi za liječenje upaljenih bradavica – može biti nadražujuće osobama s psorijazom.
Ako je psorijaza na bradavici neodgovarajući dojenje, razmislite o upotrebi štitnika bradavice. Ovaj uređaj je obično izrađen od silikona i leži preko bradavice, omogućujući mlijeko da prođe kroz rupe na vrhu. Bradavica je zaštićena i dijete još uvijek može dojiti. Bebe, međutim, mogu postati ovisne o korištenju štitnika bradavica, a one su povezane s smanjenom opskrbom mlijekom i povećanim rizikom od infekcije. Stoga razgovarajte s liječnikom ili konzultantom za laktaciju prije razmatranja uporabe štitnika bradavice.
Za one koji imaju osamljenu lokaciju za napraviti malo topluse sunčanja, to bi moglo samo učiniti trik. Iako se izlaganje suncu ne preporuča kod onih koji se koriste nekim topikalnim lijekovima, Nacionalna zaklada za psorijazu izvještava da izravna sunčeva svjetlost može poboljšati simptome, iako opekline mogu pogoršati psorijazu. Više o suncu i psorijazi potražite na web stranici Zaklade National Psoriasis Foundation.
