Kutanska leishmanijaza je bolest kože koja ostavlja tragove na koži. Identificirano je u nekim izbjeglicama koje su napustile Siriju. Ovo nije iznenađenje. To je bolest koja se nalazi diljem svijeta, a posebno je dugo pronađena u Siriji.
To uzrokuje oštećenja kože, ali, kožna leishmanijaza nije tako loša kao što bi moglo zvučati.
Leishmanijazu se često misli kao opasna bolest.
Ponekad, to je. Ali ne obično kutani oblik. Kutanska leishmanijaza nije visceralna leishmanijaza. Kožni leishmanijaz ne ubije. Visceral radi. Budući da su oboje zvane lišmanijaza, često su zbunjeni.
Dvije različite vrste leishmanijaze uzrokovane su različitim vrstama (među 21 koji inficiraju ljude). I tako, često postoji neopravdani strah o Cutaneous Leishmaniasis (CL ili ponekad i Cutaneous Leish za kratko). Većina slučajeva Leish u Siriji su Cutane. (Iza VL i CL postoji i mucocutan, koji se uglavnom nalazi u Brazilu, Peruu i Boliviji. Postoje slučajevi koji se ponavljaju, osobito na Bliskom Istoku.)
Što učiniti Cutaneous Leishmaniasis?
Kožni Leish opisan je kao infekcija kože koja je "samoizlječiva i obično ostavlja depresivni ožiljak". Naime, Cutaneous Leish uzrokuje neuglednu grudu / depresiju kože koja obično odlazi bez liječenja.
To obično nije bolno. Moglo bi postati bolno, ako bi bilo superinfektirano bakterijama ili bilo preko zgloba. Ne čini mnogo više od toga.
Kako se širi?
Zalogaj od Sandfly. Potrebne su specifične vrste Sandflies za širenje parazita koji uzrokuju Leish. Katkad se parazit odbija od životinja do štićenika do osobe.
Drugi puta, skokne osobu na osobu.
Dva leish parazita koji se šire CL mogu se širiti na različite načine s različitim pilićima. Vrlo specifično, parazitLeshmania majorprenosi piljevinaPhlebotomus papatasiod životinje do ljudi. ParazitLeishmania. tropicaprenosi piljevinaP. sergentiod osobe do osobe.
To znači, ako je netko preselio iz Sirije u SAD, oni ne bi širili infekciju jer plićaka ne bi bila prisutna.
Međutim, u rijetkim slučajevima, može se širiti transfuzijom krvi.
Pa što je problem?
(a) Nitko ne voli ožiljak
(b) Nitko ne voli ideje o zaraznoj infekciji koja je zarazna. (Srećom, to je samo zarazno kroz usta šiške)
(c) Visoke stope Leish mogu ukazivati na probleme s kanalizacijom i uklanjanjem otpada, nedostatku neprestanog raspršivanja za pješčane muhe (ili komarci) i prenatrpanost koja omogućuje razmnožavanje pilića širi Leish između ljudi ili između ljudi i sisavaca (poput štakora).
Kakva je bila situacija u Siriji?
Kutanski Leish, uzrokovan L tropicom, bio je posebno endemičan u Alepu – i nekim L majorima. Sirija je vidjela 30.000 slučajeva godišnje prije rata, a ona se diže tijekom rata (i mnogo prije, zapravo).
Dakle, ne iznenađuje da su neki ljudi imali Leish.
Irak je već imao Leish – L major (i više Visceral kao dobro). Posebice, Libanon se nosio s tim iznenadnim uvozom Leish nakon što ga je oslobođen već deset godina. nažalost, imali su kompatibilnu sandfly. (Grčka također ima povijest da ima isti Leishov položaj kao što je Aleppo imao – i prije bilo kojeg od ovih).
Kako se to tretira?
Kutni Leish se često tretira s više izravnih injekcija.
Njega bolesnika s CL-om – čak iu SAD-u – može značiti jednostavno raditi ono što je najbolje i samo promatranje oštećenja na vlastitu bez liječenja.
Specifični tretmani za Leish nisu najjednostavniji. Rizici mogu prevagnuti od koristi, osobito za tretman koji je sustavan i koji se ne ubrizgava u leziju. Mnoge lezije mogu jednostavno biti pokrivene gazeom koja može pomoći u izbjegavanju bakterijske kontaminacije. Međutim, mnoge lezije se liječe injekcijama vrlo specifičnih lijekova izravno u lezije. (Konkretno, meglumin antimonijalni intralezionalni tretman). Ove injekcije mogu biti potrebne tjedno dok se slučaj ne riješi. To se posebno odnosi na lezije na licu, kao na primjer na kapcima.
Postoji li otpor ili produženi slučajevi?
Također je postojala briga za povećanje otpornosti. L tropica, vrsta iz Alepka, također je poznata po tome što je vjerojatnije da je kroničnija od drugih vrsta, a postoje i izvještaji o više slučajeva otpornih na liječenje.
Ima li visceralna leishmanijaza?
Također treba napomenuti da postoje povremeni slučajevi prijavljeni za visceralnu leishmanijazu. Ovo je bilo rijetko. 17 slučajeva u Siriji u 2008. Irak je imao mnogo više. Među izbjeglicama u Siriji, 2 od gotovo 1000 su bili Visceralni. Teže je dijagnosticirati, ali ako se to ustanovi, to bi bio drugi problem.
Koji su koraci za izbjegavanje Sandflies? Kako bi se zaustavilo Leishovo širenje, Sandflies moraju prestati ugriziti zaražene ljude i one oko njih.
Kako to učiniti:
– Uklanjanje otpada – zaustavljanje Sandfly uzgojnog tla i štakora (koji se šire L glavnim)
– Bed Nets (nisu svi složili se na ovo, WHO u prilog)
– Izbjegavajte Preko – Prisutnost (kao pilići mogu skočiti iz krvnog obroka u krvni obrok)
– Medicinska pažnja mogla bi smanjiti slučajeve kako je Leish pronađen u Siriji, širen velikim dijelom ljudskim bićima da bi se prenio na čovjeka (antroponim). Dulji slučajevi koji ostaju u zajednici ugrizi, duži Leish će se širiti.
