Ako imate koronarnu arterijsku bolest (CAD), trebali biste je smatrati borbom protiv rata: To je dugoročna borba koja se mora boriti na mnogim različitim frontama, i ako pustiš svoju stražu, možeš platiti visoku cijenu. Dakle, ako ste s dijagnozom CAD-a, vi i vaš liječnik imate puno toga za pripremu i puno strateških odluka.
Ovaj članak opisuje stvari koje trebate uzeti u obzir dok vi i vaš liječnik odlučite o pravilnom pristupu liječenjusvojesrčane bolesti. Neki od tih tretmana (poput poduzimanja koraka za usporavanje napredovanja bolesti) trebaju biti usvojeni od strane svakog bolesnika s CAD. Ostale opcije (kao što su operacija premosnice ili angioplastika i stentiranje) su prikladni samo u određenim okolnostima. Da biste bili sigurni da se sve što treba napraviti, vi i vaš liječnik morat ćete točno i pažljivo odgovoriti na tri pitanja:
- Što biste trebali učiniti da spriječite srčanu ishemiju i anginu?
- Što biste trebali učiniti kako biste spriječili srčani udar i druge srčane hitne slučajeve?
- Što biste trebali učiniti da sporo ili zaustavite pogoršanje CAD-a?
Program liječenja je nepotpun ako se ne bavite sva tri od ovih kritičnih pitanja.
Kako možete smanjiti rizik od srčanog ishemija i angine? CAD je uzrokovan aterosklerozom, bolesti koja uzrokuje stvaranje plakova u zidovima vaših koronarnih arterija.
Ti plakovi na kraju mogu proizvesti potpune blokade arterija, što dovodi do infarkta miokarda (srčani udar). No, mnogo prije nego što se to dogodi,
se djelomično blokirajuobično razvijaju u koronarnim arterijama.To je važno za vaše zdravlje, jer djelomične blokade koronarnih arterija mogu ograničiti protok krvi u srčani mišić.
Dakle, dok vam srčani mišić može dobiti sve potrebne krvi dok ste opušteni i odmorni, te djelomične blokade mogu spriječiti da vaše srčano mišić dobije adekvatnu količinu kisika kada
vježbate ili pod stresom. Tijekom ovih vremena – kada vaše srce zahtijeva više kisika nego djelomično blokiranu koronarnu arteriju, vaše srčano mišiće iskusi iskemija. Srčani mišić s gladovanim kisikom (ishemijom) može izazvati bolan ili neugodan osjećaj koji mi nazivamo anginom. Budući da je takva vrsta angine uzrokovana relativno stabilnim začepljenjem, a zbog toga što se angina koja proizvodi proizvodi relativno predvidljiva (tj. Tijekom određene količine vježbanja), nazivamo stabilnom anginom. Postoje dvije opće mogućnosti liječenja za sprječavanje ishemije i stabilne angine kod pacijenata koji imaju CAD.Prvi pristup i onaj o kojem čujemo više je upotreba takozvane "invazivne terapije" – to jest korištenje operacije premosnice ili angioplastike i stentiranja kako bi se uklonili određeni blokovi unutar koronarnih arterija. Drugi je pristup korištenju terapije lijekovima i drugim oblicima ne-kirurških, ne-kateterskih tretmana.
Oba pristupa mogu biti vrlo učinkovita, a svaki pristup nosi svoje prednosti ili nedostatke.
- Međutim, imajte na umu da u većini ljudi sa stabilnom anginom ishodi liječenja su isti kao kod invazivne terapije. Morat ćete razgovarati sa svojim liječnikom o tome koji je pristup prikladniji u vašem slučaju – često se kombinacija tih dvaju pristupa pokazala potrebnima.
- Kako možete spriječiti srčane napade i druge akutne probleme s CAD?
Uz postupno razvijanje blokada u vašim koronarnim arterijama, ljudi s CAD-om također su u opasnosti za
iznenadno
propadanje koje liječnici nazivaju akutni koronarni sindrom (ACS). ACS je uzrokovan iznenadnim nastankom krvnog ugruška (tromboza) unutar koronarne arterije, obično zbog raskida plaka u zidu arterije. ∞ ACS može uzrokovati nestabilnu anginu ili srčani udar. Bilo koji oblik ACS-a je hitna medicina.
Budući da svatko s CAD-om može razviti ACS – čak i osobe čiji plakovi još ne proizvode "značajne" blokade – izuzetno je važno za svakoga s CAD-om da se liječi kako bi spriječio ACS. Možete poduzeti nekoliko koraka kako biste smanjili taj rizik i trebate razgovarati sa svojim liječnikom o svakoj od njih.Kako možete spustiti ili zaustaviti pogoršanje CAD-a?Ateroskleroza je kronična, progresivna bolest koja se s vremenom pogoršava. Bez obzira na to kakvi drugi tretmani za CAD možete primiti, osim ako ne poduzmete korake za usporavanje ili zaustavljanje napretka ateroskleroze, možete očekivati da će se sve više i više problema razviti kako vrijeme prolazi.
Moguće je usporiti progresiju CAD pomoću agresivnog programa promjena načina života i medicinskih tretmana, uključujući intenzivnu terapiju protiv kolesterola (obično za statine), kontrolu težine, vježbanje, prestanak pušenja, kontrolu povišenog krvnog tlaka i pažljiva kontrola dijabetes, ako ga imate.
Sumiranje to
