Vjerojatno ste čuli koliko su velike kolonoskopije u sprječavanju raka debelog crijeva. Američko društvo za karcinom preporučuje da s početkom u dobi od 50 godina, svi prosječni muškarci i žene s rizikom od raka debelog crijeva trebaju dobiti kolonoskopiju svakih 10 godina (ili jedan od sljedećih postupaka svakih pet godina: CT kolonografija, fleksibilna sigmoidoskopija ili barijev dvostruki kontrast klistir).
Vi svibanj biti znatiželjan o tome kako je riskantna kolonoskopija. Postoji nekoliko mogućih komplikacija, a neki ljudi imaju veći rizik od drugih, ali dobra vijest je da su svi rijetki. Saznajte više o rizicima i kako ih minimizirati.
Colonoscopy rizici
Colonoscopy rizici uključuju teške krvarenje, crijevne perforacije (poking rupu u crijevima), infekcije, nuspojave na sedative i infekcije crijeva. Međutim, te komplikacije rijetko se javljaju i još su manje zajedničke kolonoskopijama koje ne uključuju uklanjanje polipa. Rizici uključuju:
- Perforiranje
- Bleeding
- Postpolypectomy sindrom
- Infekcija
- Reakcija na anesteziju (najčešće srčane i respiratorne komplikacije)
- Colonoscopy prep komplikacije
- Lažni negativni rezultati
- Izuzetno rijetke komplikacije (poput rupture slezene, divertikulitisa i eksplozije plina)
- Smrt
Kako se često pojavljuju komplikacije
Iako su manje simptomi poput nadutosti zajednički, samo oko 1,6 posto ljudi doživljava komplikaciju kolonoskopije koja je dovoljno ozbiljna da bi se nalagala hitna posjeta ili hospitalizacija.
Imajte na umu da to uključuje i one koji imaju polipi uklonjeni i one koji ne, oni koji imaju medicinske uvjete koji zahtijevaju kolonoskopiju, i one koji su stariji ili u bolesnom zdravlju. Oko 85% komplikacija povezano je s uklanjanjem polipa.
Pogledajte sve moguće komplikacije.
-
Perforiranje: Perforiranje je jedan od većih strahova tijekom kolonoskopije. To se može dogoditi kada colonoscope probija kroz crijeva podstava i u peritonealnu šupljinu kao rezultat mehaničkih sredstava, zbog barotrauma, ili u procesu uklanjanja polipa. Rizik varira od manje od 0,01 posto kod onih koji imaju samo screening kolonoskopiju na 0,3 posto kod onih koji imaju polip uklonjen, s ukupnim rizikom od 0,05 posto.
-
Krvarenje: Manji i prolazni krvarenje uobičajeno je nakon kolonoskopije. Rizik od značajnog krvarenja, međutim, je 2,6 od 1000 za one koji imaju samo kolonoskopiju, do 9,8 od 1000 za one koji imaju polipa uklonjena. Rizik je nešto veći za one koji imaju veće polipa, za one koji imaju slabu crijevnu pripremu, a za one koji uzimaju koumadin (varfarin).
-
Sindrom Postpolypectomy: Sindrom Postpolypectomy je ozljeda crijeva koja je povezana s cauteryom koji se koristi kada se polip ukloni. Također se naziva sindrom elektroakagulacije postpolypectomije. Učestalost se kreće od tri u 100.000 na jedan u 1.000 ljudi (0.003% do 0.1%). Simptomi, koji počinju jedan do pet dana nakon zahvata, uključuju bolove, groznicu i povišen broj bijelih krvnih stanica.
-
Infekcija: Prijelazna bakterija (bakterija u krvotoku) javlja se u do 25% ljudi, ali to rijetko uzrokuje bilo kakve probleme. Oni koji imaju nedostatke srčanog ventila (na primjer, zbog srčanih zujanja) trebaju prije preventivnih zahvata poduzeti preventivne antibiotike. Rizik od ozbiljnih infekcija kao što je peritonitis (infekcija u trbušnoj šupljini) je rijetka.
-
Anestezija Reakcije: Sedacija dano za kolonoskopije, koja se ponekad naziva "sumrak spavanja", prilično je sigurna u odnosu na dublju anesteziju, ali može izazvati povremene komplikacije. Najčešći rizici su kardiopulmonalni i uključuju hipoksiju (manjak kisika u krvi), aspiracijsku upalu pluća i srčane aritmije. Također se mogu pojaviti alergijske reakcije na sedativne lijekove. Ukupni rizik od kardiopulmonalnih komplikacija je oko devet od 1000 ljudi.
-
Colonoscopy Prep Complications: Iako kolonoskopija prep je neugodna, većina ljudi to vrlo dobro podnosi. Mogu se pojaviti problemi kod onih koji imaju stanja poput kongestivnog zatajenja srca i bubrežne bolesti.
-
Lažne negacije: Lažno negativno događa kada je bolest prisutna, ali test probirivanja ne otkriva bolest. Ako je prisutan rak polipa ili debelog crijeva, ali nije otkriven na kolonoskopiji, to bi se smatralo lažnim negativnim. Lažne negativne stope variraju široko, ovisno o iskustvu liječnika koji provodi postupak i metoda koja se koristi za izvješćivanje. Ukupni rizik od lažnog negativnog rezultata (kada netko razvije rak debelog crijeva, unatoč normalnom testu probiranja raka debelog crijeva u protekle tri godine) iznosi između 3,5 i 7 posto.
-
Izuzetno rijetke komplikacije: Postoji nekoliko izuzetno rijetkih komplikacija koje su prijavljene nakon kolonoskopije. Neki od njih uključuju rupture slezene i divertikulitisa. Eksplozija plinova, koja može biti posljedica kombinacije vodika i metana u kombinaciji s kisikom i elektrokauterom, također je vrlo rijetka pojava.
-
Smrt: Rizik smrti koji se odnosi na kolonoskopiju je vrlo nizak, procjenjuje se na između .007 i .03 posto. Istraživanje je pokazalo da je od više od 371.000 ljudi koji su podvrgnuti kolonoskopiji, bilo je 128 smrti iz bilo kojeg razloga. Budući da se kolonoskopije često obavljaju na starijim osobama i onima s drugim medicinskim uvjetima, taj je broj vrlo nizak.
Što povećava rizik za komplikacije
Statistika pruža predodžbu o prosječnom riziku komplikacija, ali rizik za pojedinu osobu može varirati ovisno o mnogim čimbenicima. Neke specifične stvari koje podižu vaš rizik uključuju:
- uklanjanje polipa: Kada se polipi nalaze i uklanjaju u vrijeme kolonoskopije, postoji veći rizik za perforaciju i krvarenje, u usporedbi s time kada se kolonoskopija radi sami i nema polipa.
- Starije dobi
- Ostali medicinski uvjeti:"Comorbid uvjeti", kao što su bolesti srca povećavaju rizik od komplikacija.
- Korištenje razrjeđivača krvi: Izuzetak aspirina, koji ne povećava rizik od krvarenja, ali smanjuje rizik od srčanih komplikacija.
Minimiziraj rizike od kolonoskopije
Pravilno pripremanje kolonoskopije pomoći će vam da vaš liječnik ima jasan pogled tijekom kretanja kroz debelo crijevo. Ostali načini za smanjenje rizika od komplikacija uključuju:
- Odaberite pravi doc: Odaberite gastroenterologa certificiranog od strane odbora za obavljanje postupka, za razliku od svog obiteljskog liječnika.
- Budite pedantni: Uvjerite se da slijedite upute točno tijekom kolonoskopije prep.
- Pitajte za sigurnosnu kopiju: Uvjerite se iskusnog anesteziologa tijekom postupka u slučaju da imate nuspojavu na sedativ.
- Budite oprezni oko lokacije: Odaberite kliniku ili bolnicu koja obavlja veliki broj tih postupaka. Studije sugeriraju da objekti koji obavljaju veliki broj kolonoskopija imaju nižu stopu komplikacija od onih koje manje postupaka.
- Imajte postupak u bolnici ili blizu nje: Ako se dogodi probadanje crijeva, odmah ga želite popraviti.
- Pitajte o trbušnom pritisku: Pitajte svog liječnika ako on ili ona planira primijeniti trbušni pritisak tijekom kolonoskopije. Studija objavljena u Gastroenterologija Nursing otkrila je da bi kolonoskopijski rizici, trajanje i nelagoda mogli biti umanjeni ako liječnik koristi određene tehnike trbušnog tlaka tijekom postupka.
Zašto se probioti raka debelog crijeva spašavaju živote
Nakon pregleda mogućih komplikacija kolonoskopije, važno je naglasiti da kolonoskopija može jasno spasiti živote. Iako je došlo do neke rasprave o učinkovitosti karcinoma dojke i karcinoma prostate, probir karcinoma debelog crijeva definitivno čini razliku i odgovoran je za smanjenje smrtnosti od raka debelog crijeva. Ipak, rak debelog crijeva ostaje treći vodeći uzrok smrti povezane s rakom kod muškaraca.
Screening karcinoma debelog crijeva je jedinstven po tome što se može koristiti za prevenciju i rano otkrivanje. Kada su polipi pronađeni i uklonjeni u prekanceroznoj fazi, kolonoskopija može poslužiti kao preventivna uloga. Kada se pronađu raniji karcinom, kolonoskopija može poslužiti kao metoda za rano otkrivanje.
Vaganje rizika i prednosti
Ako dobijete kolonoskopiju? Odgovor za većinu ljudi je da, jer potencijalne koristi daleko nadilaze rizike. Colonoscopies su među najuspješnijim alatima dostupnim za sprečavanje raka. Međutim, razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim posebnim čimbenicima rizika u slučaju da imate veći rizik za komplikacije od prosječne osobe.
