Uz norovirus, coxsackievirus je vjerojatno jedna od najčešćih virusnih infekcija za koje nikada niste čuli. Prvo otkriveno 1940-ih, to je vrsta nepolio enterovirusa. Ova skupina virusa također uključuje euhiviruse i druge enteroviruse (jedan od njih, enterovirus D68, izazvao je izbijanje respiratornih infekcija diljem zemlje u Sjedinjenim Državama koje su bile povezane s akutnom lažnom paralizom).
Iako možda niste upoznati s coxsackievirusom, ako imate dijete postoji dobra šansa da znate o infekciji i kako jedan od njegovih naprezanja uzrokuje ruku, stopalo i šupljinu (HFMD). To je uobičajena virusna infekcija ranog djetinjstva uzrokovana coxsackievirusom A16.
Ukupno je 29 serotipova coxsackievirusa koji mogu uzrokovati infekcije kod ljudi, uključujući:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (tip ljudskog enterovirusa A)
- Coxsackievirus A9 (vrsta humanog enterovirusa B)
- Coxsackievirus B1-6 (vrsta humanog enterovirusa B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (vrsta humanog enterovirusa C)
Od 2007, coxsackievirus A6 uzrokuje teže i atipične slučajeve HFMD u SAD-u, uključujući i odrasle.
Različite Coxsackievirus infekcije
Opet, HFMD, s čir na djetetovim ustima i blisters na rukama i nogama, obično je najpoznatija infekcija uzrokovana coxsackievirus, ali coxsackievirus je također povezan s:
- kongenitalne infekcije: infekcije u trudnoća koja se proširila na fetus
- neonatalne infekcije: rijetke, ali mogu uzrokovati probleme krvarenja, hepatitis, meningitis, meningoencefalitis, miokarditis i sepsu, itd., a ističe se izbijanja coxsackievirus B1 infekcija u cijeloj zemlji u 2007
- akutni hemoragični konjunktivitis :Coxsackievirus A24 može izazvati pojavu ružičastog oka s subkonjunktivnim krvarenjem
- gastrointestinalna bolest:Coxsackievirus može uzrokovati hepatitis, nebakterijski proljev ili gastroenteritis i HUS.
- herpangina: slično HFMD, s oralnim čirevima, ali bez osipa ili blistera na djetetovim rukama ili nogama
- meningitis
- mioperikarditis:upala i oštećenja srčanog mišića i vrećice koja okružuje srce, što može biti uzrokovano coxsackievirusom B1 , B2 i B5 infekcije
- myositis: upala mišića, što može biti uzrokovano coxsackievirus infekcijama
- petechial i purpuric osipa: posebno s coxsackievirus A9, koji bi mogao zbuniti s Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- Pleurodynia: nagli napad kod bolova u prsima uzrokovan upalom dijafragme i povezan s coxsackievirus infekcijom
- respiratorne bolesti: obično s blage kašalj, curenje nosa i grlobolja i može biti uzrokovano coxsackievirus A21 i A24 tijekom ljetnih mjeseci
Coxsackievirus također može uzrokovati nespecifične febrilne bolesti i groznicu sličnu ružičastoj boji za dva do tri dana nakon čega slijedi osip od jednog do pet dana.
Iznenađujuće, velika većina ljudi s coxsackievirus infekcijama nema simptoma na sve, a ne postoji cjepivo, lijek, ili liječenje za coxsackievirus infekcije uz podršku njege i liječenje simptoma.
To zvuči alarmantno, ali srećom, najčešće infekcije coxsackievirusom nisu ozbiljne.
Dobivanje i izbjegavanje infekcija Coxsackievirus
Djeca se mogu razboljeti oko tri do šest dana nakon što su izloženi nekome s coxsackievirus infekcijom (razdoblje inkubacije). Kako mogu dobiti ovaj virus? Kao i mnoge virusne infekcije, coxsackievirus se širi i fekalno-oralnim (izravnim ili neizravnim kontaktom s stolicom) i respiratornim prijenosom (netko kašlja ili sneezes na vas). Oni također mogu dobiti ove infekcije dodirom kontaminiranog objekta (fomite). Na primjer, CDC navodi da "možete dobiti zaražen ljubavlju nekoga tko ima ruku, stopalo i usta ili dodirivanjem kvake na vratima koji ima viruse na njemu, a zatim dodirivanjem očiju, usta ili nosa."
Ipak, budući da djeca mogu proliti coxsackievirus u svojoj stolici i sekrecijama respiratornog trakta (slina i nazalnih sekreta) tjednima nakon što su im simptomi nestali ili čak bez ikakvih simptoma, izbijanje epidemije može biti teško kontrolirati ili izbjeći.
To je vjerojatno razlog zašto obično ne postoje stroge smjernice za držanje djece izvan škole i dječje skrbi kada imaju HFMD. CDC, na primjer, navodi da "trebali biste ostati kod kuće dok ste bolesni
s rukom, stopalom i usta", a ne da biste trebali ostati kod kuće, dok imate
HFMD. U Texasu, Ministarstvo zdravstva kaže da djeca s HFMD mogu ići u školu i dnevnu njegu sve dok nemaju groznicu. Bez obzira na to, pranje ruku, izbjegavanje respiratornih sekreta i dezinfekciju kontaminiranih površina važnije je nego ikada kako bi se izbjeglo dobivanje bolesti i širenje tih infekcija. Činjenice za znanje o Coxsackievirusu Ostale informacije o coxsackievirus infekcijama uključuju: Druge zemlje ponekad vide teže slučajeve HFMD, često uzrokovane enterovirusom 71. Coxsackievirus se ne smatra velikim rizikom tijekom trudnoće, a ne kao Peta bolest, iako trebali biste poduzeti standardne mjere opreza i još uvijek izbjegavati osobe s HFMD ili nekom drugom coxsackievirus infekcijom ako ste trudni.
Iako kontroverzni, neki stručnjaci smatraju da dijabetes tipa 1 može biti povezan s prethodnim infekcijama coxsackievirus tipa B.
Peeling kože na rukama i nogama i distrofila noktiju može se pojaviti nakon coxsackievirus infekcija, osobito coxsackievirus A6. Dilafila noktiju kreće se od razvijanja Beauovih linija (duboki, horizontalni utori u dječjim čavlima), lomljenja noktiju, do gubitka jednog ili više noktiju i javlja se jedan do dva mjeseca nakon primarne infekcije.
Ispitivanje se može provesti za većinu vrsta coxsackievirusa, uključujući reverznu transkriptazu-polimeraznu reakciju lanca (PCR) i kulturu, ali to nije nešto što se može rutinski ili brzo obaviti u uredu pedijatrije. To obično nije potrebno.
- Izgleda nekih coxsackievirus infekcija obično se javljaju u tri do pet godina ciklusa, dok drugi cirkuliraju na niskim razinama svake godine, posebno u tropskim klimatskim uvjetima. U ostalim dijelovima svijeta, uključujući i SAD, infekcije coxsackievirus češće su u ljetnim i jesenskim mjesecima. Imajući infekciju s serotipom coxsackievirusa ne daje vam imunitet ni na jednoj drugoj, tako da možete, i vjerojatno ćete, dobiti infekcije coxsackievirus više puta u vašem životu. Unakrsna reaktivnost između serotipova može ipak ponuditi neku zaštitu.
