Ako imate bol u koljenu zbog osteoartritisa (OA), možete imati koristi od fizikalne terapije kako biste smanjili bol, poboljšali koljeno kretanja i snage i poboljšali svoju ukupnu funkciju. Ali što ako konzervativne mjere poput PT i vježbe nisu dovoljne da vam pomognu da se vratite na svoju punu funkciju?
Ako nastavite s bolovima koljena i smanjenom funkcijom, potrebna vam je potpuna operacija zamjene koljena kako biste vratili funkciju koljena.
Ponekad samo jedan dio koljena oštećen je osteoartritisom, a zamjena cjelovitogzgloba nije nužna. Ako je to slučaj, vaš kirurg može odabrati da podvrgneš djelomičnoj operaciji zamjene koljena.
Djelomična operacija zamjene koljena, poznata i kao zamjena hemi-koljena ili unicompartmentalna zamjena koljena obično se obavlja kada OA ošteti samo jednu stranu koljena.
Anatomija zgloba koljena
Zglob koljena je zglobni zglob koji se sastoji od koštane kosti koja se artikulira s vašom šindričnom kosti. Vaša kneecap, ili patella, je mala kost koja se također klizi i klizi u koljenima. Ako imate OA, ponekad je unutarnji i vanjski dio, zajedno s donjom stranom patule, oštećen.
Povremeno OA oštećuje samo jedan dio vašeg koljena. Obično medijalni ili unutarnji dio vašeg koljena pokazuje istrošenost i hrskavicu duž hrskavice koja povezuje zglob.
Kada je to slučaj, potrebno je zamijeniti samo oštećeni dio zgloba, a umjesto ukupne zamjene koljena može se izvršiti djelomična zamjena koljena.
Vrste fizičke terapije
U bolnici: Prvi dan nakon operacije, fizički terapeut s akutnom skrbi posjetit će vas u bolnici za obavljanje početne procjene.
On ili ona će mjeriti raspon gibanja koljena i snagu i procijeniti vašu sveukupnu funkcionalnu mobilnost. Vaš PT također može mjeriti količinu otekline oko koljena i procijeniti kirurški rez kako biste potražili znakove infekcije.
Nakon operacije vaš liječnik može koristiti stroj za neprekidno pasivno kretanje (CPM) koji pomaže u poboljšanju kolizije kretanja koljena. Vaš PT može vas naučiti kako koristiti CPM stroj.
Vaš fizioterapeut će vas naučiti osnovne vježbe koljena za obavljanje dok je u bolnici. Ove su vježbe osmišljene kako bi vam pomogle u poboljšanju raspona kretanja koljena i poboljšanju snage vašeg mišića kvadriceza, loza i mišića kuka. Svakako izvodite svoje vježbe prema uputama i postavite pitanja ako ih imate.
Odmah nakon parcijalne zamjene koljena, možete očekivati da koristite standardnu hodalicu ili hodalicu za kretanje. Vaš fizioterapeut će se pobrinuti da je veličina pravilno i naučiti kako koristiti vaš hodalica ispravno.
Trebali biste očekivati da ćete provesti oko 2 do 3 dana u bolnici, iako vam vaš kirurg može otpustiti dan prije ranije, ako dobro radiš. Ako imate poteškoća s osnovnom funkcionalnom mobilnošću kao što su hodanje, krećenje u krevetu ili penjanje po stepenicama, liječnik će vam možda ostati nekoliko dodatnih dana kako biste maksimalno povećali svoju mobilnost i sigurnost prije nego što se vratite kući.
Kod kuće: Jednom kada se otpustite iz bolnice, možete imati koristi od fizičke terapije kod kuće kako biste im pomogli nastaviti sanaciju. Kućna fizikalna terapija obično je rezervirana za osobe čije okolnosti ne dopuštaju da napuste dom za pohađanje izvanbolničkog liječnika. Ako živite sami i niste u mogućnosti voziti, primjerice, možete imati koristi od rehabilitacije kuće za tjedan ili dva, sve dok ne možete sigurno napustiti svoj dom za sudjelovanje u izvanbolničkoj fizikalnoj terapiji.
Kod kuće možete očekivati da će vaš fizioterapeut nastaviti rad na rasponu pokreta i jačanja vježbi kako bi pomogao u poboljšanju vaše mobilnosti.
Ako imate stube u vašem domu, on ili ona svibanj imati praksi penjanje stepenice kako bi se povećala sigurnost na stepenicama.
Kada prvi put dođete kući iz bolnice, još uvijek možete koristiti hodalice kako biste dobili svoju kuću. Vaš fizioterapeut može vam pomoći pri vježbanju hodanja, a on ili ona može procijeniti kada je vrijeme za napredak u korištenju šipki ili standardnog štapa za hodanje.
Ako je vaš kirurški rez ukraden, vaš kućni PT može procijeniti ožiljak koji je nastao kao posljedica operacije. On ili ona može obavljati masažu i mobilizaciju ožiljnog tkiva. Vaš PT vam također može naučiti kako izvesti majicu na sebe kako bi se osiguralo da koža i temeljni tkivo kreću ispravno. Očekuje se da vaš parcijalni dio za zamjenu koljena bude manji od ukupnog reznog dijela koljena.
Nakon što sami hodate samostalno i sposobni ste sigurno napustiti svoj dom, fizioterapeut vašeg kućnog skrbi prekinuti će rehabilitaciju kod kuće, a vi možete prisustvovati terapiji na ambulantnoj klinici.
U ambulantnoj klinici: Očekujete da će vaš prvi posjet ambulantnoj klinici za fizikalnu terapiju biti početna procjena. Vaš fizioterapeut će vas intervjuirati kako biste dobili informacije o svom trenutnom statusu, kao i saznali o vašoj prethodnoj razini funkcije i vašim ciljevima za fizikalnu terapiju.
Vaš fizioterapeut će izmjeriti koljeno kretanja i snage, procijeniti oticanje oko koljena i procijeniti ukupnu mobilnost. Analiza hodanja može se provesti za procjenu načina na koji hodate.
Tjelesni terapeut također može procijeniti snagu vaših kukova jer je snaga mišića kuka važna za pravilno hodanje i za održavanje zdravih koljena. Možda će vam biti propisane određene vježbe za kukove kako bi vam kukovi čvrsto držali.
Dobro opremljena ambulanta može imati specifične strojeve koji pomažu poboljšanju snage u vašim nogama i oko koljena. Stacionarni biciklizam može biti dio vašeg djelomičnog programa rehabilitacije zamjene koljena, jer to može pomoći u povećanju kolizije kretanja koljena i mišićne izdržljivosti.
Ponekad se mogu koristiti specifični terapeutski modaliteti poput topline ili leda koji pomažu kontrolirati bol i smanjiti oticanje. Vrsta električne stimulacije koja se naziva neuromuskularna električna stimulacija (NMES) može se koristiti za poboljšanje kontrakcije mišića kvadricepsije.
Trening hodanja trebao bi biti fokus vaše rehabilitacije nakon djelomične operacije zamjene koljena. Vaš fizioterapeut može vam pomoći u napretku s hranom štapom da bi mogao hodati bez pomoćnog uređaja.
Sve u svemu, glavni fokus fizikalne terapije nakon djelomične operacije zamjene koljena je smanjenje bolova u koljenu, obnavljanje normalnog koljena gibanja i snage te vam pomoći da se vratite na prethodnu razinu funkcije.
Duljina liječenja
Možete očekivati rehabilitaciju nakon djelomične kirurgije koljena za trajanju od 2 do 3 mjeseca. Svatko liječi po različitim stopama, a svako je specifično stanje drugačije, pa vaša rehabilitacija može biti kraća ili dulja ovisno o vašim specifičnim okolnostima. Budite sigurni da tijesno surađujete sa svojim liječnikom i fizioterapeutom kako bi razumjeli svoj napredak nakon operacije.
Djelomična zamjena koljena može biti potrebna ako imate OA u određenom dijelu koljena. Nakon operacije, možete se susresti s fizičkim terapeutom u bolnici, kod kuće iu ambulantnoj klinici. Fizička terapija nakon parcijalne zamjene koljena može vam pomoći da se brzo i sigurno vratite na prethodnu razinu funkcije.
