Frozen rame je bolno stanje, koje se nazivaju i ljepljivi kapsulitis. Pacijenti koji imaju zamrznutu rampu imaju poteškoća s jednostavnim pokretima zgloba. Tipični simptomi smrznute ramene uključuju bolove prilikom pomicanja ruku, čak i uz jednostavne aktivnosti kao što su pranje kose, zatezanje pojasa ili pričvršćivanje grudnjaka. Stanje je uzrokovano ožiljcima ramene kapsule, debelom oblogu ramena.
Liječenje smrznutog ramena gotovo je uvijek uspješno s jednostavnim, ne-kirurškim tretmanima. Iako tretmani mogu biti jednostavni, oporavak od stanja može potrajati mjesecima ili čak godinama, a neki pacijenti ne uspijevaju potpuno poboljšati. Pacijenti koji su ove metode pokušali poboljšati pokretljivost ramena, i još uvijek su ograničeni boli i krutosti, kirurgija se može smatrati za zamrznutu ramenu.
Frozen kirurgija ramena
Uobičajeno kirurško liječenje zamrznutog ramena zove se arthroscopic capsular oslobađanje. Kao što je vidljivo iz naziva, ovo je artroskopska kirurgija ramena u kojoj je mala kamera umetnuta u rameni zglob. Kroz druge male rezove male instrumente se također mogu umetnuti u rješavanje problema.
U slučaju zamrznutog ramena, problem je čvrsta kapsula ramena, pa stoga liječenje da se to riješi je rezanje uske kapsula kako bi se omogućilo zajedništvu veću slobodu pokretljivosti.
Instrumenti su umetnuti kako bi se odrezao kapsula koja okružuje utoru ramena.
Najvažniji aspekt artroskopskog oslobađanja je osiguranje bilo kakvih poboljšanja mobilnosti ramena koje se održavaju nakon operacije. Ponekad pacijenti će imati svoju ruku posebno zakačen kako bi se kapsula ramena protezala.
Uobičajenije fizioterapije počinju odmah nakon operacije kako bi se osiguralo da se ožiljak tkiva ne počne ponovno oblikovati oko zgloba.
Alternative za artroskopsko oslobađanje
- Nonsurgical tretman: Većina pacijenata je pokušala ne-kirurški tretman za svoje smrznuto rame prije razmatranja bilo kakvih invazivnih tretmana. Međutim, mnogi bolesnici ne shvaćaju duljinu vremena na koje se smrznuto rame mogu ustrajati, te činjenicu da ne-kirurško liječenje može trajati 12-18 mjeseci prije nego što se simptomi riješe. Stoga, većina kirurga ne smatra da su ne-kirurški tretmani bili neuspješni, osim ako ih nisu ispitivali mnogo mjeseci.
- Manipulacija pod anestezijom: Izvedeno manje uobičajeno jer su artroskopski tretmani postali uobičajeni, manipulacija pod anestezijom (MUA) je u osnovi pasivno istezanje ramena dok spavate. Prednost je dobivanje puno bolje protežu od zajedničke kapsula, ali postoje moguće komplikacije. Bolovi se mogu pojaviti nakon ovog postupka, a ako se previše silom guraju, moguće je da kosti prekinu s prekomjernom silom. Često se MUA provodi nakon arthroscopic kapsularnog oslobađanja.
- Otvoreno kapsularno otpuštanje: Otvoreno kapsularno otpuštanje je mnogo manje uobičajeni kirurški zahvat, sada kada je artroskopski tretman čest. Slično kao artroskopski postupak, kapsula ramena je podijeljena, ali vaš kirurg gleda izravno unutar ramena. Kirurgija kirurgije obično je superiornija jer uzrokuje manje boli, manje invazivna i omogućava potpuniji pristup spuštenju ramena.
Oporavak od artroskopskog kapsularnog otpuštanja
Dok je artroskopsko kapsularno otpuštanje vrlo korisno za dobivanje mobilnosti ramena, trik je održavanje poboljšanja u pokretu. Zbog boli povezanih s operacijom, primamljivo je ograničiti pokrete ramena nakon kirurškog oslobađanja, ali to će vjerojatno dovesti do ponavljanja originalnog problema. Kao što je spomenuto, neki kirurzi posebno združuju rame i svi će početi odmah kretati i terapiju nakon operacije u nastojanju da održe poboljšanja u pokretu ramena.
Riječ od Verywell
Kirurgija se rijetko koristi za liječenje smrznutog ramena, ali postoje slučajevi u kojima neželjeni tretmani nisu učinkoviti za upravljanje ovim stanjem.
Ako produženi nonsurgijski tretman ne dovodi do olakšanja simptoma, operacija se može smatrati opcijom. Najkritičniji aspekt bilo kojeg kirurškog zahvata koji se koristi za liječenje smrznutog ramena je osigurati da se ramena što prije prije operacije zaštitite kako biste zaštitili bilo kakvu dobit u pokretljivosti i spriječili stvaranje novih ožiljnih tkiva u ramenu.
