Pozitivna prediktivna vrijednost (PPV) vam govori koliko je vjerojatno da zapravo imate bolest ako testirate pozitivno za to. Definiran je kao broj pravih pozitivnih osoba (ljudi koji testiraju pozitivne koji imaju bolest) podijeljeni s ukupnim brojem ljudi koji pozitivno testiraju. Razlikuje se osjetljivosti na test, specifičnost testa i prevalenciju bolesti.
Možete vidjeti kako ti aspekti mijenjaju test PPV u primjeru u nastavku. PPV je teška stvar koju liječnici mogu procijeniti, što može biti teško za pacijente. Međutim, to jako ovisi o prevalenciji bolesti u zajednicama u kojima rade. Poznavanje osjetljivosti i specifičnosti nije dovoljno za reći što je PPV. Također morate imati dobru ideju o tome koliko je zajednička bolest koju testirate.
Primjeri
Zamislite da test klamidije ima 80% osjetljivosti i 80% specifičnosti. U populaciji od 100 s prevalencijom klamidije od 10%:
8/10 pravi pozitivni će testirati pozitivan
72/90 pravi negativci će testirati negativne
Od 26 pozitivnih testova, 8 su istiniti pozitivni. 18 su lažno pozitivni. Stoga bi pozitivna prediktivna vrijednost (PPV) bila 31% (8/26). Samo jedna trećina ispitanika pozitivno bi imala klamidiju.
S druge strane, ako je prevalencija klamidije bila 30%:
24/30 pravi pozitivni bi testirali pozitivan
56/70 pravi negativi testirali bi negativno.
U ovoj situaciji, PPV bi bio 24/38 = 63%. Dvije trećine pozitivnog ispitivanja stanovništva imalo bi točan rezultat ispitivanja.
Što je test koji je 80% osjet. i 95% spec. u populaciji od 20%?
16/20 istinito + će testirati +
76/80 istinit – će testirati –
A PPV bi 16/20 = 80%
Čimbenici koji povećavaju PPV
Povećanje postotka pravih pozitivnih i test PPV zahtijevaju jednu ili oboje od dvije stvari. Test bi mogao imati visoku specifičnost. Većina ljudi koji nisu imali klamidiju negativno bi testirali. Zatim, bilo bi vrlo malo lažnih pozitivnih. Druga stvar koja povećava test PPV je velika prevalencija.
Veći postotak osoba zaraženih, to je veći PPV.
U većini slučajeva, svi bi voljeli samo povećati specifičnost testa. Budući da je više ljudi bolestan samo za poboljšanje učinkovitosti dijagnostičkog testa, nešto je protutuživo.
