Prostata-specifični antigen (PSA) je supstancija koju proizvode stanice prostate (sitne osnovne funkcionalne jedinice prostate). PSA zatim cirkulira u krvotok. Dok je u krvi, PSA može biti pričvršćena na proteine koji su prisutni u krvi ili mogu biti nepovezani ("slobodni"). Normalno je imati i privitak i slobodni PSA i niti jedan od ovih oblika PSA se ne smatra abnormalnim.
PSA "postotka" se može izračunati dijeljenjem količine "slobodnog" PSA s ukupnim PSA.
Istraživanja su pokazala da, općenito, muškarci s karcinomom prostate imaju nižu razinu slobodnog PSA u usporedbi s muškarcima bez karcinoma prostate.
Normalan i abnormalni postotak bez PSA
Tipično, muškarci imaju postotni PSA iznad 25 posto. Od 10 do 25 posto smatra se srednjim rasponom, a ispod 10 posto smatra se nisko.
Međutim, nizak PSA bez postotka, čak i povezan s visokom apsolutnom PSA razinom (sirovi broj koji vam je rečeno je vaš PSA broj), ne mora nužno značiti da imate rak prostate. Samo biopsija može definitivno dijagnosticirati rak prostate.
Da li moj postotak slobodnog PSA stvarno znači bilo što?
Najčešća situacija u kojoj se postotak slobodnog PSA koristi za donošenje odluke o tome kako testirati ili liječiti rak prostate je kada je apsolutna PSA razina na srednjoj razini.
U takvoj situaciji liječnik može preporučiti biopsiju čovjeku koji ima mali PSA bez postotka (i stoga relativno veći rizik od raka) i preporučuje biopsiju kod muškarca koji ima visok postotak PSA (iznad 25 posto).
Relativno novi koncept
U prošlosti liječnici su se gotovo isključivo oslanjali na apsolutnu razinu PSA kako bi odlučili koliko biste vjerojatno imali rak prostate.
Brzo, međutim, postalo je očito da upotreba samo apsolutne razine PSA nije uspjela na nekoliko važnih načina.
Za jedan, neki muškarci s normalnim ili čak niskim apsolutnim razinama PSA utvrđeno je da imaju rak prostate. Drugo, mnogi muškarci s visokim apsolutnim razinama PSA nemaju raka prostate. Umjesto toga, oni imaju mnogo manje opasno stanje kao što je benigna hiperplazija prostate (BPH).
U osnovi, apsolutna razina PSA ne govori uvijek cijelu priču. Liječnici su sada počeli koristiti alternativne PSA mjerenja kao što je gustoća PSA i postotak slobodnog PSA kako bi se bolje odlučile o muškarcu riziku za rak prostate.
