Rak je skupo oboljenje. U isto vrijeme kada se suočavate s kopijama, deductiblesom i troškovima prijevoza za liječenje (za početak), mnogi ljudi ne mogu nastaviti raditi, barem raditi puno radno vrijeme. Osim toga, partneri i supružnici često postaju obiteljski skrbnici, čime se smanjuju i prihodi iz tog pravca. Jednadžba trošenja više i stvaranje manje može biti jednaka stresu, pa čak i panici, u vrijeme kada se već ima dovoljno brinuti.
Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili financijski stres. Vaš socijalni radnik za rak može imati prijedloge za financijsku potporu ili smanjenje troškova, ali postoji nešto što možete učiniti odmah, što može napraviti razliku. Ako počnete čuvati pažljivi zapis o izvan džepa medicinskih troškova danas, možda ćete otkriti da ste spremili znatnu količinu novca dolaze porez vrijeme.
Otpuštanje raka i poreza za medicinske troškove
"Najteža stvar na svijetu za razumijevanje je porez na dohodak." – Albert Einstein
Od 12/31/16, medicinski odbitak mora prelaziti 10 posto (prije 7,5 posto prije tog vremena) vašeg prilagođenog bruto dohotka. Mnogi se ljudi obeshrabraju gledajući ovo i ne vjeruju da bi bilo moguće da troškovi budu tako visoki. Ipak, mnogi su iznenađeni kada zbrajaju sve troškove (vidi primjer u nastavku) i otkrijete da su kvalificirani za značajnu poreznu olakšicu.
Prije nego odbijete medicinske odbitke kao nevažne za vašu situaciju, odvojite vremena da biste saznali o vrstama troškova koji se mogu odbiti. Kakve zapise trebate držati? Je li vrijeme da zaposli računovođu? Što je s premijama osiguranja?
Definicija odbitne medicinske troškove
Medicinski troškovi koji se mogu odbiti uključuju isplate za "dijagnozu, liječenje, ublažavanje, liječenje ili prevenciju bolesti ili plaćanja za tretmane koji utječu na bilo koju strukturu ili funkciju tijela". Jesu li umanjeni
Medicinski troškovi koji nisu plaćeni za zdravstveno osiguranje ili plan zdravstvene zaštite mogu biti odbitni. Imajte na umu da ti troškovi moraju biti plaćeni gotovinom, kreditnom karticom ili čekom
tijekom godine za koju podnosite poreze. Troškovi koji mogu biti deductible uključuju: premije osiguranja
premije plaćene privatnim planovima zdravstvenog osiguranja.
- Vi ne možete oduzeti poslodavcu plaćene premije ili poslodavcu nadoknadivu premiju. Također, ne smijete odbiti premije osiguranja koje pokrivaju gubitak udova ili gubitak naknade.
- Medicare Part B (dopunsko zdravstveno osiguranje) i Medicare Part D (dobrovoljno osiguranje lijekova na recept) su deductible, ali
- neMedicare Part A (bolničko osiguranje.)Neke dugoročne premije zdravstvenog osiguranja su deductible.
- Ako ste samozaposleni, umjesto toga možete dobiti pravo na samostalno zbrinjavanje zdravstvenog osiguranja kao poslovni trošak. Umjesto detaljnog odbitka za plaćene premije, ovo je umjesto toga prilagodba dohotku. Pogledajte Objavu 535. Ako ne zatražite odbitak svih vaših samostalnih djelatnika zdravstvenog osiguranja, preostali trošak možete uključiti kao medicinski trošak na osobne odbitke s detaljnim popisom.
- Plaćanja pružateljima zdravstvene skrbi, uključujući stručnjake
Odbitne su isplate liječnicima i drugim liječnicima koji nisu pokriveni ili nadoknađeni osiguranjem. Uplatnice koje plaćate iz džepa također su odbitne.
Bolničko liječenje u bolnici
Bolničko liječenje u bolnici, rehabilitacijskom centru ili domu za njegu odbit će se dokle god to ne plaća vaše osiguranje ili račun za zdravstvenu štednju (HSA) ili fleksibilnu štednju (FSA). Obroci i smještaj za bolničko liječenje (ali ne i ambulantno) odbit će se.
Rak tretmana
Dio liječenja raka (kao što su operacija, terapija zračenjem, kemoterapija, ciljane terapije i imunoterapija), koji nisu pokriveni osiguranjem, mogu se tvrditi kao medicinski odbitci.
Lijekovi na recept
Dio lijekova na recept koji nije pokriven osiguranjem. i kooperacije na pokrivene lijekove mogu se odbiti.
Perike
Peruti su odbitni ako se kupuju za kemoterapiju induciran gubitak kose.
Rekonstruktivna kirurgija
Otpremni troškovi uključuju rekonstruktivnu kirurgiju za stanja povezana s bolesti, nesrećom ili obolijevanje od bolesti, na primjer rekonstrukcije dojke nakon mastectomije. Također se može odbiti kirurgija povezana s kongenitalnim abnormalnostima. Kirurgije za kozmetičke razloge, kao što je liposukcija, nisu odbitne.
Tjelovještaji za mentalno zdravlje
Posjeti s psihijatrijskim liječnicima kao što su psihijatri i psiholozi su deductible troškovi.
Terapije
Tjelesne terapije kao što su fizikalna terapija ili profesionalna terapija, ako nisu obuhvaćene osiguranjem, mogu se oduzeti
Vizija i sluha
Osim imenovanja s oftalmologom ili optometrom (dio koji nije obuhvaćen osiguranjem), odbitni troškovi uključuju naočale, kontaktne leće i rješenje za čišćenje kontaktnih leća. Korektivna kirurgija oka (LASIK) je trošak koji se može oduzeti, kao i pomagala za sluh.
Stomatološka
Preventivna stomatološka skrb poput zubnog čišćenja, primjena zubnih brtvila i fluoridnih tretmana pokriveni su. Obuhvaćeni su tretmani za stomatološke bolesti kao što su dentalni punjaći, kao što su postupci kao što su ekstrakcije, rendgenske snimke i ortodontski tretmani kao što su protezoni, lažne zube (proteze) se mogu odbiti, ali kozmetičke usluge poput izbjeljivanja zubi nisu odbitne.
Alternativne terapije
Plaćanja alternativnim medicinskim djelatnicima, kada se koriste kao dodatak tradicionalnom liječenju raka, pokriveni su. Primjeri uključuju:
Chiropractic care
- Kršćanske znanosti praktičari
- Integrativni tretmani raka (alternativni tretmani kombinirani s tradicionalnom skrbi) uključujući akupunkturu i terapiju masažom.
- Ostali integrativni (netradicionalni liječnici) pružatelji usluga kao što su masažni terapeuti, naturopati i dijetetičari.
- Neke prehrambene dodatke
Općenito, prehrambene dodatke nisu porezno priznati, čak i ako ih preporučuje vaš liječnik. Dodatak može biti odbitan ako ga preporučuje liječnik za određeno zdravstveno stanje. Na primjer, dodatak vitamina D koji preporučuje liječnik zbog nedostatka vitamina D u bolesnika s rakom može biti odbitan. Drugi primjer bi bio uporaba dodataka za promicanje tjelesne težine namijenjenih za liječenje kaheksije kod raka (ozbiljan je osjećaj odgovornosti za 20 posto smrti od raka u Sjedinjenim Državama).
Putovanje zbog medicinskih razloga
Dokle god primarni razlog putovanja je medicinska skrb – ne za užitak, a ne za opuštanje ili opće zdravlje, čak i ako ga preporučuje liječnik – putovanja mogu biti odbitne. Troškovi koji se mogu oduzeti uključuju:
Prijevoz do i od medicinske pomoći, uključujući putovanje u bolnice i klinike, ljekarne i sastanke za terapiju. Stopa standardne kilometraže za upravljanje automobilom za porezne prijave 2014. iznosi 24,5 centi po milju. Također se mogu odbiti naknade za parkiranje i cestarine (ali ne i održavanje, auto popravke, osiguranje automobila ili amortizaciju). Taksihovi, autobusne karte, vlak, cijene i zrakoplovni prijevoz su odbitni troškovi.
- Posebna oprema ugrađena u automobil posebnim dizajnom kako bi se smjestila netko s invaliditetom, kao što su ručne kontrole. Također možete uključiti troškove da biste dobili automobil posebno dizajniran za držanje invalidskih kolica.
- Smještaj za sebe i njegovatelja. Maksimalni iznos koji se može odbiti dnevno iznosi 50 USD po osobi.
- Prehrana ne smije biti oduzeta osim onih tijekom boravka u bolnici.
- Putovanja na medicinski povezane konferencije
Naknade za sudjelovanje i putovanja na seminare i konferencije vezane uz vlastite kronične uvjete ili one vašeg supružnika ili uzdržavanih članova su deductible troškovi kada su troškovi "prvenstveno i nužan za neophodnu medicinsku njegu". Ne možete odbiti hranu ili smještaj. Primjer bi bio prisustvovanje konferenciji o svakodnevnom životu s nuspojavama liječenja raka.
Dopunski tretmani / programi / savjetovanje
Programi za prestanak pušenja pokriveni su (ali nikako nikotinska zamjena, poput nikotinskih zakrpa ili guma nikotina). Lijekovi na recept koji imaju za cilj ublažavanje simptoma uklanjanja nikotina (kao što je Chantix) pokriveni su.
- Programi gubitka težine ako je propisano za određeni uvjet, kao što je pretilost. Hrana preporučena tim programima nije odbitna.
- bolničko liječenje ovisnosti o alkoholu i drogama.
- Troškovi vezani uz usluge Životinje
Uobičajeno, veterinarske troškove nisu odbitne. Iznimka je za tekuće troškove usluga za životinje, kao što su psići videnja (pseći psi za slijepe) i psi epilepsije. Nedavno su i troškovi za životinje "mentalnog zdravlja" postali odbici. Budući da je kod ljudi s rakom česta pojava depresije, anksioznosti, pa čak i posttraumatskog stresa, i budući da se ljubimac terapija čini korisnim za ljude s rakom, to može biti nešto za raspravu s vašim onkologom.
Osobni aparati
Održivi medicinski uređaji kao što su hodalice, stolice s funkcijama podizanja liftova, hvataljke, opremu za kisik i kisik, CPAP, invalidska kolica, štapovi i umjetni udovi.
Prepoznavanje učenja za djecu s teškoćama
Na primjer, korektivno čitanje za dijete s disleksijom.
Kućna njegu kod kuće
Kućna njegu kod kuće je deductible trošak, ali samo taj dio koji se odnosi na medicinsku njegu sam (na primjer, vrijeme provedeno u kućanstvu za kućnu pomoć ne može se odbiti.)
Home poboljšanja za smještaj Vaš zdravstveni uvjeti (kapitalni troškovi)
Kućna poboljšanja i posebna oprema mogu se oduzeti kao medicinski troškovi ako je svrha medicinskih razloga za vas, vaš suprug ili vaše uzdržavane članove. Taj se odbitak umanjuje za bilo kakvo povećanje vrijednosti koje poboljšanje pridonosi vašoj imovini. Primjeri uključuju:
Izgradnju ulazne rampe za vaš dom.
- Proširivanje vanjskih i unutarnjih vrata i hodnika.
- Ugradnja rukohvata i podrška / zgrabite trake i mijenjanje hardvera na vratima.
- Podizanje ili spuštanje ormara ili brojača za pristupačnost.
- Dizala kao što su oni za kretanje stepenicama.
- Ocjenjivanje tla vanjskog dijela kuće za dostupnost.
- Izmjena sustava upozorenja kao što su vatrodojavni alarmi i dimni alarmi.
- Izmjena električnih čvora i utičnica.
- Uklanjanje boje na bazi olova koja je u lošem stanju ili unutar dosega djeteta.
- Bazen ili spa ako je dizajniran za pružanje medicinskog tretmana (minus bilo koju vrijednost koju dodaje u vaš dom.)
- Što NIJE odveduto?
Osiguranje koje plaća vaš poslodavac. Ne smijete odbiti vaš doprinos zdravstvenom osiguranju koji je pod pokroviteljstvom poslodavca, osim ako ove premije nisu uključene u polje 1 na obrascu W2.
- Vi ne smijete odbiti troškove pokrivenih vašom štednom računom ili fleksibilnim računom za potrošnju (budući da se to povlači na temelju pretaxa.)
- Prehrambene lijekove (lijekove koje možete kupiti bez recepta) čak i ako se preporučuje medicinskog pružatelja usluga (na primjer, aspirin za osobe sa srčanim bolestima.)
- Putovanje za
- opće poboljšanje zdravlja, čak i ako ga preporučuje liječnik. Pogrebne ili pokopne troškove.
- toaletne potrepštine kao što su pasta za zube ili kozmetika.
- Programi za opće poboljšanje vašeg zdravlja.
- Većina kozmetičke kirurgije, kada je svrha postupka poboljšanje izgleda i "ne smisleno promovira pravilnu funkciju tijela ili sprečava ili liječi bolest". Na primjer, liposukcija, lice liftova, izbjeljivanje zubi, presađivanje kose i uklanjanje dlačica (elektroliza) ne bi bili odbitni. Ako je operacija potrebna kao rezultat nesreće ili bolesti (na primjer, rekonstrukcija dojki) ili zbog prirođene deformacije, trošak bi tada bio porezno priznat. □ Nikotinska nadomjesna terapija, kao što su nikotinski flasteri i nikotinska guma.
- Dodaci prehrani, osim ako ih niste posebno odredili od svog liječnika za određeno zdravstveno stanje.
- Dijeta hrana.
- Članstva kluba zdravlja.
- Obrasci koje trebate podnijeti / pomoć
- Kako biste zatražili medicinsku odbitak, morat ćete podnijeti obrazac A (obrazac 1040), a ne 1040 EZ ili 1040 sam.
Možete preuzeti obrazaca i publikacije ili naručiti trenutne ili prethodne oblike i upute pozivom na 1-800-TAX-FORM (1-800-829-3676). Ako imate pitanja, pogledajte informacije dostupne na IRS.gov ili nazovite 1-800-829-1040.
Trebate li računovođu?
Neće svi trebati usluge računovođe da potraže medicinske odbitke, ali to imajte na umu: to može biti peni i mudro i dolar-budalo da to ne učini.
Opći savjeti o upravljanju poreznim umanjenim porezima
Počnite s održavanjem mape i bilježnice na dan kada se dijagnosticira ili što je prije moguće.
Spremite sve potvrde.
- U idealnom slučaju, zapišite sve kupnje i račune plaćene u trenutku izvršavanja uplate.
- Konačno, pogledajte primjer kako je tipična (iako hipotetična obitelj) bila u mogućnosti smanjiti svoje poreze tako što će odrediti medicinske odbitke. Imajte na umu da je to kombinacija ne samo vaših medicinskih troškova s rakom nego i medicinskim troškovima vašeg supružnika i bilo koje ovisne djece.
- Primjer kako odbitke mogu pomoći obitelji s rakom
10-postotni cut-off može se činiti visokim, ali
brzo hipotetski (iako pomalo ekstremni) primjer
može pomoći pojasniti ovo. Razmotrite obitelj od 5 s jednim roditeljem s rakom pluća, 3 ovisne djece, kombiniranim prilagođenim bruto prihodom od 55.000 dolara godišnje i privatnom policom osiguranja (tata je slobodnjak i nema zdravstveno osiguranje koje pruža poslodavac) s $ 5.000 odbitne. Bez nadoknadivih premija zdravstvenog osiguranja od 761,00 dolara mjesečno za ukupno 9132,00 dolara. Matićevi džepni troškovi za rak pluća uključuju 3500,00 dolara neprovedenih, neopravljenih kliničkih posjeta, troškova bolnice i opskrbe kisikom. Putovanje do medicinskih sastanaka 90 milja od kuće za kemoterapiju, radijacijsku terapiju, kirurgiju i klinicke posjete dolazi do 2750 milja (nadoknađena na 24,5 centa po milju za ukupno 673,75 dolara). Mama je pohađala program prestanka pušenja (ne nadoknađen za trošak od 200 dolara.)
- Tata je dijabetičan. Troškovi iz džepa uključuju putovanje (nije dodano ovdje) i trošak prijama za konferenciju koju je preporučio njegov liječnik kako bi pomogao u upravljanju njegovim dijabetesom. Trošak konferencije iznosio je 550 dolara za par, uz trošak putovanja od 220 dolara na temelju odbitka automobila. Tata je također imao korektivnu operaciju oka koja je došla na 3500 dolara.
- Jedno dijete pati od poremećaja učenja (disleksije) koji zahtijevaju korektivno čitanje za cijenu od 1200 dolara. Dva su djeca trenutno u bracesu. Nakon što je 1000 dolara po djetetu pokriveno dentalnim osiguranjem, plaćali su provjerom tijekom godine ukupno 7000 dolara za aparate.
- Neotkriveno stomatološko čišćenje i stomatološke procedure dolazili su do 1030 dolara za 5.
- Jedno dijete ima kontaktne leće koje su došle do 360 dolara za godinu dana. Otklanjanje kontakta bilo je dodatnih 60 USD.
- U ovom slučaju, ukupni zdravstveni troškovi obitelji koji nisu obuhvaćeni osiguranjem ili planom zdravstvene štednje iznosili su 27.425,75 dolara. Na temelju godišnjeg obiteljskog dohotka od 55.000 dolara i korištenjem odstupanja od 10 posto, troškovi iznad i iznad 5.500 dolara bili bi odbitni. Oduzimanjem odstupanja od 10 posto, preostalih 21 925,75 dolara kvalificira se kao medicinski odbitak. Ako vam vaš terapeut za rak otkrije nalog za psihoterapiju za stres povezan s karcinomom (posttraumatski stres je uobičajen kod osoba s rakom), možete dodati i hranu za pse i veterinarske račune na taj broj.
- Iako se ovaj primjer može činiti ekstremnim, imajte na umu da 1 od 10 pacijenata oboljelih od raka potroše više od 18.000 dolara u medicinskim troškovima iz godine u godinu i da se procjenjuje da su medicinski troškovi faktor u 60 posto osobnih bankrota u Sjedinjenim Američkim Državama ,
- Bottom Line
Dobra točka koju treba imati na umu jest da iscrtavanje medicinskih troškova nije način da se "isplati" od plaćanja poreza, nego da ima priliku izbjeći plaćanje poreza na medicinski povezane troškove koje inače ne bi nastali ako ste bili 100% zdravi. Uostalom, morat ćete trpjeti fizički i emocionalni roller-coaster od razorne bolesti raka. Čak i uz odbitke, kombinacija povećanih troškova i smanjene sposobnosti za rad s rakom može biti financijski katastrofalna.
Sljedeći koraci
Nakon razmatranja ograničenja o medicinskim odbitcima, možda ćete se zapitati kako smanjiti troškove u budućnosti. Razmislite o sljedećim idejama:
Idite naprijed, razmislite o skupljanju medicinskih postupaka u kalendarskoj godini (u roku od naravno.) Na primjer, ako imate hospitalizaciju zbog raka, razmislite o raspoređivanju zamjene kuka koju ste čekali zajedno s vašu kasnu kolonoskopiju tijekom iste godine kako bi dosegnuo 10-postotnu granicu.
Pogledajte druge opcije planiranja poreza, kao što su fleksibilni računi potrošnje (FSA).
Vrlo je korisno tražiti pomoć ako se boriš. Vaš socijalni radnik klinike za rak svibanj imati prijedloge, uključujući informacije o programima pomoći za pacijente za lijekove. Nekoliko farmaceutskih tvrtki ima i programe za pomoć pri receptiranju. Organizacije za vašu vrstu raka mogu imati resurse i ljude s kojima možete razgovarati o opcijama. Ako se brinete o radu, neprofitna organizacija Cancer and Careers ima mnoštvo informacija o svojim pravima na radnom mjestu i još mnogo toga. Naposljetku, uključivanje u mrežnu zajednicu raka može biti neprocjenjivo, jer vam može pružiti priliku da razgovarate s drugima koji su na putu imali slične izazove.
