Patula fraktura je ozljeda koljena. Kneecap je jedna od tri kosti koje čine koljeno. Patela je obložena hrskavicom na svojoj podnoj površini i važno je u pružanju snage produžetka (ravnanje) koljena.
Uzroci patule fraktura
Pukotina patule najčešće se javlja iz pada izravno na koljena.
Kada se pojavi prijelom uslijed ove vrste izravne traume, često dolazi do oštećenja nadslojne kože, a zbog ograničene količine mekog tkiva to se lako može otvoriti prijelom. Pukotine Patella mogu se pojaviti i kada se mišići kvadricepsa ugovaraju, ali zglob koljena ispravlja (takozvana "ekscentrična kontrakcija"). Kada se mišić snažno vuče na ovaj način, patela se može slomiti. Postoje određene situacije kada koljena mogu lomiti čak i uz manje ozljede. Ponekad su te ozljede patološke prijelome – frakture kostiju koje nastaju kao rezultat slabe kosti. Patološke frakture mogu biti uzrokovane osteoporozom (tankom kostom), infekcijom kostiju ili tumorima.
Znakovi patule fraktura
Patella prijeloma može uzrokovati jaku bol i težinu hodanja. Neki od uobičajenih simptoma ove ozljede su:
Pain: Patella fraktura obično je vrlo neugodno. Čuvanje koljena ravno može znatno pomoći kod nelagode, a savijanje zgloba obično je vrlo bolno. Oticanje: Oticanje i modrice oko prednjeg koljena tipičan je za lom patule. Često, dok prolaze dani, oteklina se proteže niz nogu i čak u stopalo. Nije neuobičajeno da se modrice također protežu u tele i stopalo tijekom nekoliko dana.
- Nemogućnost podizanja nogu: Najčešći test dijagnosticiranja ove ozljede naziva se ispitivanje ravne noge. Ovaj test nalaz svibanj biti prisutan s drugim ozljedama, ali može pomoći odrediti kada liječenje je potrebno.
- Uočljivo oštećenje koljena: Često se oštećenje koljena može osjetiti kroz kožu. Sposobnost da se osjećate patula fraktura je najlakše uskoro nakon što je ozljeda prije oteklina postala značajnija.
- Patella fracture tretman
- Patella fraktura treba vidjeti u hitnoj sobi. X-zrake će odrediti vrstu frakture i količinu pomaka (odvajanja) prijeloma. Jedan od kritičnih čimbenika u određivanju liječenja temeljito je ispitivanje. Naime, liječnici će provjeriti može li pacijent podnijeti ravnu nogu.
Ravna noga podići test se obavlja tako da pacijent leži ravno na krevetu. S nogom ravno, pacijent bi trebao podići noge s kreveta i držati ga u zraku. Ovo provjerava funkciju mišića kvadricepsa i njegovu povezanost s kostima (tibija). Poremećaj tetive kvadricepske tetive, patele ili patelarnog tetiva može dovesti do nemogućnosti podizanja ravne noge. Ako se podizanje ravne noge može obaviti, neodgodiva obrada
može biti
moguća u postavljanju patule frakture. Jedan od uobičajenih simptoma patule frakture je oteklina koljena. Bubrenje je uzrokovano krvarenjem iz lomljenih kostiju kostiju u koljeno. Pacijenti s velikom količinom krvi u koljenu mogu imati koristi od isušivanja krvi za ublažavanje boli. Imobiliziranje koljena s koljenom koljena pomoći će i smanjiti nelagodu.
Patella fraktura kirurgija
Pacijenti s nondisplaced (ne odvojenim) ili minimalno raseljene prijelome koji mogu podizati ravnu nogu (kao što je gore opisano) obično se mogu liječiti bez operacije. Za liječenje ovih tipova patelarnih fraktura može se koristiti dugotrajna ili imobilizatora koljena.
Kada je operacija neophodna, napravljen je rez preko prednjeg dijela koljena. Razlomljeni krajevi kosti se poravnaju i drže na mjestu s nekom kombinacijom iglica, vijaka i žica.
U nekim slučajevima, dio patule može se jednostavno ukloniti, ali to se obično radi za manje fragmente frakture.
Rehab nakon operacije
Nakon operacije, pacijenti će morati držati koljeno u ravnoj poziciji kako bi se omogućilo početno iscjeljenje. Točno kada se koljeno kreće, ovisi o jačini popravka koju vaš kirurg može postići. Nježna kretanja obično počinju u prvim tjednima nakon operacije. U situacijama u kojima se kosti čvrsto drže, rano kretanje koljena pomaže postići najbolje rezultate nakon operacije.
Najčešća komplikacija patule frakture je da metalni implantati mogu biti bolni tijekom vremena – pogotovo kada kleče. Zbog toga nije neuobičajeno za drugi postupak uklanjanja metalnih implantata. Ovaj postupak se obično obavlja barem godinu dana nakon početka operacije. Ostale moguće komplikacije uključuju:
infekcije
neizlječive prijelome
- neuspjeh fiksiranja da zadrže ulomke na mjestu
- bol u koljenu (kondromalazija)
- koljeno artritis
- jedan od važnih aspekata operacije je uskladiti hrskavicu površine kneecapa spriječiti razvoj artritisa koljena. Zbog oštećenja hrskavice zglobova koljena kada dođe do frakture, postoji veća vjerojatnost razvoja artritisa zgloba. Ako artritis koljena postane ozbiljan, neki ljudi u konačnici trebaju zamjenu koljena ili djelomičnu zamjenu koljena koljena.
