U dijagnosticiranju i liječenju opstruktivnih plućnih bolesti kao što je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), liječnici često koriste razne testove za određivanje ozbiljnosti bolesti. Jedan od njih je test koji se naziva spirometrija, u kojem se mogu izračunati različita mjerenja funkcije pluća.
Mjerenje FEV1 / FVC
Jedno od važnih mjera koje liječnici koriste za praćenje funkcije pluća je omjer prisilne ekspiratornog volumena u jednoj sekundi (FEV1) iznad prisilnog vitalnog kapaciteta (FVC), također poznat kao indeks Tiffeneau-Pinelli.
To je mjerenje količine zraka izdisano jakim u jednoj sekundi u usporedbi s punom količinom zraka koji se može izdisati u potpunosti u potpunom dahu.
Količina zraka koju izdahnete u jednoj sekundi zabilježena je i na ukupnoj količini zraka koju možete izdisati. Na temelju broja FVC izračunanih za vašu dob i veličinu, procijenit će se omjer tih 2 vrijednosti. Obično su dvije vrijednosti proporcionalne. Ako se FVC smanji, tada se omjer bolje promatra.
Smanjen FVC s proporcionalnim FEV1 / FVC omjer-restriktivnim uzorkom
Ako je vaš FVC smanjen, ali omjer FEV1 / FVC je normalan, to ukazuje na restriktivni uzorak. Restriktivne bolesti pluća mogu biti one u kojima je samo plućno tkivo oštećeno, ili kad se strukturalno netko ne može disati dublje nego normalno. Neki primjeri uključuju:
- plućnu fibrozu, kao što je idiopatska plućna fibroza, ožiljka pluća neizvjesnih uzroka.
- deformacije prsnog koša kao što su scoliosis ili prsni zid scaring
- kirurgija karcinoma pluća, kao što je lobectomy ili pneumonectomy
- infekcije i upalne bolesti kao što su upala pluća, tuberkuloza, sarkoidoza, silikoza i azbestoza
- neurološki poremećaji kao što su ALS
- pleuralni izljev, koja je tekućina u području između obloge koji okružuju pluća
- Ascites, nakupljanje tekućine u trbuhu zbog bolesti jetre ili raka u abdomenu može uzrokovati restriktivni uzorak ograničavajući sposobnost da duboko udahne.
Smanjena FVC s smanjenim FEV1 / FVC omjerom-opstruktivnim uzorkom
Ako je smanjen vaš FVC i smanjen je i omjer FEV1 / FVC, to je u skladu s opstrukcijskim oblikom plućnih bolesti kao što je astma i KOPB. Obično je ova dijagnoza postignuta ako je FEV1 / FVC manji ili jednak 70 do 80 posto odraslih, a 85 posto djece. Oštećenja dišnih putova i / ili suženja dišnih putova ukazuju na stanja kao što su:
- Astma
- Kronične opstruktivne plućne bolesti kao što su kronični bronhitis, emfizem i bronhiectaza
- Bronchiolitis
Sljedeći koraci
Ako se primjećuje ograničavajući uzorak, liječnici će obično preporučuju se pune testove plućnih funkcija radi daljnjeg karakteriziranja vaše bolesti pluća. Ako se pronađe opstrukcijski uzorak, sljedeći korak je obično preporučiti liječenje bronhodilatatorom, lijekom koji pomaže u smanjenju suženja dišnih putova i ponavljanju testa. Ako se tretira za opstruktivnu plućnu bolest, vaš će liječnik najvjerojatnije pratiti vaš napredak pomoću omjera FEV1 / FVC. Ako se omjer poboljšava s bronhodilatatorom, to znači da je opstrukcija barem djelomično "reverzibilna". To se vidi s uvjetima kao što je astma. Ako se omjer ne poboljšava s bronhodilatatorom, može biti nepovratan, kao što je KOPB.
