Medial malleolus je čekić na unutarnjoj strani gležnja. To je kraj kost kobilice (tibija) i oblikuje potporu za unutarnju stranu gležnja. Medial malleolus je također povezanost velikih ligamenata na unutarnjoj strani gležnja, nazvanog deltoidnog ligamenta.
Prijelomi medalnog malleola relativno su rijetki i obično se javljaju kao dio složenijih oblika gležnja, uključujući bimalleolarne i trimalleolarne prijelome.
To je rekao, izolirane prijelome medalnog malleola se pojavljuju, iako su relativno rijetke.
Medial Malleolus frakture
Izolirani prijelom medalnog malleola općenito se događa kada je stopalo silovito valjano prema unutra ili prema van. Kada noga pomiče prema unutra, to uzrokuje kompresiju srednjeg malleola na unutarnjoj strani gležnja. Kada se stopa pomiče, to povlači napetost na srednjem malleolu, što također može uzrokovati prijelom.
Medialni malleolus prijelomi mogu se pojaviti i kao prijelomne napetosti. U tim slučajevima ne postoji ozbiljna ozljeda, nego ponavljajući stres neke aktivnosti uzrokuje slabljenje kosti. Stresne frakture gležnja najčešće se vide kod sportaša izdržljivosti ili vojnih novaka.
Znakovi medalnog Malleolus fraktura
Prijelomi medalnog malleolusa uzrokuju simptome, uključujući:
- bol na unutarnjoj strani gležnja
- oticanje i modrice nogu i gležnja
- teškoće hodanja
Ako se ti simptomi javljaju, treba ih vidjeti liječnik kako bi utvrdio imate li prijelom kosti. Postoje dobro utvrđeni kriteriji kako bi se utvrdilo je li potrebno rendgensko snimanje. Ako se radi o rendgenskoj snimci, prijelom treba lako otkriti; rijetko je potrebno provesti i druge testove.
Kao što je navedeno, kad god se javlja prijelom medalnog malleola, postoji zabrinutost zbog drugih oštećenja kosti i ligamenta koji mogu uzrokovati složenije ozljede gležnja. Bilo koji pacijent s medijalnim malleolusovim prijelomom treba pažljivo pregledati kako bi se osiguralo da nema drugih oštećenja loma ili oštećenja zgloba oko zgloba.
Liječenje medalnog fractura Malleolus
Postoje opcije za liječenje fraktura medalnog malleola ne-kirurški i kirurški. Općenito, većina liječnika preporučuje kirurški zahvat za prijelome koji su raseljeni (nisu dobro poravnati) ili one koji se javljaju u vrlo aktivnim pacijentima.
Bilo je nekoliko studija koje su dokumentirale dobro ozdravljenje medalnih malleolus fraktura liječenih bez operacije. Najčešće ove frakture nisu izvan pozicije, a ti pacijenti su relativno niži zahtjev (više sjedila). Neuronsko liječenje je također često poželjno ako je fragment kosti premalen da bi se učinkovito popravio.
Za frakture koji nisu dobro pozicionirani ili u vrlo aktivnim pacijentima često se preporučuje kirurški postupak za usklađivanje i stabilizaciju kostiju. Kost se obično drži u položaju s metalnim vijcima, iako postoji nekoliko drugih mogućnosti koje se mogu razmotriti ako vijci ne idu za rad za određeni uzorak frakture.
Komplikacije liječenja
Ako se operacija izvodi, najveća briga je infekcija i iscjeljivanje. Zglob gležnja je osobito sklon ovim problemima nakon operacije, jer postoji malo za zaštitu kostiju, sa samo slojem kože koji pokriva kirurški popravak. Infekcija kirurškog mjesta je značajna briga. Zbog toga većina liječnika odmah obavlja operaciju (prije nego što se pojavi bilo kakav oticanje mekog tkiva) ili pričekajte dane ili čak tjednima kako bi se omogućilo otjecanje.
Druga velika briga za bilo koju ozljedu prijeloma gležnja jest da kost ima tendenciju da se vrlo dobro izliječi, često je oštećenje hrskavice unutar zgloba.
Ova oštećenja hrskavice mogu dovesti do ranog artritisa gležnja. Ovisno o vrsti frakture, vaš kirurg može vizualno pregledati hrskavicu, a neki kirurzi mogu odlučiti izvršiti artroskopiju gležnja u vrijeme popravka kako bi bolje vidjeli hrskavicu. Vrlo je važno da se kost savršeno poravna kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja artritisa kasnije u životu.
