Recap: Tko dobiva lupus
Prema Lupus Foundation of America, od 1,5 milijuna Amerikanaca pogođenih nekim oblikom lupusa, 90% onih koji su dijagnosticirani su žene, velika većina onih između 15 i 45 godina.
Nadalje, prema CDC-u, lupus je dva do tri puta češći među ljudima boja, uključujući afričke Amerikance, Hispanjolce, Azijate i američke Indijance. U manjinama, lupus se često javlja mnogo ranije i s lošijim od prosječnih simptoma, kao i višom stopom smrtnosti. Konkretno, stopa smrtnosti osoba s lupusom gotovo je tri puta veća za afričke Amerikance nego bijele.
Postoji povećana učestalost oštećenja bubrega i zatajenja bubrega, kao i srčana bolest kod latinoameričkih žena s lupusom i povećana učestalost neuroloških problema kao što su napadaji, krvarenje i moždani udar među afroameričkim ženama s lupusom.
Pitanje je, zašto takva nejednakost?
Studija LUMINA:
Godine 1993., medicinski istraživači krenuli su utvrditi zašto je postojala takva razlika između lupusa u bijelaca i lupusa kod ljudi boja. Ti se istraživači usredotočili na pitanje prirode naspram hranjenja.
Rezultat je bio The LUMINA Study.
Studija LUMINA bila je multietnička ranija skupina u Sjedinjenim Državama, što znači da su istraživači proučavali različite etničke skupine – u ovom slučaju afroamerikanaca, bijelaca i latinoamerikanaca – iz Sjedinjenih Američkih Država s 5 godina ili manjim dijagnozom lupusa. Studija kohorte je oblik longitudinalne studije koja se koristi u medicini i društvenoj znanosti.
Neke
njeguju čimbenike koji se odnose na nejednakost između sudionika studije uključivale su sljedeće: Komunikacijske barijere (kao što su jezične razlike)
- Nedostatak pristupa skrbi
- Nedostatak zdravstvene zaštite
- Niže razine dohotka.
- Što su istraživači rano otkrili, genetski i etnički čimbenici ili čimbenici prirode igraju veću ulogu u određivanju prevalencije lupusa od socioekonomskih
čimbenika . Nadalje, istraživanje sugerira da genetika može biti ključ koji otključava razloge zašto lupus utječe na afroameričke i latinske žene više od drugih ljudi boje. Daljnji nalazi iz studije LUMINA:
Lupus pacijenti hispanskog i afričko-američkog podrijetla imaju više aktivnih bolesti u vrijeme dijagnoze, uz ozbiljniji angažman organskih sustava.
- Bijeli su bili višeg socioekonomskog statusa i stariji od latinoamerikanaca ili afričkih Amerikanaca.
- Važni prediktori aktivnosti bolesti u tim dvjema manjinskim skupinama bili su varijable poput abnormalnih ponašanja povezanih s bolesti.
- Kako je vrijeme prolazilo, ukupna šteta je pogoršala za dvije manjinske skupine nego za bijele, iako razlike nisu statistički značajne.
- Djelovanje bolesti također se pojavilo kao važan prediktor smrti za ovu skupinu pacijenata. U skladu s nižom aktivnošću bolesti, bijelci su pokazali niže stope smrtnosti nego Hispanjolci ili Afroamerikanci.
- Deset godina nakon studije LUMINA
U 2003. godini, znanstvenici koji su ponovno posjetili studiju LUMINA 10 godina kasnije došli su do još zanimljivijih zaključaka:
Lupus se više trud u afričkim Amerikancima i Hispanicima iz Teksasa nego u bijelcima i Hispanicima iz Puerto Rica.
- Ti bolesnici koji su imali zdravstveno osiguranje doživjeli su akutni lupus i izražavali određenu genetiku (HLA-DRB1 * 01 (DR1) i C4A * 3 alela) imali su teže lupus.
- Ozbiljnost oštećenja organa koji proizlaze iz lupusa ili štetnih učinaka lupusa može se predvidjeti na temelju dobi, broj kriterija American College of Rheumatology ispunjen, aktivnosti bolesti, korištenja kortikosteroida i ponašanja abnormalnih bolesti.
- Većina otkriva
- : Jedan od ključnih čimbenika u određivanju smrtnosti bio je gdje je osoba stajala financijski s obzirom nasiromaštvo . Ljudi s lupusima koji su bili siromašniji financijski su bili lakše umrijeti od lupusa ili komplikacija koje proizlaze iz bolesti, dijelom zbog ograničenog pristupa zdravstvenoj zaštiti.Informacije iz 10-godišnje studije bit će upotrijebljene za daljnju potragu
prirode ili hraniti pitanje i mogu donijeti nove načine usredotočavanja i uklanjanja zdravstvenih razlika u Sjedinjenim Državama.
