Neki liječnici rutinski daju spinalnu fuzije pacijentima s disektiomijom. Ali je li to uvijek neophodno?
Općenito, nećete automatski dobiti spinalnu fuzije kada ste operirali hernijacijski disk. Razlog je što do sada, barem, istraživanje ne podržava vašu korist kao pacijenta disekektomije s fuzijom. Zbog sukobljenih rezultata studije, stručnjaci smatraju da dodatni trošak i potencijal za povezane zdravstvene probleme jednostavno ne vrijedi, stoga se suzdrže od preporučivanja kirurga koji prati njihove smjernice. Kao i bilo što u životu, naravno, postoje iznimke. Ako ste pronašli da imate spinalnu nestabilnost zajedno s herniiranim diskom, istraživanja pokazuju da spoj može biti vrijedan. Ali činjenica je da većina ljudi koji idu u operaciju za hernijacijski disk nema spinalnu nestabilnost. Samo oko 5% pacijenata čini, prema Resnick, et. al u Smjernicama za 2005. objavljenu u
Journal of Neurosurgery: Spine .Uobičajeni scenariji za dodavanje spinalne fuzije u disekektomiju uključuju sportaš i / ili teške radnike s kroničnom bolestu leđa i radikulopatiji (bolovi nogu i simptomi živaca).
Ako ovo ne bude vaš prvi operacijski disk, fusion može biti od koristi i ovdje. Istraživanja koja su uspoređivala reoperativne operacije (s prvom kirurškom intervencijom) sa i bez fuzije pokazala su da su obje bile korisne u ublažavanju boli i poboljšanju funkcije. Ali jedino vrijeme kada se fuzija
definitivno preporučuje disekektomijom kada je druga operacija obavljena na istom području jer se problemi vašeg diska vratili, zajedno s povezanom deformacijom, nestabilnošću i / ili prisutnošću kronične bolove u leđima. Umjetna izmjena diska
U američkoj umjetnoj zamjeni zamjena je relativno nova (od 2016.) postupka koji nastoji ublažiti bol i vratiti kretanje između pogođenih kralješaka zamjenom oštećenog intervertebralnog diska s protezom. Smatra se da spinalna fuzija, koja rezultira nepokretljivosti na području koje se provodi, povezana je s naknadnim degenerativnim promjenama koje se javljaju u segmentima kralješnice iznad i ispod.
Zamjena diska teoretski može izbjeći ovu degeneraciju.
Iako se istraživanje i dalje akumulira, nisu odgovorena sva pitanja o zamjeni diska. Na primjer, znanstvenici i dalje ne znaju jesu li vam
pomoći da izbjegnete susjednu degeneraciju ili bolest segmenta (ASD). Zapravo, neki stručnjaci ne vjeruju da je ASD uopće uzrokovan spinalnom fuzija. Samo ista, spinalna fuzija se smatra zlatnim standardom; to je još uvijek postupak izbora u mnogim vrstama kirurgije kralježnice, i svakako kada je zamjena diska alternativa. Izvor:
