Lijekovi za spašavanje i na koji način rade

nekoliko minuta, antikolinergični lijekovi, glatke mišiće, inhalatori razmakom

Dok su bronhodilatatori kratkog djelovanja (SABA) poput Albuterola primarni lijekovi za spašavanje koji se koriste za olakšanje akutne stezanja u prsnom košaru, kašljanja, nedostatka zraka i zagušenja povezanih s astmom, vaš liječnik može propisati druge lijekove koji se koriste kao dio vašeg plana zbrinjavanja astme ili u uredu ili odjelu za hitne slučajeve.

Razmotrit ćemo:

  • SABA (npr. Albuterol)
  • Antikolinergici (npr. Atrovent)
  • Steroidi (npr. Prednizon)

SABAs

SABA omogućuju relaksaciju bronhokonstrikcije ili stezanje mišića u plućima, opuštajući glatke mišiće. U roku od nekoliko minuta korištenja glatkih mišića opustite se, usporeni mišići u zračnim putovima otpuštaju, opstrukcija protoka zraka se smanjuje, a disanje postaje lakše dok se više zraka kreće kroz vaše dišne ​​puteve. Često korištenje SABA tijekom kratkog vremenskog razdoblja učinkovit je način ublažavanja simptoma astme i poboljšanje disanja, ali uz olakšanje, česta upotreba SABA znak je loše kontrole astme. Ako trebate koristiti SABA više od dva puta tjedno ili proći kroz jedan SABA inhalator u manje od mjesec dana, vaša astma je pod lošom kontrolom. Morate vidjeti svog liječnika i raspravljati o akcijama poput početka ili povećanja doze inhalacijskog steroida.  SABA su najučinkovitiji kada se udahnu kroz inhalator odmjerene doze pomoću razmaka ili isporučuju putem nebulizatora tako da lijek može djelovati izravno u pluća.

U vrlo maloj djeci, neki zdravstveni djelatnici i dalje koriste oralne SABA, ali nuspojave su češći i oralni oblici lijekova nisu jednako učinkoviti kao inhalatori s razmakom. Općenito, inhalirani SABA su poželjni jer se simptomi poboljšavaju i nuspojave su manje uobičajeni.

SABA nuspojave uključuju:

brzih otkucaja srca

nesanica

  • glavobolja
  • mišića podrhtavanje
  • niskog kalija
  • poremećaja spavanja
  • antikolinergici
  • antikolinergični lijekovi pružaju glatke mišiće opuštanje i reljef opstrukcije djelujući na različite receptore u plućima. Budući da antikolinergični lijekovi djeluju na različite receptore stanica od bronhodilatatora, mnogi liječnici će kombinirati upotrebu antikolinergika s bronhodilatatorima za akutno olakšanje opstrukcije dišnih putova u astmatičnom napadu. Antikolinergici se mogu kombinirati s bronhodilatatorima u nebulizatoru ili isporučiti kao zasebni inhalatori s razmakom. Postoji i nekoliko inhalatora koji kombiniraju antikolinergike i bronhodilatatore koji se mogu koristiti u odraslih osoba. Dok beta agonisti djeluju u nekoliko minuta i imaju djelotvornu terapijsku trajanju od samo nekoliko minuta, antikolinergici traju dulje da daju učinak, a učinak traje dulje. Može potrajati i do 30 minuta da se 80% bronhodilatacijskog učinka proizvodi na inhalaciji, a posljedice mogu trajati i do 6 sati. Kao takvi, antikolinergici nisu prikladni za akutno liječenje samih simptoma astme.

Inhalirajući antikolinergici općenito se dobro podnose s malim sistemskim nuspojavama u usporedbi s beta-agonistima.

Neke od prijavljenih nuspojava uključuju:

glavobolju

suha usta

šupljina

  • kašalj
  • smrdljivi nosa i sinusna bol
  • mučnina i uznemireni ţelušuni
  • simptomi slični gripi
  • zamućen vid
  • vrtoglavica
  • steroidi
  • Nakon sat vremena liječenja, stopa poboljšanje opstrukcije protoka zraka značajno se smanjuje. Uzimanje sistemskih steroida bilo usta ili intravenskim (iv) linijom može znatno ubrzati poboljšanje smanjujući upalu pluća. Trenutne smjernice preporučuju steroide za svakog bolesnika s PEFR-om manjim od 70% predviđenih.
  • Poboljšanje simptoma nakon primjene steroida obično traje najmanje 6 sati.

Općenito, vaš liječnik će vas pitati ako ste prije trebali steroide ili ako se na prezentu slažete na prezentaciji, oni će pogriješiti na strani davanja steroida. Vaš liječnik će također postaviti hrpu pitanja i provesti testove kako bi se osiguralo da nemate aktivnu bakterijsku infekciju. Rezultat davanja sistemskih steroida nekome s aktivnom bakterijskom infekcijom sličan je onome što se događa kada ulijte vatrogasno sredstvo na aktivnu vatru i može dovesti do značajnog pogoršanja.

Nuspojave povezane s kratkotrajnom uporabom steroida uključuju:

povećani apetit

slabo varenje

nervoza ili nemir

  • vrtoglavica ili olabavljenost
  • ispiranje lica ili obraza
  • štucanje
  • povećano znojenje
  • povišene razine glukoze
  • s vremenom, ako vam je potrebna mnogo doza steroida ti povećali su rizik za visoki krvni tlak, katarakte u očima, slabu kontrolu šećera u krvi i koštani problemi kao što je osteoporoza.
  • Vaš liječnik ima nekoliko različitih lijekova za brzo liječenje kako bi vam pomogao u liječenju astme. Vjerojatno ćete koristiti SABA kao dio vašeg plana liječenja astme, ali prekomjerna upotreba je znak slabe kontrole. Vaš liječnik može također koristiti steroide i antikolinergike u određenim situacijama ako se vaša astma pogorša. Razumijevanje uloge svakog od ovih lijekova i njihovih potencijalnih nuspojava pomoći će vam da steknete bolju kontrolu nad astmom.

Like this post? Please share to your friends: