Liječenje zdjelice boli zgloba može biti lukav. To je djelomično zbog toga što je teško dijagnosticirati žensku bol u zdjelici. Budući da postoji toliko mnogo uvjeta koji mogu uzrokovati žensku bol u zdjelici, a zbog toga što su tretmani za svaku od njih toliko različiti, pronalaženje liječenja koja vam odgovara može potrajati, kao i neki pokušaji i pogreške.
Ako ste žena, i pate od kroničnih bolova u zdjelici, ovdje su neke od vrsta liječenja koje možete očekivati.
Hormonska terapija za žensku bol u zdjelici
Za ženske bolne uvjete boli kao što su endometrioza ili fibroidi maternice, uzrokovani abnormalnim rastom tkiva u i oko reproduktivnih organa, hormonska terapija često može olakšati. Neki primjeri uključuju:
- pilule za kontrolu rađanja, koje mogu regulirati (ili zaustaviti, ovisno o tome kako se uzimaju) menstrualni protok. To može pomoći ublažavanju boli povezanih s endometriozom, međutim, ovo liječenje je općenito jedino učinkovito sve dok se pilule uzimaju.
- Progesteron i progestin, koji rade kao pilule za kontrolu rađanja kako bi se smanjilo ili zaustavilo menstrualni protok. Oni također suzbijaju estrogen, što može pomoći u sprečavanju pojave fibroida maternice u nekim ženama. Međutim, oni nisu uvijek učinkoviti u kontroli rasta fibroida.
- GnRH agonisti, ili hormon agonisti koji oslobađaju gonadotropin, privremeno šalju tijelo u stanje menopauze koja može pomoći u kontroli simptoma endometrioze. Oni također mogu pomoći smanjivanju fibroida blokiranjem estrogena i često se koriste prije operacije za tu svrhu. GnRH agonisti se općenito koriste kratkotrajnim. Drugi hormoni
- , poput antiprogestina i selektivnih modulatora estrogenskih receptora, također se mogu koristiti za smanjenje fibroida maternice, iako nikakvi dokazi ne ukazuju da su učinkovitije od drugih pristupa liječenju. Danocrin je također korišten i za fibroznu maternicu i za kontrolu endometrioze, međutim njezini nuspojave (akne, dobitak na težini, glavobolje, umor i promjene glasa) imaju tendenciju da nadmašu svoje potencijalne prednosti.Antibiotici za žene zdjelične boli
Za žene čije bol u zdjelici uzrokuje PID ili upalna bolest zdjelice, antibiotici mogu biti odgovor. Antibiotici za PID mogu se davati oralno ili injekcijom, a često se daju u parovima. To je zato što je vrijeme ključno za liječenje PID-a prije nego što dovodi do formiranja ožiljaka. Nakon toga operacija može biti jedina druga opcija.
Over-the-Counter ili recept Painkillers za žene zdjelične boli
Painkillers često mogu kontrolirati simptome blage do umjerene ženske bol u zdjelici. Bolovi protiv bolova mogu biti propisani za stanja poput vulvodinije, fibroida maternice, endometrioze i nestabilnosti zdjelice. Neki od najčešće predloženih ili propisanih lijekova protiv bolova za žene zdjelice uključuju:
NSAID i acetaminofen mogu se koristiti za suzbijanje boli povezane s nestabilnošću zdjelice, fibroidima maternice i endometriozom. Često su učinkoviti samo ako je bol blag. Trudnice ne smiju uzimati NSAID.
- Antidepresivi i antikonvulzivi mogu pomoći u kontroli bolova povezanih s vulvodinijom, što je poznato teško liječiti zbog njihovih mehanizama za blokiranje boli.
- Opioidi mogu se koristiti za suzbijanje simptoma boli u slučajevima teške boli u zdjelici, kao što je endometrioza koja nije odgovarala na druge načine liječenja ili vulvodiniju.
- Bolesti protiv bolova uglavnom nisu glavna uloga u liječenju kroničnih bolova zdjelice kod žena, jer imaju tendenciju da kontroliraju simptome umjesto stvarnog problema. Zbog toga se lijekovi protiv bolova često kombiniraju s drugim pristupima liječenju. Fizička terapija za žensku bol u zdjelici
Neke ženske bolesti boli u zdjelici, kao što je vulvodinija i nestabilnost zdjelice, mogu se poboljšati fizikalnom terapijom. Fizički terapeuti koji se specijaliziraju za žensko zdravlje mogu pružiti sljedeće:
Zdjelice podnice i jezgre jačanje
Trening na mehanici tijela kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje boli
- Podupirajuće vrpce ili remenje
- TENS
- Kirurgija za žensku bol u zdjelici
- U nekim slučajevima ženske boli u zdjelici, kirurgija može biti neophodna za liječenje uzroka poremećaja. Žene koje imaju fibroide maternice i endometriozu koje nisu reagirale na hormonsku terapiju mogu zahtijevati operaciju. Žene s PID-om za koje nije djelovala antibiotska terapija također mogu zahtijevati kirurške zahvate. Vrste operacija koje se obično koriste za liječenje bolova zdjelice:
Laparoskopija
. Često izvedena kao ambulantni postupak za endometriozu, laparoskopija uključuje stvaranje malih rezova u abdomenu i korištenje malih instrumenata za uklanjanje dijelova endometrijskog i / ili ožiljnog tkiva od PID-a.
- Myomectomy. Myomectomy uključuje uklanjanje tkiva iz maternice, ostavljajući ostatak netaknut. Može se koristiti za liječenje fibroida maternice, međutim, u nekim slučajevima, fibroidi se mogu vratiti nakon operacije.
- histerektomija. Histerectomija uključuje uklanjanje dijela ili sve uterusa i može uključivati uklanjanje jajnika i drugih tkiva oko maternice. Histerectomija se može koristiti za napredne slučajeve endometrioze ili fibroida maternice.
- Blokovi zdjelice, ablacija ili uklanjanje. U nekim slučajevima teške boli koja ne reagira na druge tretmane, blokiranje ili uništavanje pelenskih živaca može pomoći u kontroli simptoma boli. Ovaj tretman može raditi za vulvodiniju ili endometriozu.
- Koje vrste liječenja imat ću za bol u zdjelici?Budući da postoji toliko potencijalnih uzroka ženskih zdjeličnih bolova, pronalaženje odgovarajućeg liječenja može biti teško. Općenito, liječnici će početi s najmanje invazivnim tretmanima, kao što su lijekovi, i napredak prema potrebi sve dok simptomi ne budu pod kontrolom.
Tretmani se mogu koristiti sami ili u različitim kombinacijama. Na temelju vaše dijagnoze liječnik će vam prilagoditi određeni tretman.
Izvori:
