Preuranjeni ventrikularni kompleksi ili PVC-i su među najčešćim srčanim aritmijama. Nažalost, njihovo medicinsko značenje – i stoga njihovo liječenje – često je zbunjujuće za mnoge liječnike i pacijente.
- Pročitajte o značaju PVC-a i kako ih valja procijeniti.
Ako imate PVC, vaš tretman trebao bi ovisiti o odgovoru na dva pitanja:
Prvo, imate li temeljnu bolest srca?
A drugo, koliko su ozbiljni simptomi proizvedeni od PVC-a?
PVC sami su rijetko opasni. Dok su statistički PVC povezani s povećanim rizikom od umiranja, taj povećani rizik uglavnom je posljedica prisutnosti temeljne bolesti srca i faktora rizika za srčanu bolest. Smatra se da su sami PVC-i, općenito, uglavnom benigni.
Prvi cilj liječenja – Smanjivanje srčanog rizika
Budući da su PVC-ovi često povezani s temeljnim bolestima srca, vaš liječnik treba obaviti procjenu srca kada ih prvo otkrije. Ako se ispostavi da imate bolest srca, odgovarajuće liječenje vašeg srčanog stanja često će ukloniti ili smanjiti učestalost PVC-a. To je osobito istinito ako imate bolest koronarnih arterija (CAD) ili zatajenje srca.
U nekim rijetkim pojedincima, iznimno česte PVC-ove se smatraju odgovornim za proizvodnju kardiomiopatije (slabo srčani mišić).
Dakle, ako se neobjašnjiva kardiomiopatija nalazi u prisutnosti vrlo čestih PVC-a, može biti korisno tretirati PVC-ove kako bi se ustanovilo poboljšava li se kardiomiopatija.
Ako vaš liječnik otkrije da vaše srce bude zdravo, to je vrlo dobra stvar. Međutim, PVC-i su također povezani s nekoliko čimbenika rizika za CAD, posebno hipertenziju.
Tako da vi i vaš liječnik trebate napraviti temeljitu procjenu svih vaših srčanih čimbenika rizika i započeti agresivni program kako bi ih kontrolirali. Osim smanjenja rizika za CAD, ovaj napor može vrlo dobro smanjiti i PVC.
Pročitajte o srčanim čimbenicima rizika i kako ih kontrolirati.
- Drugi cilj liječenja – Smanjivanje simptoma
Srećom, većina ljudi koji imaju PVC ne "osjećaju" ih uopće. Međutim, neki vide svoje PVC-ove kao lupanje srca, koje obično opisuju kao "preskakanje" ili "lupanje", koje se mogu razlikovati od blage neugodnosti do krajnje uznemirujućeg.
Dakle, osim što se radi o procjeni bolesti srca, ponekad je potrebno razmotriti da se nešto poduzmu oko samih PVC-a, kako bi se smanjili simptomi.
Liječenje PVC-a bilo bi lako ako bismo imali antiaritmijske lijekove (lijekove koji liječe srčane aritmije) koji su bili sigurni i učinkoviti u uklanjanju PVC-a. Nažalost, to nije slučaj. Dakle, odlučivanje hoće li tretirati PVC i kako postupati s njima, često je teže nego što mislite.
Ako vaši PVC-ovi ne uzrokuju simptome, ili ako vam lupanje srca ne bude uznemirujuće, najbolje je da ih ostavite na miru.
Međutim, ako vaši PVC-ovi uzrokuju palpitiranje dovoljno da ometaju vaš život, onda vi i vaš liječnik trebate razgovarati o mogućnostima liječenja PVC-a. Prvo, trebali biste pokušati ukloniti kofein iz prehrane. U ljudi koji su osjetljivi na njega, kofein može povećati učestalost PVC-a. Isto vrijedi i za duhanske proizvode i alkohol – eliminirajte ih i od vaše prehrane.
Čitajte o kofeinu i srcu.
Postoji također dokaz da redovita tjelovježba može smanjiti palpitations. Dakle, ako ste relativno sjedili, razgovarajte sa svojim liječnikom o početku programa vježbanja.
- Ako ste napravili takve promjene načina života i još uvijek ste uznemireni simptomima PVC-a, vi i vaš liječnik možda želite razmotriti suđenje terapiji lijekovima.
Ako se odlučite za terapiju lijekovima, obično je dobra ideja započeti s pokušajem beta-blokatora – lijekova koji uklanjaju učinak adrenalina. Beta blokeri nisu tako učinkoviti kao i "pravi" antiaritmički lijekovi pri uklanjanju PVC-a, ali su općenito sigurni i obično se dobro podnose. Iako mogu sami smanjiti PVC, beta-blokeri rade bolje u smanjenju simptoma koji uzrokuju PVC.
Moćniji antiaritmički lijekovi često su relativno učinkoviti u suzbijanju PVC-a. Međutim, ti lijekovi su skloni izazvati značajne probleme. Glavni među njima je tendencija da uzrokuje "proaritmiju" – to jest, zapravo pokreće aritmije koje mogu biti daleko opasnije od PVC-a. Proarhizam je osobito vjerojatan kod osoba koje imaju srčanu bolest, no može se dogoditi bilo kome. Osim toga, svaki antiaritmijski lijek posjeduje vlastiti jedinstveni profil toksičnosti koji ovu klasu lijekova čini među najotrovima koji se koriste u medicini.
Pročitajte više o antiaritmicima. Konačno, kod bolesnika čiji su PVC ekstremno uznemirujući i ne mogu se sigurno liječiti promjenama načina života ili lijekovima, elektrofiziolog može biti moguće liječiti ablacijskom terapijom – električno mapiranje lokacije koja proizvodi PVC-e i njegovu cauterizaciju kroz posebni srčani kateter.
Riječ od Verywell
- Budući da sami PVC-ovi obično nisu opasni, agresivnost koja se primjenjuje na njihovu terapiju trebala bi se temeljiti gotovo potpuno na tome koliko PVC-ovi ometaju vaš život. Iako je sretno što PVC-ovi obično uzrokuju samo minimalne simptome, ta činjenica ne pomaže mnogo ako ste jedan od nesretnih parova čiji su PVC-ovi jako zaprepašteni. U tom slučaju morat ćete pronaći stručnog i suosjećajnog liječnika koji vam može pomoći da prođete sve mogućnosti liječenja i izradite strategiju koja vam odgovara.
