Endoskopija kapsule je upravo ono što zvuči poput pilule (kapsula) koja sadrži kameru. Nakon što je pilula progutana u ordinaciji, potrebno je fotografije dok prolazi kroz tankog crijeva. Pacijenti nose pojas koji prima prijenos od pilule i snima slike. Slijedeći dan, pacijent može vratiti pojas svom liječniku koji zatim preuzima slike.
Slike snimljene pilulama mogu dati liječniku vrlo dobru ideju o tome što područja tankog crijeva prikazuju bilo koju aktivnost bolesti. To može pomoći u praćenju progresije bolesti, kao i u izradi plana liječenja. Neki od rizika su da bi se kamera mogla zaglaviti u crijevima ili da bi bilo previše teško progutati.
Tko je kandidat?
Endoskopija kapsule odobrena je za uporabu kod ljudi koji imaju Crohnovu bolest u malom crijevu. Može se koristiti i kod djece i odraslih osoba. Endoskopija kapsule može se koristiti sama ili nakon drugog testa, kao što je gornja endoskopija.
U nekim slučajevima Crohnove bolesti, upala se nalazi samo u tankom crijevu – debelog crijeva ne pokazuje nikakve znakove bolesti. Za ove pacijente endoskopija kapsule može se koristiti za praćenje Crohnove bolesti.
Tko nije kandidat?
Za neke ljude, pilula neće biti najbolji izbor da vidite unutrašnjost tankog crijeva.
Kapsula koja sadrži fotoaparat je vrlo mala, ali postoji otprilike 2% šanse da se može zadržati u malom crijevu (da bi pilula mogla biti "zaglavljena"). Nakon crijevne blokade, stezanje ili fistula može zabraniti da kapsula prođe kroz probavni trakt. Ako se kapsula zadrži, liječenje može biti neophodno kako bi se moglo proći ili preuzeti. Ostali uvjeti koji sprječavaju uporabu endoskopije kapsule su poremećaji gutanja i srčani uvjeti koji zahtijevaju upotrebu pejsmejkera.
Rizici
U nekim ljudima kapsula možda neće moći proći sve do tankog crijeva. Kapsula ima malu šansu za dobivanje "zaglavljenog" ako postoji blokada ili suženi presjek u malom crijevu. Ako kapsula ne prođe, pacijentu će morati pomno pratiti. U nekim slučajevima, davanje lijekova koji mogu pomoći u otvaranju blokiranog područja može pomoći kapsuli nastaviti kroz crijeva.
Postoji i mali rizik aspiriranja (gušenja) pilule dok ga pokušavate progutati. Neki ljudi su izvijestili o razvoju iritacije kože nakon što je progutao kapsulu.
Koristi
Crohnova bolest može utjecati na bilo koji dio probavnog trakta, od usta sve do anusa. Biti u stanju vizualizirati svaki dio probavnog trakta je teška perspektiva. Postoji nekoliko testova na slici koji mogu pregledati različite dijelove probavnog trakta: gornja endoskopija može omogućiti pristup jednjaku, trbuhu i gornjem tankom crijevu; kolonoskopija može pomoći liječniku da vidi rektum i debelo crijevo.
Postoji, međutim, dio malog crijeva koji se ne može postići s gornjom endoskopijom ili kolonoskopijom. Endoskopija kapsule može dopustiti liječniku da vidi bilo kakve upale, krvarenje ili druge dokaze o Crohn-ovoj bolesti u tom području.
Postoji li priprema s endoskopijom kapsula?
Da, kako bi se prolazila endoskopija kapsule, maleni se crijeva moraju unaprijed pripremiti. Priprema je, međutim, prilično jednostavna i obično ne zahtijeva nikakve lijekove ili klistire. Prvo, s početkom u oko podneva dan prije gutanja kapsule, treba slijediti tekuću dijetu. Pacijenti moraju potom pospremiti noć prije nego što su na rasporedu progutati kapsulu, obično počinju u ponoć.
Uobičajeno, redovita prehrana može se nastaviti otprilike 4 sata nakon gutanja pilule u ordinaciji. Međutim, to su samo smjernice, a liječnik koji provodi test daje detaljnije upute o tome kako se pripremiti.
U nekim slučajevima, pilula "test" mogla bi se dati prije no što se primjenjuje stvarna fotoaparatna pilula. Test pilula, nazvana kapsula za prozračivanje, potpuno će se otopiti u crijevima i jednaka je veličini kao i prava pilula. Davanje pilule za testiranje je u potpunosti na odluci liječnika koji propisuje lijek, a može se dati ako postoji mogućnost da pilula fotoaparata može zapeti u tankom crijevu. Ako kapsula prozračnosti prođe kroz crijeva bez incidenta, to bi moglo značiti da će i kamera prolazi.
Koliko vremena je potrebno proći?
Test se dovršava oko 8 sati nakon gutanja kapsule. Za većinu ljudi pilula se prolazi pokraj crijeva između 24 i 72 sata nakon što ga proguta.
