Metastaza je riječ koja se koristi za opisivanje tumora koji se proširio izvan svog primarnog mjesta. U naprednom raku debelog crijeva, metastaza tumora najčešće se javlja u plućima ili jetri. Ovi tumori mogu se naći u vrijeme kada ste imali dijagnozu raka debelog crijeva, kao ponavljanje, ili ako rak dobije snagu i nastavlja rasti i širiti.
Prikazivanje znakova metastaza
Povremeno se pojavljuju simptomi metastaza jetre prije bilo kakvih dijagnostičkih testova koji to potvrđuju.
Iako se neki od simptoma mogu preklapati s nuspojavama liječenja, heralding simptomi metastaza jetre mogu uključivati:
- Ekstremni umor
- Mučnina i nedostatak apetita
- Povraćanje ili proljev
- Štrkljasta koža
- Žute oči ili koža
- Nadražen trbuh
Iako su ovi simptomi nisu konkretni, mogu reflektiraju ozljede jetre. Budući da tumori ulaze u jetru, oni smanjuju njegovu sposobnost da funkcioniraju ispravno. Vaša jetra ima mnoge važne uloge, uključujući njegovu sposobnost održavanja života kako bi vaše tijelo koristilo glukozu i recikliralo otpad iz tijela.
Kako tumori rastu unutar jetre, simptomi se mogu povećati u težini. Kako se razina bjelančevina u krvi smanjuje, tekućina može curiti u trbuh i uzrokovati nadutost i zadržavanje tekućine povezane s problemima jetre. Povećana tekućina u vašem trbuhu također može uzrokovati oticanje i nelagodu u vašim gležnjevima i nogama, osobito nakon što stoji ili sjedi dulje vrijeme.
Potvrda sumnje
Metastatski tumori jetre obično se nalaze u krvnim testovima ili potvrđeni biopsijom ili abdominalnim računalnim tomografskim (CT) ispitima. Najjednostavniji liječnici koji koriste test kako bi potvrdili sumnju na metastaze ili rast raka su krvni test. Krv je testirana na specifične markere tumora.
Tumorski marker može se sastojati od proteina povezanog s određenom vrstom raka. Za karcinom debelog crijeva, tumorski marker kojeg liječnik traži u vašoj krvi je vrsta bjelančevine zvane carcinoembryonic antigen, ili CEA. Tumor marker specifičan za karcinom jetre i metastaze zove se alfa fetoprotein ili AFP.
Gledanje tumorskih biljega u krvi ne daje konačni dokaz metastaza. Tumorski markeri mogu biti povišeni iz više razloga – najčešći je odgovor (ili nedostatak) kemoterapijskom lijeku. Budući da kemoterapija ubija stanice raka, oni mogu osloboditi ovaj protein u krvi, uzrokujući privremeni šiljak vaših markera tumora. Vaš liječnik će promatrati te krvne testove u intervalima i upariti rezultate s njegovim ili njezinim kliničkim nalazima.
CT trbušne moždine može pokazati metastazu jetre, osobito ako se koristi kontrastni agens. Sredstva protiv kontrasta pojašnjavaju sliku i dopuštaju liječniku da vidi više detalja, ali nisu uvijek potrebni. Ako je potrebno, biopsija jezgrene igle (ili alternativno, finu iglu igle) može se naručiti istodobno s CT testom abdomena. Koristeći vrlo tanku, dugu iglu, liječnik koristi CT kako bi pronašao i izolirao masu jetre i povukao mikroskopski uzorak stanica.
Patolog pregledava stanice pod mikroskopom i određuje da li se rak proširio iz debelog crijeva ili ako je rak jetre novi, neovisni rak. To može utjecati na vaše mogućnosti liječenja, prognozu, te stupanj i stupanj vašeg raka.
Istražujući mogućnosti liječenja
Postoji niz načina na koji vaš liječnik može pristupiti liječenju tumora jetre. On ili ona može predložiti operacije, ablacije ili mogućnosti palijativnog liječenja. Vaš plan liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:
- Stadij i stupanj vašeg raka
- Vaša dob i zdravlje
- Broj i mjesto tumora prisutnih u jetri
- Zdravlje vaše nepravilne jetre
- Ako su vaše vene ili arterije blizu tumora u vašoj jetri
- Vrsta liječenja koju ste već podnijeli (kemoterapija, zračenje ili kirurgija) za liječenje primarnih karcinoma tumora
Kirurško uklanjanje tumora jetre zove se resekcija. Najčešće, liječnik će samo predložiti operaciju ako je lezija izolirana i ako se može ukloniti potpuno (jedan ili dva tumora s jasno definiranim granicama).
Ablacija radiofrekvencije (također nazvana RFA) je postupak koji se ponekad koristi za uništavanje lezija u jetri ako kirurško resekcija nije opcija. RFA se može završiti kroz kožu (perkutano) ili tijekom operacije. Igla ili sonda stvaraju toplinu kroz radiofrekvenciju, koja zauzvrat zagrijava i uništava stanice raka.
Palliativni tretman opcije
Ako je vaš liječnik odlučio da niste kandidat za resekciju ili RFA, on ili ona može potaknuti mjere palijativne obrade kako bi povećala vašu udobnost i opstanak. Uobičajeno, nakupljanje tekućine i oticanje u trbuhu mogu uzrokovati nelagodu i mogu se isušiti pomoću uklanjanja ultrazvukom. Postupak, nazvan paracentezom ili trbušnom slavinom, zahtijeva iglu za ispuštanje viška tekućina. Tekućina će se ponovno akumulirati, pa se postupak možda treba ponoviti svakih nekoliko tjedana ili mjeseci. Palliativno zračenje i kemoterapija također se mogu koristiti za kontrolu rasta i širenja metastaza jetre. Liječenje nije namijenjeno za "liječenje" raka, već samo za smanjenje nelagode povezane s tumorima jetre.
