Postoji nekoliko najčešće korištenih razrjeđivača krvi, uključujući heparin.
Heparin je lijek koji se koristi za sprečavanje formiranja krvnog ugruška. Heparin se može davati izravno u krvotok, ili kao injekcija pod kožom. Nema oralnog oblika heparina (usta), i zato se obično koristi u bolničkom okružju.
Kada je heparin korišten u bolnici?
Heparin sprječava formiranje krvnih ugrušaka. U nastavku se nalaze neki od najčešćih razloga zbog kojih se koristi heparin.
Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu nastati kao komplikacija boravka u krevetu tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Niska dnevna doza heparina je obično ubrizgana pod kožu koja može spriječiti formiranje dubokih venskih tromboza (DVT) u dubokim venama nogu, bedra i zdjelice. DVT također mogu uzrokovati udarce i plućne embolije (PE) koje mogu biti opasne za život
- Za liječenje plućnih embolija: Plućne embolije su krvni ugrušci koji migriraju u pluća iz srca ili iz dubokog venskog sustava tijela. Jednom u pluća, plućna embolija mogu blokirati protok krvi u velike dijelove pluća i spriječiti da se kisik, siromašni, venskih krvi ne nadražuje kisikom. Kao što je prethodno navedeno, PE-ovi mogu biti opasni po život.
- Kako bi se spriječilo povećanje visokorizičnih krvnih ugrušaka koji se nalaze unutar srca i drugih dijelova tijela, budući da mogu uzrokovati plućne embolije ili udarce.
- Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka tijekom operacije srca, ili tijekom operacije velikih arterija.
- Kada se Heparin koristi za liječenje moždanog udara?
Heparin se također koristi za liječenje moždanog udara uzrokovanih krvnim ugrušcima.
Neke od situacija koje snažno ukazuju na moždani udar povezane s krvnim ugruškom uključuju:
karotidni ili vertebralni disekcijski
- Dural sinus tromboza
- Kada osoba koja ima moždani udar također ima ultrazvuk koji pokazuje duboku vensku trombozu
- Kada je osoba koja ima bolesnika s moždanim udarom također ima fibrilaciju atrija
- Kada test karotidnih dojki sugerira da se krvni ugrušak nalazi unutar karotidne arterije, ili ehokardiogram pokazuje krvni ugrušak unutar srca.
- Doziranje intravenoznog heparina
Za razliku od većine lijekova, doza heparina mora se odabrati prema rezultatima krvnog testa pod nazivom parcijalno vrijeme tromboplastina ili PTT. Nakon inicijalne intravenozne infuzije heparina, njegova se doza podešava svakih 4 do 6 sati kako bi se osiguralo da krv ne postane tako tanka da osoba prolazi rizik od spontanog krvarenja.
U prosjeku, većina protokola liječenja heparinom zahtijevaju jednokratnu "bolus injekciju" heparina, nakon čega slijedi polagan porast doze na PTT koji je otprilike dvostruko veći od normalne vrijednosti.
Budući da nema oralnog oblika ovog lijeka, heparin mora biti zaustavljen prije nego što osoba napusti bolnicu. Ljudi koji trebaju dugotrajnu terapiju s razrjeđivačima krvi najčešće se propisuju coumadin, drugi moćan razrjeđivač krvi koji je dostupan u tabletnom obliku.
Coumadin je započeo dok osoba još uvijek prima intravenozni heparin, ali jednom kad krvni testovi pokazuju da adekvatan učinak suzbijanja krvne žilavosti, heparin se može zaustaviti.
To je učinjeno jer coumadin može potrajati do 72 sata prije postizanja željenog učinka.
Heparin nuspojave
Glavna nuspojava heparina krvarenje. Iz tog razloga važno je da liječnici prate krvne infekcije kada se ljudi liječe intravenskim heparinom kako bi se osiguralo da krvne vrijednosti ostanu stabilne tijekom liječenja. Spontano krvarenje može se pojaviti iz nekoliko mjesta u tijelu, uključujući:
otvorene rane ili kirurške stranice
- želudac i crijeva
- maternica i jajnici
- zubnog mesa i usta
- U slučajevima krvarenja zbog trovanja heparina, lijek koji se zove protamin sulfat da se neutralizira učinak heparina u krvi.
U slučajevima teških krvarenja krvne transfuzije su potrebne za zamjenu izgubljene krvi.
Druga važna nuspojava heparina je stanje poznato kao heparin-inducirana trombocitopenija (HIT). U tom stanju heparin inducira imunološki sustav tijela kako bi razvio protutijela protiv vlastitih trombocita. Budući da tijelo zahtijeva normalnu razinu trombocita kako bi spriječila krvarenje, niska razina trombocita stavlja ljude na rizik od većih krvarenja. Paradoksalno, ovo isto stanje također može uzrokovati neodgovarajuće i spontano stvaranje velikih krvnih ugrušaka koji mogu blokirati protok krvi kroz važne krvne žile i oštećuju bubrege, kožu i mozak među ostalim organima.
Riječ iz Verywell
Heparin je lijek koji se mora održavati pri dozi utemeljenoj na odgovoru tijela na djelovanje razrjeđivanja krvi. To zahtijeva bliske praćenje krvnim testovima koji mogu mjeriti učinak heparina kako bi se osiguralo da se akcija održava unutar terapeutskog prozora.
Ako ste morali primiti liječenje heparinom, vjerojatno će vam biti prebačeni na još jedan krvni razrjeđivač.
Saznajte više o drugim razrjeđivačima krvi i njihovim nuspojavama.
