Kirurgija je rijetko potrebna u liječenju plantarne fasciitisa. Velika većina pacijenata s dijagnosticiranom plantarnom fasciitisom će se oporaviti s obzirom na dovoljno vremena. S nekim temeljnim koracima liječenja, više od 90% bolesnika postiže potpunu oporavak od simptoma plantarne fasciitije unutar jedne godine od početka liječenja.
Jednostavni tretmani uključuju protuupalno lijekove, umetke za cipele i vježbe istezanja.
U bolesnika u kojima se dobar trud s tim tretmanima ne daju adekvatno olakšanje, može se pokušati postići više agresivnih tretmana. To uključuje kortizonske injekcije ili ekstrakorporalne tretmane udarnih valova.
Kirurgija kao opcija
Kirurgija treba biti rezervirana za pacijente koji su poduzeli sve napore kako bi u potpunosti sudjelovali u konzervativnim tretmanima, ali i dalje imaju bol od plantarne fasciitisa. Pacijenti bi trebali odgovarati sljedećim kriterijima:
- Simptomi za najmanje 9 mjeseci liječenja
- Sudjelovanje u svakodnevnim tretmanima (vježbe, protezanje itd.)
- Razumijevanje potencijalnih rizika i prednosti kirurškog zahvata
Ako zadovoljavate ove kriterije, tada operacija može biti mogućnost liječenja vašeg plantarnog fasciitisa.
Nažalost, operacija za liječenje plantarskog fasciitisa nije tako predvidljiva koliko bi kirurg mogao voljeti. Na primjer, kirurzi mogu pouzdano predvidjeti da će bolesnici s teškim artritisom koljena raditi dobro nakon operacije zamjene koljena oko 95% vremena.
To su vrlo dobri rezultati. Nažalost, isto se ne odnosi na pacijente s plantarnim fasciitisom.
Neke od komplikacija operacije za plantarnu fasciitis uključuju:
- Preko oslobađanja biljnog fascia
Kada vaš kirurg oslobađa plantarnu fasiju, važno je samo oslobađanje oko 30-50% područja. Oslobađanje više biljnih fascia tijekom operacije može uzrokovati ravnu deformaciju nogu zbog gubitka luka nogu. Ravna stopala nakon operacije mogu dovesti do kroničnih problema koji mogu biti loš kao i plantarni fasciitis.
- Nervozna ozljeda stopala
Postoje mali živci koji putuju samo u susjednom dijelu usta. Ovi živci, čak i sa zaštitom, mogu biti oštećeni tijekom operacije za oslobađanje plantarne fascije. Zbog toga, mali postotak pacijenata može imati bol ili ukočenost u područjima nogu nakon kirurškog zahvata fasciza. - Perzistencija simptoma
Kao što je ranije navedeno u ovom članku, bol oko pete stopala ne mora uvijek biti posljedica plantarne fasciitisa. Simptomi plantarskog fasciitisa mogu biti slični simptomima drugih stopalnih problema. Stoga, neki pacijenti ne mogu naći olakšanje od njihovih simptoma čak i nakon operacije. - Infekcija
Nažalost, infekcija je moguća komplikacija nakon operacije. Ako pacijent održi infekciju nakon operacije, oni će zahtijevati antibiotike i mogu zahtijevati daljnju operaciju uklanjanja bilo kakve infekcije.
Kirurgija za plantarnu fasciitis može biti vrlo uspješna u pravim pacijentima. Iako postoje potencijalne komplikacije, oko 70-80% bolesnika naći će olakšanje nakon kirurškog začepljenja usta. To možda nije savršeno, ali ako vam plantar fasciitis usporava već godinu dana ili više, to bi moglo biti vrijedno ovih potencijalnih rizika operacije.
Nove kirurške tehnike omogućuju kirurško oslobađanje biljne fascije koja se izvodi kroz male rezove pomoću sitne kamere za pronalaženje i rezanje plantarne fasade.
Ovaj se postupak naziva endoskopska opna pojasna fasada. Neki kirurzi zabrinuti su da endoskopski postupak oslobađanja faseta povećava rizik od oštećenja malih živaca stopala. Iako ne postoji konačan odgovor da je ova endoskopska oplodnja faseta bolja ili lošija od tradicionalnog oslobađanja plantarne fasade, većina kirurga još uvijek preferira tradicionalni pristup.
