Pitanje: Kako se liječi herpes?
Odgovor:
Herpes se može liječiti, ali ne i izliječiti, s antivirusnim lijekovima. Kao takav, liječenje herpesom se pretežno koristi za smanjenje simptoma. Da bi se to postiglo, lijekovi se mogu davati u vrijeme simptomatske epizode, ili pacijenti mogu profilaktički uzimati lijekove kako bi pokušali smanjiti učestalost epizoda.
Uzimanje lijekova protiv herpesa na ovaj način je pokazalo da smanjuje rizik od seksualnog prijenosa partneru, a profilaksu herpesa također se naziva i supresivna terapija.
Važno je zapamtiti da se herpes može prenijeti čak iu odsutnosti simptoma. Zato, iako je supresivna terapija može smanjiti učestalost izbijanja, važno je uvijek prakticirati siguran seks – čak i za oralni seks, budući da se herpes može prenijeti iz usta u genitalije i obrnuto. Trebali biste koristiti kondome za sve seksualne susrete, a vaši seksualni partneri trebaju savjetovati stručnjak o riziku zaraze.
Regije lijekova u nastavku preuzete su iz smjernica za liječenje STD centara za kontrolu bolesti 2006. Zapamtite da samo vaš liječnik može reći koji vam liječenje odgovara.
Preporučeni tretmani za liječenje herpesa za odrasle koji doživljavaju prvi genitalni herpes Outbreak
Acyclovir 400 mg oralno tri puta dnevno za 7-10 dana
ILI
Acyclovir 200 mg usmeno pet puta dnevno za 7-10 dana
ILI
Famciclovir 250 mg oralno tri puta dnevno tijekom 7-10 dana
OR
Valaciklovir 1 g oralno dva puta dnevno tijekom 7-10 dana
Napomena: Ako simptomi ostanu nakon 10 dana, vaš liječnik može odabrati nastavak liječenja.
Preporučeni profilaktički herpes tretman režima za odrasle osobe s rekurentnim genitalnim herpesom
Acyclovir400 mg oralno dvaput dnevno
ILI
Famciclovir 250 mg usmeno dva puta dnevno
ILI
Valacyclovir 500 mg oralno jednom dnevno
ILI
Valaciklovir 1,0 g oralno jednom dnevno
Preporučeni Herpes tretman regimenata za liječenje epizoda rekurentnih genitalnog herpesa u odraslih
Acyclovir 400 mg oralno tri puta dnevno za 5 dana
ILI
Acyclovir 800 mg oralno dvaput dnevno za 5 dana
ILI
Acyclovir> 800 mg oralno tri puta dnevno tijekom 2 dana
ILI
Famciclovir 125 mg oralno dvaput dnevno tijekom 5 dana
OR
Famciclovir 1000 mg oralno dvaput dnevno tijekom 1 dan
OR
Valaciklovir 500 mg oralno dvaput dnevno za 3 dana
ILI
Valaciklovir 1,0 g oralno jednom dnevno tijekom 5 dana
Nema dobrih podataka o liječenju herpesa tijekom trudnoće. Međutim, budući da su aktivne epidemije povezane s neonatalnom infekcijom herpesom, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako ste trudni i bili izloženi virusu. Općenito, liječnici nisu posebno zabrinuti zbog učinka kronične infekcije herpesa na trudnoću.
Rizik od komplikacija fetusa i / ili dojenčadi uglavnom je za žene koje se po prvi puta zaraze tijekom trudnoće.
Izvori:
Centri za kontrolu bolesti 2006 STD smjernice za liječenje
Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Seroprevalencija herpes simplex virusa tipa 1 i 2 među trudnicama 1989-2010. JAMA. 2014. 20. kolovoza; 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359.
James SH, Kimberlin DW. Neonatalna herpes simplex virusna infekcija: epidemiologija i liječenje. Clin Perinatol. 2015 Mar; 42 (1): 47-59, viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.
