Ulcerozni kolitis ima simptome slične mnogim drugim probavnim uvjetima, što može izazvati dijagnozu. Budući da je potreban tretman za poticanje remisije i za sprečavanje pogoršanja bolesti, važno je dobiti točnu i pravodobnu dijagnozu. ◆ Gastroenterologi mogu koristiti razne testove kako bi razumjeli što se događa s pacijentom za kojeg se sumnja da ima ulcerativni kolitis, no obično se radi o kolonoskopiji s biopsijama koje se koriste za dijagnozu.
Imaging
Colonoscopy
Kolonoskopija je način da se liječnik vidi unutar debelog crijeva. U ulcerativnom kolitisu, debelog crijeva će imati određene karakteristike koji upućuju na upalnu bolest crijeva (IBD). Postoji svibanj biti upala koja počinje bilo u rektumu ili zadnjem dijelu debelog crijeva (sigmoidni debelo crijevo) i širi se prema gore kroz ostatak debelog crijeva. Ta upala se javlja u zidu debelog crijeva i izgledat će crvena i natečena. Mogu se pojaviti i čirevi (čireve) na crijevnoj podlozi. Tijekom testiranja, biopsije (male komadiće tkiva) bit će uzete iz različitih dijelova debelog crijeva i poslane u laboratorij za ispitivanje. Rezultati tih testova mogu pomoći u dijagnostici ulceroznog kolitisa. ◦ Kolonoskopija se obavlja donošenjem duge, tanke, fleksibilne cijevi (nazvane kolonoskopom) s svjetlom na kraju kroz anus i kroz debelo crijevo. Pacijenti se moraju pripremiti za ovaj test pražnjenjem crijeva stolice. Način na koji se to radi razlikovat će se na bazi pacijenta i liječnika, ali općenito se snažni laksativi koriste za čišćenje debelog crijeva bilo koje fekalne tvari. U većini slučajeva, priprema se obavlja dan ili poslijepodne prije testa.
Pacijenti će slijediti upute koje je dao liječnik o tome kako pripremiti i da će brzo do vremena testiranja sljedećeg dana. ◦ Samo kolonoskopija se provodi pod sedacijom pa pacijenti neće osjetiti nelagodu ili se sjećati. Sedacija se daje neposredno prije kolonoskopije putem IV. Nakon što je liječnik završio test i poduzima potrebne biopsije, pacijenti se prate dok se sedacija gubi, a potom se može odvezati kući i imati nešto za jelo (prema uputama liječnika).
U nekim slučajevima, liječnik ili drugi član zdravstvenog tima može dati neke povratne informacije odmah nakon testa, zbog čega je dobra ideja imati prijatelja ili rođaka na raspolaganju kako bi se sjetili razgovora. U slučaju dijagnoze, može se dogoditi naknadno planiranje razgovora o rezultatima biopsija ili izradi plana za sljedeće korake.
Ostale imaging studije
U postupku dijagnosticiranja ulcerativnog kolitisa mogu se koristiti i ostali testovi snimanja poput x-zraka, barija klistir, gornje gastrointestinalne serije, sigmoidoskopije ili gornje endoskopije. Međutim, ovi često ne pružaju toliko informacija o ulcerativnom kolitisu kao kolonoskopiji. Promjene koje ulcerativni kolitis uzrokuju u debelom crijevu mogu biti vidljive putem ovih drugih testova, ali neće biti moguće vidjeti cijeli debelo crijevo i dobiti biopsije.
Oni se mogu koristiti za isključivanje drugih uvjeta kao uzroka znakova i simptoma, ali neće imati toliko koristi u dijagnostičkom procesu ulceroznog kolitisa.
Labs i testovi
Blood Testovi
Testovi krvi će pružiti informacije o tome kako znakovi i simptomi utječu na tijelo, ali se ne koriste isključivo za dijagnosticiranje ulceroznog kolitisa.
Posebno, crvene krvne stanice i bijele krvne stanice su osobito korisne u dobivanju potpune slike tijela i ukoliko ulcerativni kolitis uzrokuje još jedan uvjet, kao što je anemija. Drugi krvni testovi mogu se koristiti za praćenje napretka bolesti, osobito tijekom izbijanja bolesti, no ne mora biti od velike koristi pri početnoj dijagnozi.
Stolna ispitivanja
Ispitivanje stolice može se koristiti kao dio cjelovite obrade. Neće biti dijagnostički za ulcerativni kolitis, već se upotrebljava za isključivanje drugih potencijalnih uzroka proljeva ili krvavog proljeva.
Stol se skuplja bilo kod kuće ili u laboratoriju i smještena u spremnik. Tada se testiraju na stvari poput krvi, parazita ili bakterija. Osobe s IBD-om također mogu imati bakterijske infekcije, i doista su ih sklonije, tako da se stol ili stolna kultura može upotrijebiti kako bi to potvrdila ili je to isključila.
Diferencijalne dijagnoze
Neki od uobičajenih simptoma ulceroznog kolitisa, kao što je lijevi bol u trbuhu i proljev, mogu biti uzrokovani drugim uvjetima, tako da će biti važno praviti one u izradi dijagnoze.
Parazitska infekcija. Infekcija s nekim parazitima može uzrokovati bol i krvave stolice. Ovaj bi se sumnja moglo sumnjati da je došlo do nedavnog putovanja u područje na kojem su te infekcije češća. Bakterijski kolitis. Kolitis je stanje upale u debelom crijevu, bez obzira na uzrok. Bakterijske infekcije (kao što je
E. coli
) mogu uzrokovati kolitis.
Clostridium difficile
infekcija.
Ova bakterijska infekcija uzrokuje mnoge simptome slične ulcerativnom kolitisu i zahtijeva drugačiji tretman kako bi se uklonio. ∞ Crohnova bolest. Crohnova bolest i ulcerozni kolitis oba su oblika IBD-a, ali se u nekim slučajevima drukčije tretiraju i stoga je značajna razlika.
ishemijski kolitis.
- Ovo stanje je uzrokovano nedostatkom protoka krvi u dio debelog crijeva i zahtijeva hitan tretman. ∞ Mikroskopski kolitis. Ova vrsta kolitisa, dok prouzrokuje proljev, ne uzrokuje krvav proljev.
- Virusna infekcija. Gastroenteritis ("gripa želuca") ili druge virusne infekcije također će uzrokovati bol, povraćanje i proljev, ali većina se ljudi obično oporavlja za nekoliko dana.
