Način na koji liječnici dijagnosticiraju bolesti srca mogu se razlikovati vrlo malo, ovisno o vrsti bolesti srca o kojoj govorimo. Međutim, moguće je opisati opću metodu koju većina liječnika koristi za dijagnozu kada sumnjaju da imate srčane bolesti. Izgleda ovako:
- Prvo, pažljivu medicinsku povijest.
- Drugo, obavite fokusirani fizički pregled.
- Konačno, odlučite koji će medicinski testovi vjerojatno pomoći u dovršenju dijagnoze.
Medicinska povijest
"Uzimanje medicinske povijesti" jednostavno znači da će vam vaš liječnik razgovarati s vama kako bi naučili kakve simptome ili medicinske pritužbe imate (ako ih imate) i zafrkavati sve značajke povezane s simptomima koji bi mogli ukazivati na njihove uzroke.
Ovisno o simptomima koje opisujete, vaš liječnik vam može postaviti puno pitanja koja će detaljno opisati te simptome – što ih čini da ih dovede, što ih čini zaustavljanjem, koliko dugo traju, kad se dogodilo i bilo kojim drugim okolnostima. Za određene potencijalno važne srčane simptome – bol u prsima i sinkopa – dva dobra primjera – pažljiva medicinska povijest često je najvažniji korak u izradi dijagnoze.
Fizički pregled
Kardiološki pregled također može dati neke važne naznake o nazočnosti, odsutnosti ili tipu kardiovaskularnog problema koju osoba može imati.
Srčane aritmije, bolest srčanog udara, kongestivno zatajenje srca, aortalni aneurizam i posturalna ortostatska tahikardijska bolest (POTS), samo su neke od vrsta kardiovaskularnih problema za koje fizički pregled često daje vrlo važne naznake ili zapravo potvrđuje dijagnoza.
Specijalizirano kardiovaskularno ispitivanje
Razvijen je niz sofisticiranih testova za dijagnosticiranje srčanih problema. Dok su specijalizirani kardiovaskularni testovi često "zlatni standard" za izradu ili potvrđivanje srčane dijagnoze, općenito su najkorisniji kada vaš liječnik već ima dobru ideju – od obavljanja povijesti i fizičkog ispitivanja – o tome koja je ispravna dijagnoza ,
Ovi testovi mogu biti skupi, teški za izvođenje, dugotrajni, au nekim slučajevima invazivni. Dakle, dijagnostička kardiovaskularna ispitivanja trebala bi se, kad god je to moguće, koristiti na ciljani način kako bi se potvrdila sumnja na dijagnozu, a ne samo radiš nekoliko testova, u puščaninskoj modi, kako bi vidjeli što se javlja. Drugim riječima, liječnici se trebaju osloniti na informacije koje dobivaju tijekom njihove početne kliničke procjene kako bi odlučili što posebno tražiti, koji test ili testovi najbolje odgovaraju traženju te ako je potrebno više testova, koja bi oni bi trebali biti izvedeni u. Na taj način, ako imate srčani problem vaš liječnik može dobiti na pravi odgovor što je brže moguće, bez izlaganja na nepotrebne troškove ili rizik.
Elektrokardiogram (EKG)
EKG bilježi električnu aktivnost srca i može otkriti informacije o srčanom ritmu i važnim indikatorima o strukturalnoj bolesti srca koja može biti prisutna (kao što je prethodni srčani udar ili ventrikularna hipertrofija).
Ambulantno praćenje
Postoji nekoliko sustava koji omogućuju snimanje elektrokardiograma dnevno ili tjedno, kako bi se zabilježio ritam srca Dugotrajno razdoblje omogućava liječnicima da dijagnosticiraju srčane aritmije koje se javljaju samo nerijetko i sporadično
Ekokardiogram ili kardiološki ultrazvuk
Studija ehokardiograma je neinvazivni test koji koristi zvučne valove kako bi izgradio sliku srca koja je udarila. je vrlo korisno za otkrivanje proširenja srčanih komora, bolesti srčanog udara i problema srčanog mišića kao što su dilatirana kardiomiopatija ili restriktivna kardiomiopatija.
To je relativno brza studija za obavljanje, nije invazivna, i ne zahtijeva zračenje. To čini ehokardiogram gotovo idealnim sredstvom za probira ako se sumnja na strukturne abnormalnosti srca. To je također test koji se može izvesti u više navrata, tijekom vremena, za praćenje stanja srčanog problema.
Kardijalna CT scan
Kardijalni CT, kao i bilo koji CT scan, koristi kompjuteriziranu rendgensku opremu kako bi slika srca. Ova se tehnika također može koristiti za traženje depozita kalcija u koronarnim arterijama, što je znak da je ateroskleroza prisutna. CT skeniranje koristi znatnu količinu zračenja, stoga ga treba izvršiti samo ako su informacije koje daju vrlo vjerojatno da će biti klinički korisne.
Cardiac MRI study
Kardiološka MRI studija koristi magnetska polja za konstruiranje slike srca i okolnih struktura. Ovaj test može pokazivati impresivne anatomske detalje, au određenim okolnostima može biti vrlo korisno u dijagnosticiranju i karakterizaciji strukturnih bolesti srca.
Ispitivanje stresa
Ispitivanje srčanog stresa ima nekoliko potencijalnih primjena, no koristi se uglavnom kako bi se procijenilo je li bolest koronarnih arterija uzrokuje srčanu ishemiju koja može biti odgovorna za anginu i ako je tako, kako bi se procijenila težina problema.
Test stresa često se kombinira s talijanskim skeniranjem, koja koristi malu dozu radioaktivnog materijala kako bi proizvela sliku srca koja odražava hoće li srčani mišić dobivati protok krvi koji mu treba. Testiranje otpornosti na stres također može biti vrlo korisno u praćenju učinkovitosti antineinalne terapije.
Kardijalna kateterizacija
S ovim invazivnim testom, mali kateteri su umetnuti u krvne žile i prošli u srce i / ili koronarne arterije. Tlak se može izmjeriti unutar srca, a boja se može ubrizgati u krvne žile i srčane komore kako bi se kreirala rendgenska slika krvotoka.
Studija o kateterizaciji ima mnoge potencijalne primjene, ali se najčešće koristi za vizualizaciju koronarnih arterija kod osoba s poznatom ili sumnjom na bolest koronarnih arterija. Kardijalna kateterizacija se također koristi za isporučivanje terapije, najčešće, obavljanjem angioplastije i stavljanjem stenta u osobe s arterijskim blokiranjem.
Elektrofiziološka studija
Ovo je još jedan oblik kateterizacije srca, ali u ovom slučaju kateteri su izolirane žice umjesto šupljih cijevi. Ovaj test koristi se za proučavanje srčanog električnog sustava kako bi se utvrdio prisutnost ili odsutnost, te mehanizam različitih vrsta srčanih aritmija. Ova tehnika se također koristi za isporuku ablacijske terapije kako bi se liječila nekoliko vrsta aritmija.
Ispitivanje tabličnog okvira
Ispitivanje nagibne tablice izvodi se prilagodbom osobe na stol koji ima nogu na njemu, a zatim podiže stol u uspravan položaj. Kod određenih kardiovaskularnih stanja uspravno naginjanje za 20 minuta ili više može reproducirati određene vrste kardiovaskularne nestabilnosti, osobito kod osoba za koje se sumnja da imaju sinusni vazovagal. Studija nagiba može pomoći u potvrđivanju dijagnoze.
