Iako je stopa lažnih pozitivnih i lažno negativnih rezultata HIV testa niska, ponekad se dogodi. Njihovu učestalost u velikoj mjeri utječu brojni čimbenici, uključujući vrstu testova koji se koriste, ograničenja tekućih tehnologija testiranja, pa čak i vrijeme provedbe testa osobe.
Danas lažna negativna stopa u općoj američkoj populaciji iznosi oko 0,003 posto, ili tri puta od svakih 100,000 testova.
Pogrešne pozitivne stope daleko su niže – između 0,0004 posto i 0,0007 posto – zbog prakse kojom se početni pozitivni rezultat potvrđuje sekundarnim testom.
Lažno pozitivno ili lažno negativno
U svojoj najširem definiciji, lažni pozitivni rezultat je onaj koji pogrešno identificira osobu koja nije zaražena HIV-om kao HIV-om. Obrnuto, lažni negativni je onaj koji pogrešno identificira osobu zaražena HIV-om kao da nije zaražena.
HIV test radi otkrivanjem HIV antitijela u uzorku krvi ili sline. Protutijela su Y-oblikovane bjelančevine koje proizvodi imunološki sustav kako bi pomogli u obrani tijela od strane agenata, kao što je HIV.
Stoga, u lažno negativnom rezultatu, test ne uspije ili nije u stanju otkriti HIV protutijela. To se najčešće ne događa zbog samog testiranja, već zbog toga što je osoba zaražena HIV-om preuranjena tijekom takozvanog razdoblja prozora. U tom je razdoblju imunološki sustav nedostataka dovoljno HIV antitijela da registrira detektibilan odgovor trenutnim tehnologijama testiranja.
Nasuprot tome, lažno pozitivan se događa kada HIV test pogrešno identificira ne-HIV-protutijelo kao HIV anti-test. U rijetkim slučajevima kada se to dogodi, to je obično zato što su otkriveni antigeni slični onima HIV-a. Poznato je da neke autoimune bolesti, poput lupusa, izazivaju takav odgovor.
Točnost testa HIV-a
Unutar opće populacije, stopa lažnih negativnih i lažnih pozitivnih vrijednosti u velikoj mjeri određuje osjetljivost i specifičnost upotrijebljenog testa. U okviru HIV testa:
- Osjetljivost se definira kao postotak pravih pozitivnih koji su zapravo identificirani kao takvi. Niže stope osjetljivosti izjednačavaju se s više lažnih negativnih rezultata.
- Specifičnost se definira kao postotak pravih negativa koji su zapravo identificirani kao takvi. Niže stope specifičnosti izjednačavaju se s više lažnih pozitivnih rezultata.
Trenutne generacije HIV testova smatraju se vrlo preciznima. HIV ELISA na krvi ima pokazanu osjetljivost između 99,3% do 99,7%, s specifičnosti između 99,91% i 99,97%. Kada se kombinira s Western blot, to znači da je približno jedan lažni pozitivan od svakih 250.000 testova u općoj američkoj populaciji. Najnovija kombinacija četvrte generacije, koja testira i za HIV antitijela i antigene, ima kliničku osjetljivost od 99,9 posto.
Uspjeh na krvi ili brzu oralnu primjenu
Brzi oralni HIV test stekao je popularnost u zdravstvenim ustanovama i, u novije vrijeme, kao prekomjerno ispitivanje kod kuće. Dok se ti testovi temeljeni na slanju imaju sličnu specifičnost s onima na njihovim kolegama na krvi, oni imaju nižu osjetljivost od dva posto.
Iako je točnost tih testova još uvijek visoko, američka Uprava za hranu i lijekove izvijestila je da će čak jedan od svake 12 kućnih ispitivanja proizvesti lažni negativni rezultat.
Nezavisna istraživanja pokazala su da su pogrešna upotreba proizvoda (npr. Nedovoljno prelijevanje) i prerano ispitivanje u velikoj mjeri krivi, pogotovo jer je broj antitijela pronađenih u sline posebno niska nakon nedavne infekcije. Unatoč tim nedostacima, CDC podržava upotrebu kućnih ispitivanja u SAD-u zbog njihove praktičnosti, jednostavnosti korištenja i dostupnosti. Također se vide kao sredstvo kojim se povećava prihvatljivost ispitivanja HIV-a u marginaliziranim zajednicama gdje je čak 21 posto infekcija i dalje nedijagnosticirano.
Prilikom provođenja HIV testa u kući možete smanjiti rizik od pogrešnog negativnog rezultata:
- Pratite upute proizvođača i kontaktujte s korisničkim hotlineom ako rezultati budu nejasni.
- Osiguravanje da ne uzmete test prerano. Ljudi obično razvijaju mjerljive razine HIV protutijela unutar 30 dana od infekcije, iako u nekim slučajevima može ponekad trajati i do tri mjeseca.
- Liječenje negativnog oralnog rezultata s oprezom ako smatrate da imate veći rizik od infekcije.
Ako ste u dvojbi o rezultatima testova u kući ili ste sigurni kada je došlo do izlaganja, razmislite o ponovnom testiranju u nekoliko tjedana u odobrenom centru za testiranje HIV-a kod vas. Možete ga pronaći pomoću internetskog locatora na HIV.gov.
Riječ od jako dobro
U slučaju da ste slučajno izloženi HIV-u, bilo kroz nezaštićeni seks, zajedničke igle ili kondom, odmah idite u najbližu kliniku ili hitnu službu da biste dobili tijek liječenja koji se zove poslije izlaganja profilaksu (PEP), koja može potencijalno spriječiti infekciju ako je počela ubrzo nakon izlaganja.
Kada stignete, dobit ćete brzi test kako biste utvrdili jeste li HIV pozitivni ili HIV negativni. Ako ste HIV-negativni, dobit ćete trenutačni tijek od dva do tri antiretrovirusna lijeka za koju morate odmah započeti i potrajati četiri tjedna.
Što god radite, nemojte čekati. Dok se PEP može započeti s 72 sata izloženosti, smatrat će se učinkovitijim ako se inicira unutar prvih 24 sata.
