Došlo je do povećanja javnog interesa za živote transrodnih ljudi slijedeći mnogo publiciraju dolaze od Caitlyn Jenner, kao i naporima takvih aktivista kao Orange je nova crna glumica Laverne Cox i zastupnik / pisac Chaz Bono.
Unatoč činjenici da je dio veće LGBT (lezbijske, gej, biseksualne i transrodne) zajednice, nije puno pozornosti stavljen na transrodne ljude, osobito u pogledu zdravstvenih rizika i potreba muškog i ženskog (MTF ) i žene-muškaraca (FTM) transrodnih osoba.
Nedavna istraživanja istražila su utjecaj HIV-a na transgraničnu populaciju, uključujući kliničke ishode onih koji žive s virusom. Ono što je većina utvrdilo je da rizik od HIV-a nije samo različit u ovoj populacijskoj skupini, već da postoji još uvijek veliki nesporazum o zdravstvenim potrebama transrodnih žena i muškaraca, od kojih su mnogi još uvijek nezadovoljni.
Prevalencija HIV-a u transrodnim ljudima
Na nacionalno reprezentativnom uzorku osoba zaraženih HIV-om koji dobivaju medicinsku skrb, procjenjuje se da je 1,3 posto identificirano kao transrodne žene. Sustavni je pregled nadalje zaključio da je u 16 zemalja s muškom prevladavajućom epidemijom (uključujući SAD) prevalencija HIV-a među transrodnim ženama procijenjena na 19,1 posto – što je neuobičajeno visoka stopa i smatra se hiper-prevalentnim (tj. 15 posto stanovništva ili više). Stopa HIV-a, začudo, bila je veća u zemljama s visokim dohotkom (21,6 posto) nego u zemljama s niskim i srednjim dohotkom (17,7 posto), a ukupni trostruko rizik od stjecanja HIV-a u usporedbi s općom populacijom.
Najviša stopa svih, međutim, bila je u SAD-u, s nevjerojatnom 27,7 posto prevalencije HIV-a.
Dok podaci o HIV-u ne postoje u transrodnim muškarcima, stope prevalencije i ponašanja u riziku smatraju se nisko, prema studiji koju su proveli SAD-a Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) iz 2008. godine.
Rizik od HIV-a u transrodnim ljudima
Transrodne žene u SAD-u općenito su marginalizirane i socioekonomski izazvane od ne transrodnih ljudi, često beskućnici s niskim prihodima i malobrojnim zdravstvenim pokrivenostima. Većina (60-70 posto) redovito ne pristupa medicinskoj skrbi zbog ne samo troškova, već i nedostatka transrodnih usluga. Kao rezultat, veliki udio, i MTF i FTM, prisiljeni su dobiti hormonsku terapiju putem nedopuštenih izvora, što je poznato da povećava vjerojatnost infekcije HIV-om.
Ove se stvari samo dodatno pogoršavaju u MTF transrodnoj mladosti, gdje ih stavljaju visoke stope prisilnog seksa (52 posto), zatvaranja (37 posto), seks u zamjenu za resurse (59 posto) i poteškoće u pronalaženju zaposlenja (63 posto) pri inherentno visokom riziku od HIV-a.
Štoviše, visoke stope spola pod utjecajem droga ili alkohola (53 posto) također su bile povezane s višim razinama nezaštićenog receptivnog analnog seksa (49 posto). I dok je ubrizgavanje droga i dijeljenje igala smatraju rijetkim, 29% je prijavilo da je ilitički ubrizgano tekući silicij – praksu koja nije izravno povezana s HIV-om, ali ona koja je povezana sa slabijim zdravstvenim ishodaima (uključujući sklerodermu, respiratorni embolije i autoimune poremećaje).
Nezaposleni medicinski zahtjevi u transrodnim ženama
Svi ovi čimbenici samo dodaju ranjivosti transrodnih žena općenito, uz izolaciju i stigmatizaciju koji dodatno utječu na stope HIV-a, kao i dugotrajnu njegu onih zaraženih. To se očituje nedostatkom otkrivanja vidljivih kod mnogih transrodnih žena s HIV-om. Analiza CDC-a iz 2008. godine zaključuje da, dok je 27,7 posto transrodnih žena pozitivno na HIV, samo 11,8 posto ispitanika je identificiralo HIV pozitivno.
To bi moglo objasniti, djelomice, zašto niži postotak transrodnih žena može održati pridržavanje terapije i zašto samo 50% terapije može održati potpuni virusni nadzor.
Čak i među transrodnim ženama s zdravstvenim osiguranjem koje redovito vide opće prakse, 25 posto smatra trošak, pristup stručnjacima i slabost transrodnih i transrodnih stručnjaka kao prepreke skrbi.
Preobrazba postojećih kliničkih postupaka – kao i bolje razumijevanje potreba transrodnih muškaraca i žena – mogla bi učinkovito poboljšati kvalitetu skrbi i prevencije HIV-a za ovu rizičnu populaciju. Točnije, to bi trebalo uključiti:
veću osjetljivost i relevantne usluge kako bi se bolje surađivale s transrodnim zajednicom.
- Prepoznavanje identiteta transrodne osobe kao autentičnog, uključujući upotrebu odgovarajućih zamjenica i naslova.
- Bolji pristup resursima zdravstvene zaštite.
- Obrazovanje i prevencija materijali primjereni transrodnim iskustvima.
