Mišići oko dišnih putova postaju osjetljiviji i ugovore kao odgovor na razne okidače, uzrokujući pojavu simptoma astme.
Što uzrokuje astmu da postane gore?
Postoji niz različitih uzroka koji mogu pogoršati simptome astme. To može uključivati vježbe, infekcije dišnog sustava (osobito prehlada), inhalirane alergene (kao što su peludi, spore plijesni, kućni ljubimci i grinje), nadražujuće tvari (poput duhanskog dima), jake emocije, stres ili čak promjene hormona (kao kod ženskog menstrualnog ciklusa).
Kako je dijagnosticirana astma?
Dok simptomi astme zasigurno
ukazuju na dijagnozu astme, osobito ako se ovi simptomi povežu s upotrebom inhalacijskih bronhodilatatora (kao što je albuterol), jednostavno da simptomi astme nisu dovoljni za dijagnozu astme , Dijagnoza astme ovisi o mjerenju reverzibilne opstrukcije protoka zraka na spirometriji.
Ako se određeno mjerenje funkcije pluća, zove FEV1 (prisilni ekspirativni volumen u 1 sekundi), povećava se najmanje 12% i 200 mililitara nakon inhalacije bronhodilatatora, tada se može napraviti dijagnoza astme. FEV1 je koliko se zrak može puhati iz pluća u prvoj sekundi izdaha.
Ako se ova vrijednost povećava nakon udisanja bronhodilatatora, to znači da je bronhodilatator mogao opustiti mišiće u dišnim putevima kako bi se omogućio veći protok zraka, što upućuje na prisutnost opstrukcije protoka zraka. Drugi način razmišljanja o tome je zamah vrtnog crijeva: Ako se crijevo za vrtove savija, voda može i dalje izaći. Jednom kad crijevo postane nepovezano, voda izlazi mnogo brže. Ovo je sličan postupak kako zrak izlazi iz pluća brže kada se opstrukcija protoka zraka rješava inhalacijom bronhodilatatora.
Dijagnoza astme može se provesti i kroz bronhoprovociranje, što je test koji smanjuje funkciju pluća na spirometriji. Osobe s astmom imaju povećanu razdražljivost dišnih putova u plućima, a to može dovesti do pada FEV1 kroz bronhoprovociranje. Bronhoprovociranje se može izvesti inhalacijom lijekova koji uzrokuju izravnu kontrakciju mišića u dišnim putevima (kao što je metakolin), oslobađanje alergijskih kemikalija iz mastocita u plućima (kao što su manitol ili alergeni) ili vježbanjem ili inhalacijom hladan zrak. Pozitivan izazov, koji se obično definira kao smanjenje FEV1 od 15-20% (ovisno o testu koji se upotrebljava), upućuje na (ali ne i dijagnostičku) astmu jer se pozitivan bronhoprovocacijski test može pojaviti kod osoba s alergijskim rinitisom i nedavne infekcije dišnih puteva.
Negativni testovi bronhoprovokacije mogu biti vrlo korisni pri isključivanju mogućnosti astme.
Ostali testovi koji mogu ukazivati ili opovrgnuti prisutnost astme uključuju mjerenja vršnog protoka, upalni biomarkeri, kao što su izdahni dušični oksid i sputum eozinofili. Nijedan od ovih testova danas se ne smatra dijagnostičkim za astmu, iako može biti od koristi u praćenju astme kod osoba s dijagnozom spirometrije. Zbog toga se astmu treba uvijek dijagnosticirati pomoću spirometrije – bilo pomoću bronhodilatatora da se poveća FEV1 ili pomoću raznih testova bronhoprovokacije kako bi se smanjio FEV1.
Izvor:
