Beta blokatori imaju mnogo koristi u medicini. Jedan od najvažnijih je u liječenju bolesnika s bolestima koronarnih arterija (CAD) i angine.
- Pročitajte o mnogim oblicima beta blokatora.
Kako bolesnici s beta-blockerima imaju koristi od angine?
U bolesnika s stabilnom anginom uzrokovanom CAD-om, beta-blokatori se smatraju terapijom prve linije.
U stabilnoj angini, jedna ili više koronarnih arterija djelomično je blokirana aterosklerotskim plakom.
Uobičajeno, srčani mišić opskrbljen bolesnom arterijom dobiva dovoljno protoka krvi tijekom razdoblja odmora. No, tijekom vježbanja ili razdoblja stresa, djelomična blokada sprečava protok krvi da se dovoljno povećava kako bi se opskrbio potreban kisik za radni mišić na srcu, a mišić postaje ishemijski (glad za kisikom). Kao rezultat toga dolazi do angine.
Beta blokeri djeluju blokirajući učinak adrenalina na srce. Ovo ima dva glavna blagotvorna učinka kod bolesnika s anginom:
- Usporavanje brzine otkucaja srca, osobito tijekom razdoblja vježbanja ili stresa.
- Smanjenje snage kontrakcije srčanog mišića.
Obje od tih učinaka smanjuju količinu kisika potrebnu srčanom mišiću, a ishemija (i angina) kasni ili se spriječi kao rezultat.
Koji je učinak beta-blokera u bolesnika s anginom?
U bolesnika s anginom, beta blokatori često su vrlo učinkoviti u poboljšanju intenziteta ili trajanja vježbe koja se može izvesti bez razvoja ishemije ili angine.
Pacijenti s stabilnom anginom koji uzimaju beta-blokatore obično doživljavaju zamjetno smanjenje epizoda angine i rjeđe uzimaju nitroglicerin.
Osim toga, u bolesnika s anginom koji su imali infarkt miokarda. (srčani udar), beta-blokatori su jedini lijekovi protiv angine koji su pokazali da smanjuju rizik od drugog infarkta miokarda.
Nadalje, pokazalo se da kod preživjelih infarkta miokarda, ili kod bolesnika koji imaju zatajenje srca uz stabilnu anginu, pokazalo se da beta-blokeri značajno poboljšavaju ukupni opstanak.
Prednosti koje osiguravaju beta blokatori učinili su im lijekom prvog izbora u liječenju bolesnika s CAD i stabilnom anginom.
- Pročitajte više o liječenju stabilne angine.
Nuspojave beta-blokera
Glavne nuspojave beta-blokatora uključuju bradikardiju (spor broj otkucaja srca), poteškoće s disanjem kod ljudi koji imaju astmu ili kroničnu plućnu bolest, umor, pogoršanje simptoma bolesti periferne arterije, depresije i erektilne disfunkcije. Beta blokatore također treba izbjegavati u bolesnika s anginom zbog Prinzmetalove angine (spazam koronarne arterije), budući da u tim bolesnicima beta-blokatori mogu povremeno izazvati više grčeva.
Mnoge od ovih nuspojava mogu se izbjeći kod bolesnika s anginom pomoću beta blokera koji rade prvenstveno na samom srcu i koji imaju relativno mali učinak na krvne žile, pluća i središnji živčani sustav. Ovi "kardioelektivni" beta-blokeri su Tenormin (atenolol) i metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
